Pod pojmom megaloblastický anémia (synonymá: Alimentárne kyselina listová anémia z nedostatku; Alimentárne nedostatok vitamínu B12 anémia; Anémia perniciosa; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Megaloblastická anémia; Vrodené zhubná anémia; Vrodený nedostatok vnútorného faktora; Anémia z nedostatku B12; Anémia z kyseliny listovej; Anémia z nedostatku kyseliny listovej; Megaloblastická zažívacia anémia; Megaloblastická anémia; Megaloblastická anémia; Megalocytická anémia; zhubnej anémie; Nedostatok vitamínu B12 anémia; Anémia z nedostatku vitamínu B12 u vegetariánov; Anémia z nedostatku vitamínu B12 spôsobená nedostatkom vnútorného faktora; ICD-10-GM D53. 1: Ostatné megaloblastické anémie nezatriedené inde; ICD-10-GM D51.-: Nedostatok vitamínu B 12 anémia; ICD-10-GM D52.-: Kyselina listová nedostatok anémia) označuje anémiu (anémiu) spôsobenú nedostatkom vitamín B12 alebo menej často nedostatkom kyselina listová. Vo výnimočných prípadoch to môže byť spôsobené aj rôznymi inými príčinami.
Megaloblastická anémia patrí k hyperregeneratívnym anémiám, tj je charakterizovaná kompenzačne zvýšenou erytropoézou (tvorba zrelých erytrocyty z krvotvorných kmeňových buniek krvotvorby kostná dreň) s periférnou retikulocytózou.
Nedostatok vitamín B12 vedie k narušeniu syntézy DNA, tj. je narušené delenie buniek, ale nie je narušený bunkový rast. V dôsledku toho počet erytrocyty (červená krv buniek) je redukovaný. Obsahujú však viac hemoglobín (MCH ↑; priemerný obsah hemoglobínu na erytrocyt / priemer krv obsah pigmentu v červených krvinkách), ktorý sa nazýva hyperchrómny, a sú oveľa väčšie (MCV ↑; priemerný jedinec červených krviniek). objem), ktorý sa nazýva makrocytický. To vysvetľuje prečo megaloblastická anémia sa tiež nazýva makrocytárna hyperchrómna anémia.
zhubnej anémie (synonymum: Biermerova choroba) je najbežnejším podtypom nedostatok vitamínu B12 anémia. V tejto forme sa vnútorný faktor (IF) produkovaný parietálnymi bunkami žalúdka neprodukuje v dôsledku zmien žalúdočnej sliznice (chronický zápal žalúdka typu A). Vnútorné komplexy faktorov s diétou vitamín B12 (kobalamín), povoľujúci vstrebávanie (príjem) vitamínu v terminálnom ileu (posledná časť tenké črevo). Ďalšou formou megaloblastickej anémie je anémia z nedostatku kyseliny listovej.
Normálna hladina kyseliny listovej v krv je 3-15 ng / ml. Normálna hladina vitamínu B12 v krvi na úrovni 200 - 900 pg / ml. Denne by sa malo skonzumovať najmenej 2.5 µg vitamínu B12 a 400 µg kyseliny listovej.
Maximálny výskyt: choroba sa vyskytuje prevažne vo vyššom veku.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 9 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: V popredí je liečba základného ochorenia. Nedostatok vitamínu B12 môže viesť na neurologické príznaky, ako je necitlivosť končatín alebo svalová slabosť. V počiatočných štádiách sú tieto následky reverzibilné. Okrem kauzálnych terapiesa podáva symptomatická liečba, tj. substitúcia vitamínom B12.
