Na diagnostiku sa používa auskultácia pľúc pľúca choroba a skontrolujte funkciu pľúc. To sa deje počúvaním pľúc stetoskopom.
Čo je to auskultácia pľúc?
Na diagnostiku sa používa auskultácia pľúc pľúca choroba a skontrolujte funkciu pľúc. To sa deje počúvaním pľúc stetoskopom. Auskultácia pľúc je neoddeliteľnou súčasťou fyzické vyšetrenie. Stetoskop sa môže použiť na rozlíšenie fyziologických (normálnych) dychových zvukov od abnormálnych, tj. Patologických dychových zvukov. Fonendoskop hlava obsahuje buď a membrána alebo lievik. Akustické vlny spôsobené prúdmi vzduchu v pľúcach sa cez ne zachytávajú. Vibrácie sa prenášajú vzduchovým stĺpcom v trubici stetoskopu k ušným olivám, a teda k uchu vyšetrovateľa.
Funkcia, účinok a ciele
Auskultácia pľúc sa vyskytuje predovšetkým pri stojacom pacientovi. U slabých pacientov sa vyšetrenie môže vykonať aj vtedy, keď pacient sedí so zvislou hornou časťou tela. Horná časť tela pacienta by mala byť úplne bez oblečenia. Pred vyšetrením by mal pacient kašeľ krátko. Tým sa uvoľnia všetky viskózne sekréty, ktoré sa môžu nachádzať v pľúcach. Počas auskultácie by mal pacient dýchať rovnomerne a zhlboka. Stetoskop je umiestnený najmenej na ôsmich bodoch v oblasti pľúc. Vykoná sa vzájomné porovnanie. Ak v niektorom z bodov zaznie nápadný zvuk, budú sa počúvať ďalšie body v bezprostrednej blízkosti. Auskultácia sa vykonáva na truhla a späť. Z dôvodu anatomickej polohy by sa stetoskop mal umiestniť aj na bočnú stranu truhla. Auskultačné javy sa v zásade delia na fyziologické a patologické zvuky. Fyziologické zvuky sú zvuky normálneho prúdenia spôsobené vzduchom v dýchacích cestách a pľúcach. Patria sem tracheálne dýchanie, ktoré je počuť nad priedušnicou. V bronchiálnej oblasti, bronchiálna dýchanie je fyziologický. V okrajových oblastiach zdravých pľúc vezikulárne dýchanie je počuteľný, ku ktorému dochádza počas dýchacieho procesu v alveolách. Spravidla ju je počuť iba počas inšpirácie. U zdravých štíhlych ľudí a detí to však je počuť aj počas výdychu. V opačnom prípade môže byť sluchový vezikulárny dych počas výdychu tiež príznakom infiltrácie pľúc. Istý znak infiltrácie a / alebo zhutnenia systému pľúca tkanivo je vzhľad prieduškového dýchania v periférnych oblastiach pľúc. V skutočnosti by tu malo byť počuť iba vezikulárne dýchanie. Zhutnenie v pľúcnom tkanive smeruje vibrácie z priedušiek na perifériu pľúc. Zhutnenie a infiltrácia sa vyskytujú napríklad v pneumónia. Môže tiež pľúcny nádor viesť na tieto zvukové prenosy. Ak existuje podozrenie na infiltráciu, je možné ju vyskúšať bronchofónnym postupom. Pri bronchofónii vyšetrovateľ umiestni fonendoskop na podozrenie na infiltrovanú oblasť pľúc a nechá pacienta zašepkať slovo „66“. V prípade infiltrácie je toto slovo potom počuť veľmi ostro a pri vedení zasyčí pri uchu. Ďalším patologickým javom počas auskultácie pľúc sú chvosty. Suché chvosty sa dajú odlíšiť od vlhkých zvierat a jemné zvieratá od hrubých bublín. Vlhké chvenie nastáva, keď je tenký sekrét tekutiny uvedený do pohybu prichádzajúcim a odchádzajúcim vzduchom. Hovorí sa, že malé bublinky sa vyskytujú, keď je sekrécia v malých koncových vetvách priedušiek. Hrubé bublinové vlhké kúsky vznikajú vo veľkých prieduškových vetvách. Medzi príčiny vlhkých ralesov patrí pľúcneho edému, bronchiektázie, bronchitídaa pneumónia. Suché chvosty, ktoré sa tiež nazývajú zvuky suchého dychu, sú spôsobené viskóznymi sekrétmi v alveolách alebo prieduškách. Často sú počuteľné ako pískanie, pískanie alebo hučanie a príležitostne sú pomenované stridor. Suché raje sú charakteristické pre chronické obštrukčné ochorenie pľúc a bronchiálna astma, V jednom astma útok, tieto zvuky sú veľmi počuteľné; nazýva sa to aj koncert astmy. Keď sú alveoly zlepené spolu s malou sekréciou, na postihnutých častiach pľúc sa vyskytujú praskliny. Praskanie je počuť v počiatočnej a poslednej fáze pneumónia.V počiatočnom štádiu sa to nazýva crepitatio indux a na konci zápalu pľúc crepitatio redux. Amforické dýchanie, známe tiež ako kavernózne dýchanie, sa vyskytuje vo veľkých dutinách. Znie to ako prefukovanie cez krk fľaše. Tieto jaskyne sa vyvíjajú primárne v pľúcach tuberkulóza.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Auskultácia pľúc je vyšetrovací postup, ktorý nemá žiadne vedľajšie účinky a je lacný. Ak je auskultácia správne vykonaná, umožňuje rýchly a presný výsledok vyšetrenia, ktorý sa potom dá overiť ďalšími zobrazovacími postupmi. Aby sa zabránilo nesprávnym výsledkom, mala by sa počas postupu venovať pozornosť možným zdrojom chýb. Horná časť tela pacienta by mala byť úplne vyzlečená. Odevy môžu poškriabať koža a tak prostredníctvom stetoskopu prenášať údajne patologické zvuky. Paže pacienta by mali visieť čo najvoľnejšie a nemali by byť prekrížené pred truhla. Opäť škrabanie rúk a rúk o koža dokáže produkovať zvuky. vlasy by mali byť podľa možnosti zviazané do vrkoča. Ak vlasy príde do styku so stetoskopom, spôsobí to hlasný a nepríjemný praskavý zvuk. Vyšetrovacia miestnosť by mala mať príjemnú teplotu. Ak je vyzlečený pacient studený, chvenie môže spôsobiť mätúce zvuky v pozadí. Opatrnosť treba venovať aj dýchaniu pacienta. Mnoho pacientov si myslí, že musia zvlášť silno dýchať a dýchať. V extrémnych prípadoch to môže byť viesť na hyperventilácia a dokonca mdloby.
