Akupunktúra pre tenisový lakeť
V niektorých prípadoch, akupunktúra môže byť tiež užitočné pre tenis lakeť, pretože to môže nielen znížiť bolesť ale tiež priamo pôsobia proti zápalovej reakcii.
Osteopatia
Osteopatia predstavuje alternatívu resp doplnok na konvenčnú medicínu pri liečbe tenis lakeť. Po podrobnej diskusii s pacientom sa osteopat snaží cítiť a zistiť funkčnú poruchu iba prostredníctvom jeho rúk. Narušená funkcia sa lieči iba rukami.
Z osteopatického hľadiska funkčná porucha lakťa v zmysle tenis lakeť nemôže byť spôsobený iba preťažením alebo nesprávnym zaťažením šľachy z predlaktie extenzorovité svaly, ako sa predpokladá v ortodoxnej medicíne. Pri liečbe tenisový lakeť, osteopat tiež hľadá príčiny, ktoré ležia napríklad v krčnej alebo hrudnej chrbtici, a snaží sa ich napraviť, aby sa odstránila príčina tenisového lakťa. Možná príčina tenisový lakeť z osteopatického hľadiska je to napríklad nesprávna poloha rebrá, ktorá vedie k nesprávnemu položeniu ramena, čo sa nakoniec prejaví nesprávnym držaním tela lakťový kĺb a tým podporuje preťaženie šľachy. Je tiež mysliteľné, že krčná chrbtica je blokovaná v oblasti nervových koreňov C5-C7, z ktorých okrem iného nervy ruky pochádzajú. Blokovanie v tomto okamihu uvoľní osteopat, aby umožnil tenisový lakeť liečiť.
Kedy je nutná omietka?
Ako jedno z posledných opatrení môže byť pacientovi s tenisovým lakťom poskytnutá odliatok nadlaktia (odliatok lakťa), ktorý musí byť trvale nosený a mal by zabrániť akémukoľvek pohybu v kĺbe. Toto však už predstavuje značné obmedzenie pre každodenný život, a teda nie trvalé riešenie. Štúdie o tenisovom lakti a omietka presvedčivé výsledky.
Kedy je nutná operácia?
Ak všetky vyššie uvedené spôsoby liečby nezlepšia príznaky do 6 mesiacov alebo ak sa v priebehu liečby dokonca ešte zhoršia, môže existovať náznak chirurgického zákroku. Robí sa to iba v jednotlivých prípadoch a je potrebné ho starostlivo zvážiť. Chirurgický zákrok sa zvyčajne môže vykonávať ambulantne a má dobrú šancu na zotavenie.
V závislosti od chirurgickej techniky sú postihnuté svaly oddelené od svojho pôvodu (Hohmannova operácia) alebo nervy zásobujúce príslušné územie sú sklerotizované (Wilhelmova operácia). Oba je možné vykonať súčasne počas jednej operácie. Novou možnosťou je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje iba veľmi malý rez kožou, trvá len pár minút a riziká sú minimálne.
Táto technika je však stále celkom nová a v mnohých lekárskych praktikách ju zatiaľ neponúka. Po tejto minioperácii je pacient okamžite opäť mobilný. Podľa štandardných postupov sa musí určitý čas nosiť sádra a potom sa ruka pomaly vráti do svojej normálnej polohy.
Za určitých okolností môže byť užitočná aj pooperačná fyzioterapia. Terapia tenisového lakťa všeobecne ukazuje veľmi dobrú úspešnosť a pacienti sa môžu pohybovať bez obmedzení, ak svedomite prijmú opatrenia na zabránenie relapsu potom. Tenniskový lakeť je najčastejšou poruchou, a preto sa tenista musí poradiť s lekárom. športový ortopéd. Asi 20% všetkých tenistov malo epizódu s tenisovým lakťom, 3% trpeli chronickým variantom.
Všeobecne sa rozlišuje medzi tenisovým lakťom s traumatickou (úrazovou) etiológiou a tenisovým lakťom, ktorý je výsledkom opotrebenia (degenerácie). U mladšej generácie dominujú problémy v mieste spojenia sval - šľacha, zatiaľ čo u staršej generácie sú to problémy v mieste spojenia šľacha - kosť, priamo v lakti. Príčiny vzniku tenisového lakťa sú rôzne.
Vo väčšine prípadov nie je možné zistiť žiadnu skutočnú príčinu vývoja tenisového lakťa. Kombinácia niekoľkých faktorov, ako sú: spôsobujú choroby.
- Vysoko intenzívny tenis (napr. Sezóna Medenspiel alebo turnaje LK)
- Chybná technika (najmä pri bekhendu a podaní)
- Zmena materiálu palice (zmena tvrdšej tvrdosti rámu)
- Výmena výpletu (je potrebné spomenúť, že polyesterové výplne spôsobujú chorobu, rovnako ako zvyšuje tvrdosť výpletu)
- Zvyšujúci sa vek (pripevnenie šľachy v lakti sa stáva citlivejšou na stres v dôsledku prirodzenej degenerácie starnutia) a neuspokojivá rozťahovacia schopnosť svalov predlaktia
Liečba je pre tenistov, ktorí trpia tenisovým lakťom, náročnejšia ako pre ne-tenistov, pretože tenis sa považuje za príčinu choroby.
Vo väčšine prípadov by sa postihnutá osoba chcela vzdať svojho športu so zahojeným tenisovým lakťom, preto je pravdepodobné, že miera recidívy (riziko relapsu) je u tenistov obzvlášť vysoká. Okrem optimalizovanej liečby je obzvlášť dôležitá kauzálna prevencia (eliminácia rizikových faktorov). Terapia tenisového lakťa obsahuje tri základné časti.
Pasívne komponenty sa musia vždy kombinovať s poloaktívnymi a aktívnymi komponentmi. Medzi pasívne prvky patrí priečne trenie pripevnenia zapálenej šľachy (špeciálny fyzioterapeutický postup). Medzi poloaktívne zložky patria cieľové strečing z predlaktie svaly.
Ďalej musia byť svaly a úpon šliach aktívne posilňované prostredníctvom tréningu. Súbežne s touto trojkrokovou terapeutickou schémou susedia strednodobé katalytické opatrenia (podávanie protizápalových liekov orálne alebo lokálne infiltráciou (injekciou)) a fyzikálne opatrenia, ako je stimulačný prúd (TENS), studená laserová terapia a pre chronické prípady zamerané šok vlnová terapia. Neexistuje žiadny všeobecný terapeutický predpis, ktorý by mal liečiť tenisový lakeť.
Skúsený športový ortopéd do odporúčania terapeutických opatrení zahrnie nasledujúce faktory: Rozhodujúcim faktorom pri liečbe tenisového lakťa je použitie príslušného opatrenia v správnom čase. Zatiaľ čo strečing v zápalovom štádiu (tenisový lakeť bolí obzvlášť zle) je kontraproduktívny, toto opatrenie nadobúda osobitnú dôležitosť vo fáze hojenia a počas prevencie. Všeobecne protizápalové opatrenia veľmi dobre pomáhajú v akútnej fáze ochorenia.
So zvyšujúcim sa trvaním ochorenia však strácajú účinnosť. V chronickej fáze sa používajú opatrenia regeneračnej terapie. Zatiaľ čo tenisový lakeť v akútnej fáze možno často liečiť do niekoľkých dní bez príznakov, liečba v chronickej fáze zvyčajne trvá týždne alebo dokonca mesiace.
Chirurgické opatrenia pre tenisový lakeť zohrávajú iba malú úlohu a zvyčajne sa používajú iba v prípade vážneho poškodenia šliach. Aj tu existuje široká škála otvorených a minimálne invazívnych opatrení. Ktorý z nich by sa mal použiť, sa riadi rovnakou analýzou ako pri konzervatívnej liečbe.
Len čo sa tenisový lakeť zahojí, je dôležité znížiť faktory, ktoré tenistu spúšťajú. Zaťaženie sa dá znížiť pomocou lakťovej ortézy. Ďalej by sa malo diskutovať o zmene tenisovej rakety na mäkší rám a znížení tvrdosti výpletu.
Nakoniec by technické závady mal skontrolovať a vylepšiť inštruktor tenisu. Zaujímavým faktom mimochodom je, že golfisti tiež častejšie trpia tenisovým lakťom ako golfovým lakťom. Pravostranný golfista zvyčajne dostane tenisový lakeť na ľavej strane.
U golfistu pre ľavákov je zodpovedajúcim spôsobom obrátený. Stratégia liečby je rovnaká pre tenistov aj golfistov. Golfisti sa všeobecne liečia rýchlejšie, pretože zaťaženie lakťa je nižšie kvôli nižšej mŕtvica sadzba v golfe.
- Trvanie ochorenia (do troch mesiacov akútne, do šiestich mesiacov subakútne a nad 6 mesiacov chronické)
- Intenzita sťažností
- ostatné stresové faktory za lakeť, napr. remeselnícka profesia
- Stupeň poškodenia (zápal šľachy, zápal kosti, zápal kĺbu, čiastočné roztrhnutie úponu šľachy)
