Narcistická porucha osobnosti, Alebo narcizmus, je jednou z duševných porúch spojených s obzvlášť silnou a neprispôsobivou osobnosťou. Narcis vyzerá veľmi absorbovaný samým sebou, ale v skutočnosti má veľmi nízku sebaúctu a vždy hľadá uznanie.
Čo je to narcizmus?
porucha osobnosti bol pomenovaný podľa legendy o Narcisovi, ktorý je tak zamilovaný do jeho odrazu, že ani neuznáva, ani nemôže vrátiť lásku k nymfe Echo. Zomiera nad zúfalstvom, že nemôže dosiahnuť svoj odraz. Dalo by sa teraz predpokladať, že pre narcistu je charakteristické veľkévstrebávanie. Nie je to však také jednoduché, narcistická porucha osobnosti je komplexná duševná porucha s mnohými príznakmi. Postihnutí jedinci trpia silným vnútorným odmietaním seba samého v kombinácii s veľmi nízkou sebaúctou. Navonok to vzhľadom na ich neustále hľadanie obdivu a uznania naráža na nadmernú sebadôveru, aroganciu a akoby sa dotknutí ľudia mali brať veľmi vážne.
Príčiny
Narcistická porucha osobnosti je komplexná duševná porucha, ktorá je z veľkej časti podobná hraničnej symptomatológii. Narcisisti sa však od hraničiacich líšia v dôležitých ohľadoch. Napríklad majú zvyčajne veľmi dobrú kontrolu impulzov a netrpia sebadeštruktívnym správaním. Podobnosť medzi týmito dvoma poruchami je však evidentná z hľadiska ich príčin. Obidve poruchy sú skoré detstva a vznikajú z dôvodu nedostatočnej alebo nadmernej pozornosti rodičov. Tieto traumatické zážitky sa v dospelosti opakujú v nedostatku sebavedomia a nadmerného hľadania uznania s nutkaním k výkonu a sú reprodukované do okolia. Je však potrebné povedať, že postihnutí jednotlivci zvyčajne nevedia o svojom správaní, a preto sa o nich nedá povedať, že by konali úmyselne.
Príznaky, sťažnosti a znaky
narcizmus sa primárne prejavuje vo výrazne zvýšenej sebaúcte. Narcis sám o sebe verí, že je zvláštny a jedinečný. To má za následok silnú fixáciu na seba a pokusy zapôsobiť na ostatných. Klamstvá a sebaklamy sú často súčasťou obrazu, ktorý sa o sebe snaží narcista udržiavať. V procese sa strácajú sociálne zručnosti. Teda ľudia s narcistickým porucha osobnosti sú menej schopní empatie. V medziľudských vzťahoch nie sú vôbec alebo len ťažko schopní oplácať emócie. Preto sa narcisti objavujú často studený a arogantný k okoliu. Túžba byť dôležitým sa môže prejaviť v dvoch formách: Narcis tak môže buď neustále chváliť svoje (predpokladané) schopnosti, alebo byť veľmi skromný. Narcistickí ľudia majú zároveň často sny a fantázie o peniazoch a statuse. Podľa toho je navrhnuté ich správanie. Očakávanie ďalších ľudí je založené na myšlienke, že sú tu, aby splnili potreby narcistu. Podľa toho narcisisti využívajú výhody iných ľudí. Keď nie sú splnené ich očakávania, niekedy reagujú zlomyseľne. Nastávajú nahnevané výbuchy a pomsta. Podľa toho sú narcisi ľahko nahnevaní. Narcisti sú tiež náchylní na závisť a tiež veria, že im ich iní závidia.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza narcistického porucha osobnosti sleduje vzor prieskumu pre všetky duševné poruchy a prebieha v ambulancii psychiatrickej liečebne. Autotesty možno nájsť na internete, ale ich platnosť možno pochybovať, najmä preto, že tieto testy môžu pokrývať iba niekoľko aspektov správania a iba niekoľko symptómov. Podrobná diagnostika poruchy osobnosti zvyčajne trvá niekoľko hodín a zahŕňa osobné rozhovory s terapeutom, ako aj vyplnenie mnohých dotazníkov. Táto presná diagnóza je dôležitá na to, aby bolo možné stanoviť konkrétnu diagnózu, identifikovať individuálne silné príznaky a teda presný vzor poruchy. Iba tak môže jednotlivec terapie byť iniciovaný. Rovnako ako všetky ťažké poruchy osobnosti, narcizmus nemožno úplne liečiť, ale postihnutému je možné pomôcť viesť bezpríznakový život.
Komplikácie
Narcistické osobnosti kladú vysoké nároky na seba a svoje prostredie. Ich grandiózny vzhľad a silná citlivosť na kritiku sťažujú jednanie s ostatnými ľuďmi. Najmä trpiaci s grandióznym prejavom narcizmu často odškrtávajú alebo sa hnevajú, keď nedostanú od svojho okolia potvrdenie a uznanie, po ktorom túžia. Aj keď existuje túžba patriť, nedostatok empatie spôsobuje opakujúce sa spoločenské konflikty. Výsledkom je, že narcisi zažívajú odmietnutie od svojich rovesníkov a sú izolovaní. Ľudia so zraniteľným narcizmom sú na druhej strane často nadmerne prispôsobení a trpia nedostatkom vlastnej hodnoty. Interakcia s ostatnými im tiež pripadá náročná z dôvodu sociálnej úzkosti a strachu z odmietnutia. Majú sklon k vyhýbavému správaniu. V dôsledku sociálnych ťažkostí, ktoré vznikajú v dôsledku tejto osobnostnej štruktúry, sa môžu vyvinúť postihnutí jedinci depresia or poruchy úzkosti. Nezriedka majú tiež sklon k návykovému správaniu. Založené na psychológii hĺbky psychoterapie a psychoanalýza pomáha postihnutým lepšie zvládnuť ich konkrétne problémy. Cieľom je stabilizovať sebaúctu. Avšak vzorce správania sú hlboké a ťažko liečiteľné. Aj v terapie, môžu vznikať konflikty v dôsledku skúseností s sťažnosťami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Problém narcizmu spočíva v tom, že postihnutý nemá žiadny prehľad o svojej narcistickej štruktúre osobnosti. Preto nepovažuje za potrebné liečbu. Jeho svet susedov často značne trpí správaním narcisa. Nie je preto neobvyklé, že obete narcisistov vyhľadajú ošetrenie. Narcistická porucha osobnosti sa považuje za neliečiteľnú. Je pravda, že utrpenie narcisa môže byť vysoké. Ale väčšinou stále nenavštívi terapeuta. Ostatní ľudia si netrúfajú naznačiť terapie jemu. Museli by rátať s príslušnými reakciami. Jednou z charakteristík narcisa je jeho úplný nedostatok nadhľadu spojený s neochotou zmeniť sa.
Liečba a terapia
Liečba narcistickej poruchy osobnosti zahŕňa psychoterapeutické ošetrenie Opatrenia a v závislosti od závažnosti a prejavu symptómov psychotropné drogy. Dôležitá je aj terapia sprievodných symptómov a problémov. Pre tých, ktorých zasiahla narcistická porucha osobnosti, to sú predovšetkým depresia a zneužívanie drog. Pacient spravidla môže určiť, ktorá forma terapie mu najlepšie vyhovuje: stacionárna alebo ambulantná. Hĺbka psychologická, psychoanalytická alebo behavioristická. Dôležitú úlohu pri hľadaní vhodnej terapie však zohráva diagnostika a hodnotenie potreby terapie, ktorá sa tam robí. Ak sa zistí, že pacient vyžaduje niekoľkotýždňovú stacionárnu liečbu kvôli závažnosti svojich príznakov, ambulantne Opatrenia zvyčajne nie sú účinné. Ďalším komplikujúcim faktorom pri hľadaní terapeuta je, že mnoho psychológov sa cíti preťažených závažnými poruchami osobnosti a nezahŕňa dotknuté osoby do svojich záznamov o pacientovi, takže pri výbere vhodnej terapie majú v skutočnosti oveľa menšiu voľnosť, ako by teoreticky bolo možné. Aby mohla postihnutá osoba zahájiť úspešnú terapiu, musí vykazovať výrazný tlak utrpenia, ktorý ju motivuje k spolupráci. Donucovacia terapia alebo psychologický zásah proti vôli pacienta alebo v prípade nedostatočnej motivácie nie sú nádejné a v tomto ohľade sa nevykonávajú.
Vyhliadky a prognózy
Prognóza sa u ľudí s narcistickou poruchou osobnosti veľmi líši. Celkovo teda majú ľudia v terapii lepšiu prognózu. Schopnosť naučiť sa správnemu sebauvedomovaniu je zásadná. Za užitočné sa ďalej považujú stabilné medziľudské vzťahy, ktoré umožňujú rozvoj vysokého stupňa dôvery a reflexie, ako aj osobné skúsenosti s úspechom, ktoré sú výsledkom vlastných schopností. Tieto faktory majú priaznivý vplyv na narcizmus, pretože udržujú dotknutú osobu v dobrom povedomí o jej schopnostiach a konfrontujú ju s následkami jeho konania. Oveľa horšiu prognózu majú neprístupní narcisi. To platí najmä pre ľudí, ktorí zažijú veľa zlyhaní a nie sú prístupní terapii, v týchto prípadoch sa často zhoršujú alkohol a ďalšie drogy.Narcizmus v zmysle vnímanej vysokej sebaúcty teda skutočne prežíva. Realita sa však nezhoduje s týmto sebaobrazom. V prípade narcisov tiež existuje nebezpečenstvo, že ich ťažké zlyhanie tak frustruje, že prežívajú depresívne epizódy. Na druhej strane, tieto osobné poruchy sú často uvádzané pacientmi ako dôvod návštevy terapeuta.
Prevencia
Narcistickej poruche osobnosti sa nedá zabrániť samostatne. Láska a pozornosť rodičov a včasný zásah, ak je to potrebné, sú najdôležitejšími kľúčmi k prevencii.
domáce ošetrovanie
Ľudia, ktorí majú narcistickú poruchu osobnosti, musia často na sebe pracovať celý život, aby sa pohybovali po lane medzi normálnym a prehnaným narcizmom. Vysoká miera ochoty pacienta aktívne sa podieľať na liečbe a následnej starostlivosti má často pozitívny vplyv na ďalší osobný rozvoj. Terapeuti často v záverečnej fáze liečby vypracujú stratégie následnej starostlivosti o svojich pacientov psychoterapie. To často spočíva v tom, ako môžu títo pacienti udržať úspešnosť liečby. Po lôžkovej terapii ponúkajú kliniky špeciálne programy na podporu ich pacientov v období po prepustení. Zvyčajne ide o ambulantné služby určené na uľahčenie prechodu z kliniky do každodenného života. V tomto rámci možno uplatniť rôzne terapeutické prístupy, napríklad diskusné skupiny, psychoedukácia programy alebo individuálne diskusie s a psychiater alebo psychoterapeut. Následná starostlivosť môže zahŕňať aj podporu alebo sprevádzanie sociálnym pracovníkom. Narcistická porucha osobnosti nie je u každého pacienta rovnako závažná. Následná starostlivosť sa preto môže tiež líšiť v intenzite, napríklad úpravou frekvencie diskusií.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Narcisti majú často problémy empaticky vcítiť sa do ostatných. Preto môže byť užitočné, ak vedome riešia otázku empatie. Napríklad, ak človek reaguje inak, ako sa očakávalo, môže sa pozastaviť a zvážiť, ako situácia prebehla z pohľadu druhého človeka. Ľudia sa často cítia zaslepení narcistami, pretože situáciu vnímali úplne inak. Porozumenie narcisom ich často sťažuje alebo vyvoláva hnev. Narcisti sa musia často naučiť rozpoznávať takéto odmietavé a zranené reakcie priateľov, známych a členov rodiny ako legitímne. Niektorí narcisti majú tendenciu manipulovať s inými ľuďmi. Vplyv nemusí byť v žiadnom prípade škodlivý - má zvyčajne za cieľ potešiť ostatných a stať sa stredobodom pozornosti. Často používaným prostriedkom je závislosť iných ľudí od seba. Ak je narcis náchylný na takéto správanie, mal by si uvedomiť svoje vlastné vzorce. Potom môže zvážiť, prečo sa správa určitým spôsobom a či je úmysel vhodný. Svojpomocné skupiny môžu pomôcť podporiť túto úvahu. Internet ponúka možnosť anonymného pýtania si názorov - napríklad na typické situácie, v ktorých sa postihnutý nemôže vžiť do kože iných ľudí.
