In bronchiálna astma (synonymá: Alergická bronchiálna astma; Alergická bronchiálna astma; Alergický hyperreaktívny bronchiálny systém; Asthmoid bronchitída; Astmoidné kŕče; Atopický astma; Astma vyvolaná cvičením; Bronchiálna astma; Chronická astma; Endogénna astma; Endogénna nealergická bronchiálna astma; Exogénna alergická astma; Vonkajšia bronchiálna astma; Hyperreaktivita priedušiek; ICD-10-GM J45. -: Bronchiálna astma) je záchvat dyspnoe. Je to spôsobené variabilným a reverzibilným zúžením priedušiek (vetvy priedušnice), ktoré je spôsobené zápalom a hyperreaktivitou (precitlivenosťou). Bronchiálna astma je najčastejšie chronická choroba in detstva a dospievania. Vek prvého prejavu je zvyčajne v prvých piatich rokoch života (70% prípadov). Formy bronchiálnej astmy:
- Vonkajší prieduškový astma - alergická bronchiálna astma (alergie astma) sprostredkovaná IgE; patrí medzi polygénne dedičné atopické choroby (atopia).
- Vnútorná bronchiálna astma - nealergická, sprostredkovaná IgE.
- Infekčné (vírusy, baktérie) - typicky sa vyskytuje v zime po respiračných infekciách (infekčná astma).
- Lieky súvisiace - analgetiká (lieky proti bolesti; kyselina acetylsalicylová/ astma v aspirín intolerancia („choroba dýchacích ciest zhoršená aspirínom: AERD“); prevalencia (frekvencia ochorenia): 5.5-12.4% pacientov s astmou), betablokátory
- Spustené fyzickou námahou (astma vyvolaná cvičením, Engl: „Astma vyvolaná cvičením“, EIA; u detí a dospievajúcich prevalencia (frekvencia ochorenia): 40-90%) alebo tiež emocionálnou stres.
- Pracovné alebo environmentálne - toxické, chemicky dráždivé látky (inhalácia toxíny).
- Zmiešaná forma bronchiálnej astmy Pre vonkajšiu astmu - alergickú astmu - nástup v mladšej dospelosti, prvé príznaky vo vyššom veku hovoria skôr za vnútornú astmu alebo zmiešanú formu.
Definícia závažnosti astmy je uvedená nižšie. Pomer pohlaví: chlapci a dievčatá je 2: 1. Medzi dospelými astmatikmi sú väčšinou ženy. Maximálny výskyt: Alergická astma sa začína prevažne v detstva. Maximálny výskyt je medzi 8. a 12. rokom života. Nealergická astma sa objaví až v strednom veku (> 40 rokov). Infekčná astma je najbežnejšia u osôb starších ako 45 rokov. Sezónna akumulácia ochorenia: Alergická astma sa vyskytuje častejšie začiatkom leta (peľ) a na jeseň (domáci prach). Prevalencia (výskyt chorôb) je na celom svete 10 - 15% detí a približne 5 - 7% dospelých. Prevalencia je najvyššia v Škótsku a na Novom Zélande a nižšia vo východnej Európe a Ázii. Približne 30% dospelých astmatikov má vonkajšiu alebo vnútornú astmu a zvyšok má zmiešané formy oboch. Všeobecne platí, že prevalencia astmy klesá s vekom, najmä pri alergickej astme. Tu je prevalencia v skupine 18- až 29-ročných 9%. Priebeh a prognóza: Choroba je často chronicky pretrvávajúca. V dospievaní sa spontánna remisia (zlepšenie alebo zbavenie sa symptómov) vyskytuje v 40-80% prípadov. U asi 50% detí s ťažkou astmou ustúpi choroba v puberte: eozinofília v krv bol prediktívnym faktorom pre stratu závažného rozsahu v puberte. S pribúdajúcim vekom sa však šance na spontánnu remisiu znižujú. Dýchacie cesty postihnutých osôb zostávajú náchylné počas celého života. Bronchiálna astma je spojená s vysokou mierou úmrtnosti (počet úmrtí v danom období v pomere k počtu dotknutej populácie): na strednú Európu ročne zomiera na astmu 1 - 8 ľudí na 100,000 XNUMX obyvateľov. Sprievodné choroby (sprievodné choroby): Bežné komorbidity sú obezita (nadváha), gastroezofageálny reflux (GERD; pálenie záhy), obštrukčné spánkové apnoe (dýchanie zastavenie počas spánku) a horné dýchacie cesty chorôb, ako aj psychologických sprievodných chorôb (poruchy úzkosti, depresia). Astmatici obzvlášť pravdepodobne trpia alergickou nádchou („bežné nachladnutie„) zápal dutín (zápal prinosových dutín) príp polypy. To je často sprevádzané horšou kontrolou astmy v dôsledku zápalu horných dýchacích ciest. Ďalšia komorbidita je svrab v prítomnosti detstva astma.
