Terapia | Neurinóm

Terapia

Ak nie sú žiadne príznaky a neurinóm je stále veľmi malý, nádor sa nemusí liečiť. Malo by sa to však dobre dodržiavať pravidelnými kontrolami pomocou MRI. Radiačnú terapiu je možné vykonať pri menších neurinómoch, ale zvyčajne sa nádor odstráni úplne chirurgicky, čo vedie k hojeniu. The neurinóm sa po operácii znovu nevyvinie.

Úmrtnosť na tento typ chirurgického zákroku je menej ako 5%, pričom sú postihnutí prevažne starší pacienti s rizikovými faktormi. Tvárový nerv môže byť zachovaný u 90% pacientov a sluch asi u 60% pacientov, v závislosti od veľkosti nádoru. Ochrnutie a mechúr poruchy dobre ustupujú, poruchy citlivosti iba čiastočne.

Malígne degeneratívne neurinómy musia byť po operácii ožiarené a môžu sa tvoriť metastázy v iných častiach tela. Väčšina pacientov sa po úspešnej liečbe vylieči a môžu sa vrátiť do zamestnania. The neurinóm rastie veľmi pomaly niekoľko rokov a spočiatku zostáva bez povšimnutia.

V závislosti od veľkosti nádoru nemôže byť zachovaný asi 40% sluchovo postihnutých pacientov (anacusis), asi u 10% pacientov tvárový nerv nemožno zachovať a paréza tváre zvyšky. Prognóza je horšia, ak bol nádor zistený príliš neskoro a miecha zachytenie (kompresia miechy) v spinálnych neurinómoch už existuje dlho. Zriedkavo dochádza k malígnej degenerácii nádoru, ktorá sa môže tiež vytvoriť metastázy mimo periférie nervový systém.

Tieto zhubné neurinómy zodpovedajú nádorom III alebo IV. Stupne a nazývajú sa tiež neurofibrosarkómy a neurogénne sarkómy. Prognóza týchto typov nádorov je oveľa horšia.

Neurinóm je pomaly rastúci benígny periférny nádor nervový systém. Vyvíja sa z takzvaných Schwannových buniek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu nervových obalov. Nie je rozdiel medzi neurinómom a schwannómom. V každodennej klinickej praxi sa výraz „neurinóm“ používa bežnejšie, aj keď výraz „Schwannoma“ je v skutočnosti presnejší z dôvodu pôvodného tkaniva (Schwannove bunky).