úvod
Drogová intolerancia je imunitná reakcia tela na lokálne aplikované alebo inak užívané lieky. Ide teda v konečnom dôsledku o druh alergie. Rovnako ako iné alergické reakcie, ide o nadmernú reakciu imunitný systém na neškodné látky (alergény).
Táto obranná reakcia sa potom prejaví zápalovými procesmi, ktoré môžu mať najrôznejšie prejavy. Všetky lieky môžu v zásade vyvolať intoleranciu liekov. Avšak pri niektorých liekoch sú alergické reakcie pozorované obzvlášť často.
Je to čiastočne spôsobené ich chemickým zložením, ale aj skutočnosťou, že tieto lieky sú predpisované a užívané častejšie ako iné. Typickými spúšťačmi imunitnej reakcie sú tiež zlaté prípravky, ktoré sa stále používajú pri liečbe reumatických chorôb. Okrem týchto synteticky vyrábaných prípravkov aj bylinné lieky (fytoterapeutiká) a dokonca vitamínové prípravky môže spôsobiť neznášanlivosť.
Typické pre alergie sú všeobecne takzvané krížové alergie. Chemicky príbuzná látka tu môže tiež vyvolať alergiu, ak je iná látka nekompatibilná. Klasickým príkladom je neznášanlivosť jabĺk v prípade existujúcich breza alergia na peľ; obidve obsahujú veľmi podobný proteín. V súvislosti s liečbou je často sa vyskytujúcou skríženou alergiou alergia na penicilíny a cefalosporíny (obe antibiotiká).
- Antibiotiká
- Antiepileptiká
- Röntgenové kontrastné médium
- Lieky proti bolesti (analgetiká)
príznaky
Intolerancia liekov môže spôsobiť celý rad príznakov, ale väčšina z nich je celkom neškodná. Najbežnejšie sú kožné vyrážky, svrbenie, pľuzgiere a žihľavka (žihľavka). Závažné alergické reakcie sa môžu prejaviť ako alergická astma.
V tomto prípade histamín uvoľnené imunitnými bunkami vyvoláva opuch priedušiek a tým dýchanie ťažkosti. V najhoršom prípade anafylaktický šok môže dôjsť, maximálna reakcia alergická reakcia. To môže byť smrteľné bez okamžitej liečby.
Na začiatku príznaky ako svrbenie, horiace a pocit tepla v hrdlo a prst a špičky prstov sa objavia krátko. Takmer paralelne s tým, ťažkosti s prehĺtaním a objaví sa bronchospazmus, ktorý môže viesť k respiračnej tiesni. Výsledný nedostatok kyslíka v tele sa odráža v modrom zafarbení pier (cyanóza).
Vďaka tomu dochádza k obehu šok s poklesom krv tlak a búšenie srdca (tachykardia). Ak po užití liekov spozorujete príznaky ako silné svrbenie, astma a opuch pier alebo tváre, musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára. Kožná vyrážka (exantém), presnejšie a drogový exantém je vonkajší vzhľad intolerancie lieku a je jeho najčastejším prejavom.
Keď sa liek užíva prvýkrát, kožná vyrážka zvyčajne nastáva medzi 7. a 12. dňom liečby. Ak sa liek užil predtým, senzibilizácia už prebehla a drogový exantém teraz nastane v priebehu nasledujúcich 48 hodín. Okrem skutočného alergická reakcia, môže to však byť aj takzvaná pseudoalergia, ktorá bez senzibilizácie môže spustiť a kožná vyrážka aj po prvom užití lieku.
Vzhľad a drogový exantém sa môže líšiť. Môže sa vyskytnúť šarlátové začervenanie a podobné vyrážky osýpky alebo malé okrúhle alebo oválne uzliny (papuly). Tvorba veľkých červených škvŕn, takzvaného erytému, je pomerne zriedkavá. Charakteristickým rysom všetkých vyrážok vyvolaných liekmi je, že sa zvyčajne vyskytujú v rôznych, ale jednotlivo vždy rovnakých častiach tela. Po zahojení vyrážky zvyčajne nabudúce zostane sivasto pigmentovaná pokožka.
