Definícia
Nástup účinku je čas, v ktorom sa účinok lieku stáva pozorovateľným alebo merateľným. Medzi správa lieku (aplikácia) a nástupu účinku. Toto časové obdobie označujeme ako obdobie latencie. Ak sa podáva pravidelne, pohybuje sa v rozmedzí minút, hodín, dní alebo dokonca týždňov. Niektoré zdroje stotožňujú latentné obdobie s nástupom účinku. Podľa nášho názoru to však nie je správne. Trvanie účinku je časové obdobie medzi začiatkom účinku a koncom účinku.
Predpoklad účinku
Na vyvolanie farmakologického účinku musí účinná látka spravidla dosiahnuť cieľovú hladinu liečiva v tele. Zvyčajne to dosahuje krvnou cestou. Latencia je preto kratšia, ak sa látka objaví v krv rýchlejšie. Z toho vyplýva, že dávková forma a spôsob podávania správa zohrávajú kľúčovú úlohu pri nástupe akcie.
Závislosť od liekovej formy a spôsobu podania.
intravenóznej správa patrí medzi najrýchlejšie spôsoby správy. Účinná látka sa vstrekuje do žily krv a rozšíri sa na svoje miesto pôsobenia v priebehu niekoľkých minút. Inhalačné podávanie sa tiež všeobecne vyznačuje krátkym časom medzi aplikáciou a účinkom. S fajčenienapríklad psychoaktívne účinky sa prejavia takmer okamžite. S tablety or kapsule, zvyčajne trvá medzi polhodinou a jednou a polhodinou, kým sa účinok prejaví. Je to preto, lebo dávkové formy sa musia najskôr rozpustiť v žalúdok a črevá a aktívna zložka sa musí v črevách absorbovať. Pri perorálnom podaní je však možné ďalšie oneskorenie. Klasika antidepresíva až po dvoch až štyroch týždňoch. To platí aj pre znižovanie lipidov statíny. Ak je krok uvoľňovania v perorálnej dávkovej forme vynechaný, nástup účinku môže byť rýchlejší. Toto možno pozorovať pomocou šumivé tablety, kvapky, dispergovateľné tabletyalebo roztaviteľné tablety. U čapíkov je nástup účinku zvyčajne oneskorený v porovnaní s tablety or kapsule. To však neplatí pre miestny účinok, napríklad proti hemoroidy zlato pre zápcha. Ak sa podáva sublingválne (pod jazyk), účinná látka sa rýchlo vstrebáva a účinok sa dostaví napríklad po niekoľkých minútach, napríklad nitroglycerín kapsule do dvoch až troch minút.
Ovplyvňujúce faktory
Latencia závisí od viacerých faktorov (výber):
- Účinná látka: chemická štruktúra, fyzikálno-chemické vlastnosti.
- Lieková forma, galenika
- Typ žiadosti
- Miesto aplikácie
- Príjem s jedlom alebo bez jedla
- Čas rozpadu
- Absorpcia, biologická dostupnosť
- metabolizmus
- distribúcia
- Liekové interakcie
- Ustálený stav
- Drogový cieľ, mechanizmus účinku
- Individuálne faktory pacienta
Najrýchlejší možný nástup účinku je žiaduci pri urgentných stavoch (napr. Pri urgentných liekoch) a pri akútnych stavoch, ako je napr bolesti hlavy, Medzi ostatnými.
