metoklopramid (MCP) je liek, ktorý pôsobí na gastrointestinálny trakt. metoklopramid znižuje nevoľnosť a zvracanie a zvyšuje sa žalúdok činnosť. Je k dispozícii v niekoľkých formách, ako napr tablety, kvapky a čapíky.
Čo je metoklopramid?
metoklopramid (MCP) je liek, ktorý ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Metoklopramid je liek na lekársky predpis, ktorý je určený predovšetkým na liečbu nevoľnosť a zvracanie. Kvôli zriedkavým, ale závažným vedľajším účinkom na muskuloskeletálny systém, by použitie nemalo presiahnuť 5 dní. Metoklopramid sa nemá používať u detí mladších ako 2 roky a u pacientov s určitými predchádzajúcimi stavmi (najmä črevná obštrukcia, gastrointestinálne krvácaniea epilepsie).
Farmakologický účinok
Metoklopramid patrí do skupiny dopamín antagonisti. dopamín, ako endogénny neurotransmiter, môže vyvolať zvracanie väzbou na svoje väzobné miesta v zvracacom centre v mozgový kmeň. Metoklopramid bráni dopamín z väzby na svoje väzobné miesto (receptor). To eliminuje účinky sprostredkované dopamínom. Receptory pre dopamín sa nachádzajú predovšetkým v mozog. Dopamín tu sprostredkováva aj ďalšie procesy, ako napríklad kontrolu dobrovoľných pohybov. Týmto sa dajú vysvetliť niektoré vedľajšie účinky metoklopramidu mechanizmus akcie. Ďalšie väzbové miesta pre dopamín sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte, kde pomáha spomaliť trávenie. Metoklopramid navyše ovplyvňuje aj receptory látky serotonínu, Ďalšie neurotransmiter produkované telom. Záväzné stránky pre serotonínu sa tiež nachádzajú v mozog, ale aj v zažívacom trakte. Metoklopramid tu zvyšuje aktivitu žalúdka a skracuje čas prechodu potravy. Metoklopramid navyše zvyšuje koncentrácie určitého pohlavného hormónu, prolaktín. Tento pohlavný hormón okrem iného reguluje mlieko produkcia v mliečnej žľaze. Metoklopramid sa odfiltruje späť z filtra krv obličkami a potom vylúčený močom. Preto v prípade zníženej oblička funkcie (renálna insuficiencia), je potrebné venovať pozornosť dávkovaniu.
Lekárske použitie a použitie
Metroclopramid je liek na lekársky predpis. Je spoľahlivo účinný proti nevoľnosť a zvracanie. Preto sa metoklopramid používa na nevoľnosť z rôznych príčin:
Pri nevoľnosti pri cestovaní migréna, intolerancia liekov, traumatické mozog úrazu a po operácii. Jeho účinok je však obmedzený na nevoľnosť spôsobenú chemoterapie a po operácii, čo je dôvod, prečo iné drogy sa tu používajú. Okrem toho sa metoklopramid používa na zlepšenie vyprázdňovania žalúdka. Metoklopramid sa teda môže používať na podporu liečby podráždených látok žalúdok or pálenie záhy. Ďalej sa tento účinok metoklopramidu využíva na urýchlenie nástup účinku iných drogy. Z tohto dôvodu je metoklopramid často súčasťou migréna lieky.
Riziká a vedľajšie účinky
Pretože metoklopramid účinkuje na mnohostranný receptor, sú jeho vedľajšie účinky tiež mnohostranné. Príležitostne spôsobuje metoklopramid únava a závrat. Pacienti sa niekedy tiež vyjadrujú bolesti hlavy a poruchy spánku. Menej časté, ale oveľa závažnejšie sú vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú pohyb koordinácie. Pacienti potom trpia trasom, svalstvom kŕče a mimovoľné pohyby. Obzvlášť sa obávajú tardívnej dyskinézy, pohybových porúch, ku ktorým dochádza po dlhom používaní určitých liekov drogy. Postihnuté osoby neustále žuvacie pohyby, nedobrovoľne grimasy a náhle pohybujú rukami a nohami bez zmyslu. Tardive dyskinéza je obvykle nezvratný, čo znamená, že po vysadení spúšťacieho lieku neustupuje. Z tohto dôvodu EMA, Európska agentúra pre lieky, odporúča, aby sa používanie metoklopramidu zvážilo ešte kritickejšie. Okrem toho je potrebné sa vyhnúť aplikáciám dlhším ako 5 dní kvôli riziku oneskorenia dyskinéza. Z dôvodu zvýšenej prolaktín úrovne, mlieko sekrécia sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré nie sú tehotné. Ženy sa tiež často sťažujú na menštruáciu kŕče. U mužov môže dôjsť k zväčšeniu mliečnej žľazy. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. V prípade závažných vedľajších účinkov sa má liek okamžite vysadiť. Metoklopramid sa môže používať u detí vo veku od 2 rokov tehotenstva, aplikácie je potrebné posudzovať kriticky, laktácia nie je vôbec povolená. Metoklopramid sa nesmie používať u pacientov s určitými predchádzajúcimi stavmi. Tie obsahujú črevná obštrukcia v dôsledku črevnej obštrukcie, krvácania do gastrointestinálneho traktu (v dôsledku žalúdočných vredov, nádorov alebo podobne), epilepsiea depresia (pri užívaní liekov určitej skupiny tzv Inhibítory MAO).
