Antiestrogény sú skupina drogy ktoré sa používajú výlučne na liečbu žien karcinóm prsníka. Sú injekčné riešenie ktoré zostávajú v tele dlhšiu dobu a môžu liečiť, ale nie úplne vylúčiť, karcinóm prsníka tam.
Čo je antiestrogén?
Antiestrogény sú skupinou liekov používaných výlučne na liečbu žien karcinóm prsníka. Antiestrogény sú zvyčajne cytostatické drogy ktoré sa používajú výlučne na liečbu prsníkov rakovina. Cieľ týchto drogy spočíva v inhibícii rastu karcinómu. Tieto lieky nemôžu zvrátiť choroby tohto typu. Pretože antiestrogény sú založené na inhibícii ženského pohlavného hormónu estrogénu, lieky tohto typu zvyčajne nemajú žiadny účinok na mužov. Pretože sú dobre znášané a ťažko interagujú s inými liekmi, antiestrogény sa ľahko predpisujú pri liečbe prsníkov rakovina.
Farmakologický účinok
Ak neexistujú žiadne vedľajšie účinky, antiestrogény by mali pôsobiť výlučne na rast rakovina a neovplyvňuje žiadne orgány ani iné funkcie tela. Z lekárskeho hľadiska antiestrogény zastavujú väzbu ženského pohlavného hormónu estrogénu na takzvané estrogénové receptory. Súčasne hustota estrogénových receptorov tiež klesá. Pretože rast rakoviny je priamo hormonálne riadený a antiestrogény spomaľujú produkciu hormónov, dosahuje sa tým aj inhibícia rastu karcinómu. Antiestrogény preto nemôžu úplne eliminovať rakovinu prsníka. Lieky tohto typu by sa preto mali vždy považovať iba za doplnkové terapie k existujúcim, agresívnejším spôsobom intervencie. Používajú sa často, pretože aj keď sú vedľajšie účinky početné, v skutočnosti sa vyskytujú veľmi zriedka. Antiestrogény patria tiež k najčastejšie podávaným liekom v Nemecku, pretože riziko rakoviny prsníka je asi 8%, čo znamená, že u tejto choroby sa rozvinie asi u jednej z dvanástich žien raz za život. Medzi bežné lieky zo skupiny antiestrogénov patria tamoxifén, anastrozol a fulvestrant. Presný farmakologický účinok sa však ukazuje ako dosť podobný pre všetky lieky tohto typu.
Lekárske použitie a použitie
V medicíne sa antiestrogény používajú hlavne na liečbu rakoviny prsníka u pacientok. Štádium karcinómu prsníka nezáleží, takže antiestrogény sa môžu používať v počiatočných štádiách aj v pokročilom karcinóme. Antiestrogény sa podávajú výlučne ako injekčný roztok a presné množstvo liečiva sa líši v závislosti od prípravku a pacienta. Vo výskume alebo vývoji nie sú žiadne antiestrogény vo forme tabliet. Polčas rozpadu lieku v tele je veľmi dlhý, priemerne 50 dní. Počas tejto doby pacientka nesmie otehotnieť a počas dojčenia sa nesmú užívať ani antiestrogény. Pretože niektoré nádory sú rezistentné na určité antiestrogény, v medicíne sa široko používajú tri rôzne lieky, z ktorých aspoň jeden by mal bojovať proti existujúcemu rakovine prsníka. Ďalej by sa antiestrogény nemali podávať, ak sú závažné pečeň je prítomná dysfunkcia alebo je indikovaná precitlivenosť na samotnú účinnú látku. Antiestrogény sa nepoužívajú na prevenciu rakoviny prsníka a nie sú alternatívou k agresívnejšej liečbe pokročilých karcinómov.
Riziká a vedľajšie účinky
Antiestrogény ako napr fulvestrant príčina návaly horúčavy častejšie u pacientov. Tiež spôsobujú gastrointestinálne poškodenie vo forme nevoľnosť a zvracanie a (menej často) perzistentné hnačka. Ďalej môžu byť antiestrogény zodpovedné za vyvolanie infekcií močových ciest alebo mierne až stredne závažné bolesti hlavy. Navyše, keďže ide o injekčný roztok, môže dôjsť k podráždeniu v mieste vpichu vo forme a kožná vyrážka alebo svrbenie. Je známe, že antiestrogény spôsobujú trombóza alebo dokonca embólia vo veľmi zriedkavých prípadoch. Problémy s kĺbmi môžu byť tiež dôsledkom vedľajších účinkov antiestrogénov. Všetky hlásené vedľajšie účinky sa však vyskytujú s frekvenciou menej ako 1%, takže sa zvyčajne jedná o skupinu liekov s relatívne malým počtom vedľajších účinkov. Pri vzniku nežiaducich účinkov nehrá úlohu ani vek pacienta alebo jeho hmotnosť.
