Vírusy | Infekcie počas tehotenstva

vírusy

Aj keď očkovanie eliminuje riziko infekcie, bohužiaľ nie všetky ženy ho využívajú. Ak je matka infikovaná do 12. týždňa od tehotenstva (skoré tehotenstvo), embryo trpí takzvaným Greggovým syndrómom: srdce vady, hluchota a a šedý zákal (zakalenie šošovky). Po tomto, komplikácie ovplyvňujúce nervový systém u dieťaťa možno očakávať.

Počas roku už nie je možné očkovanie tehotenstva. Pokiaľ neexistuje ochrana očkovaním a tehotná žena prichádza do styku s infikovanou osobou, tzv profylaxia po expozícii je stále možné až 8 dní po tomto kontakte, čo zvyčajne zabráni infekcii. Po 8. dni môže táto profylaxia aspoň posunúť čas, keď sa dieťa nakazí.

Postihnuté sú tehotné ženy, ktoré mali a ovčie kiahne infekcia po prvýkrát počas tehotenstva. Ak sa infekcia vyskytne v prvých 6 mesiacoch tehotenstva, takzvaná plodová ovčie kiahne zriedkavo sa môže vyskytnúť syndróm: Malformácie rúk, nôh a mozog, vyskytujú sa kožné príznaky a nízka pôrodná hmotnosť. Ak dôjde k infekcii neskôr, je plod dostatočne chránený matkou protilátky a zostáva zdravý.

Ak však dôjde k infekcii menej ako 5 dní pred narodením, dostane sa aj novonarodené dieťa ovčie kiahne. Jedna tretina z týchto postihnutých novorodencov zomiera. V prípade pásový opar, je uvedené všetko, čo je jasné, pretože pre nenarodené dieťa neexistuje žiadne nebezpečenstvo.

Terapia sa uskutočňuje podávaním protilátky najneskôr do 4 dní, aby sa zabránilo ohnisku choroby. Ak sa však tehotná žena chystá narodiť, oplatí sa ju podať aj neskôr. Novorodenec dostáva rovnaké lieky, aj keď sa príznaky u matky prejavia až po narodení.

Táto častá infekcia je pre nenarodené dieťa nebezpečná iba vtedy, ak sa prvýkrát nakazí počas tehotenstva. Ak dôjde k infekcii v prvých 3 mesiacoch, možno očakávať malformácie dieťaťa. Ak je dieťa nakazené počas pôrodu, vedie to k zväčšeniu orgánu pečeň a slezina (hepatosplenomegália), pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia), krvácanie z kože (petechie), ako aj telesné a duševné postihnutie a poškodenie sluchu. Terapia alebo prevencia prenosu infekcie na nenarodené dieťa nie je možná.

Rizikové skupiny ako zdravotnícky personál alebo sociálni pracovníci sú ohrození. A zápal pečene B infekcia (S. Zápal pečene B) sa prenáša na dieťa počas tehotenstva alebo iba počas pôrodu. Od 32. týždňa tehotenstva sa matka pravidelne vyšetruje na prítomnosť infekcie.

Príznaky zvyčajne nie sú u dieťaťa viditeľné, pretože ochorenie je väčšinou chronické a potom prerastie do cirhózy pečeň v jednej tretine prípadov. Ak bol test u matky pozitívny, dieťa je po narodení aktívne a pasívne očkované a prepuknutiu choroby sa obvykle zabráni. Tehotná žena infikovaná vírusom HIV prenáša vírus na svoje dieťa v štvrtine prípadov.

Ak sa liečba liekom uskutoční počas tehotenstva a vykoná sa cisársky rez, bude infikovaných iba asi 1% detí! Ak je dieťa infikované, potlačenie imunitný systém môže viesť k smrti v prvom roku života. Priebeh však môže byť aj miernejší a príznaky stúpajú iba pomaly.

Tehotná žena dostane taký toxoplazmóza infekcie konzumáciou surového mäsa, ako aj kontaktom s mačacími výkalmi. Príznaky sú celkom pozoruhodné: opuch lymfa uzly, horúčka a celková únava. Opäť je nebezpečná iba počiatočná infekcia počas tehotenstva.

Dieťa je infikovaných 50% v maternici, príznaky sa však zvyčajne prejavia až po narodení. Patria sem hydrocefalus, kalcifikácia mozog, zápal oka, žltačka a telesné a duševné postihnutia. V závažných prípadoch a v prvej tretine tehotenstva môže dieťa zomrieť aj v maternici alebo sa narodiť príliš skoro. Ak matka dostane včasné lekárske ošetrenie pred 20. týždňom tehotenstva, môže sa priebeh ochorenia zmierniť.