V každom dobrý milión obličkových teliesok (glomerulov) oblička sú zodpovedné za filtrovanie asi 180 litrov primárneho moču z litra krv ktorá nimi preteká za minútu, deň čo deň, z čoho sa koncentrujú necelé 2 litre konečného moču spolu s metabolickými odpadovými látkami. Okrem tohoto detoxikáciasa oblička je dôležitý pre reguláciu voda a soľ vyvážiť, krv regulácia tlaku, tvorba červených krviniek a kostný metabolizmus. Zápalové procesy môžu mať celkovo obrovský vplyv funkcia obličiek.
Čo je glomerulonefritída?
glomerulonefritis is zápal of oblička tkanivo, ktoré postihuje obe obličky a pôvodne sa vyskytuje v obličkových telieskach, ale potom sa môže rozšíriť do zvyšku obličkového tkaniva. Môže to byť krátke a ťažké (akútne glomerulonefritis), rýchlo progresívny (rýchlo progresívny) alebo pomalý a zákerný (chronická glomerulonefritída). Vo väčšine prípadov imunitný systém je zahrnuté. Predpokladá sa, že neustály kontakt cievnych spleti v obličkových telieskach so škodlivými látkami v krv vedie k zápalovej reakcii - prečo to tak je u niektorých ľudí, ale u iných nie, je stále do veľkej miery nejasné. Vedci sa však domnievajú, že dedičné faktory zohrávajú určitú úlohu.
Aké sú rôzne formy?
Z dôvodu veľkého množstva rôznych foriem zápal, choroba je veľmi rôznorodá a môže ju posúdiť iba špecialista na obličky. Je dôležité navzájom sa odlíšiť od rôznych foriem, ktoré postupujú a je s nimi zaobchádzané odlišne a líšia sa tiež z hľadiska ich prognózy. Klasifikáciu je možné vykonať na základe príznakov, príčin, mechanizmu vývoja a typu zmien tkaniva. Technický názov každej formy je zvyčajne založený na priebehu a mieste primárneho poškodenia (napr. Extrakapilárne alebo membránové). glomerulonefritis).
- Jedným z kritérií je, v akej podobe imunitný systém je zahrnuté. Vo veľkej skupine sa tvoria imunokomplexy, tj. Zlúčeniny antigénov a protilátky. Môžu sa tvoriť v dôsledku iných chorôb (napr. Po streptokokovej infekcii hrdla) o protilátky vytvorené proti bakteriálnym antigénom, ktoré najskôr cirkulujú v krvi a potom sa ukladajú na rôznych miestach v obličkových telieskach a poškodzujú ich. V iných formách sa organizmus formuje autoprotilátky proti vnútornej vrstve obličkových teliesok, ktoré sú tam uložené. Avšak ďalšie bunky imunitný systém (napr. T bunky, komplement) môžu tiež spustiť zápalové reakcie.
- Ďalším rozlišovacím znakom je, či zápal spočiatku beží iba na obličkách (primárna forma) alebo sa vyskytuje v súvislosti so systémovými ochoreniami, ktoré postihujú aj iné orgány (napr spojivové tkanivo v kolagenózach alebo pľúcach pri Goodpastureovom syndróme), rakovinách, infekciách alebo s určitými drogy (sekundárna forma).
Príznaky a diagnostika
Či, ako a kedy sa ochorenie prejaví, závisí od typu zápalu. Vo veľmi mnohých prípadoch postihnutí dlho nepociťujú žiadne príznaky, hoci k poškodeniu obličiek už dochádza. Neskôr sa prejavia príznaky progresívneho zlyhania obličiek, napríklad strata výkonu a malátnosť, strata chuti do jedla, voda zadržiavanie, srdcová arytmia a vysoký krvný tlak, ale tiež nevoľnosť, zápach z úst, svrbenie a žltkasté sfarbenie koža. Zmäkčenie kostí, zvýšená náchylnosť na infekcie, anémia, narušený koncentrácie a bolesti hlavy može sa stať. Niektorí pacienti sa tiež sťažujú bolesť obličiek. V moči možno zistiť krv, bielkoviny a takzvané valce na moč a môžu sa zmeniť hodnoty obličiek (kreatinínu) v krvi. Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú ultrazvuk obličiek a funkcia obličiek testy. Na diagnostiku a priradenie formy zápalu je v konečnom dôsledku nevyhnutné odobratie vzoriek tkaniva z obličky. Aby bolo možné diagnostikovať a začať terapie čo najskôr je dôležité vykonať testy moču u potenciálnych rizikových skupín. Napríklad test moču by sa mal vykonať 1-3 týždne po streptokokovej infekcii hrdla. Pravidelne sa má robiť skríning krvi a bielkovín v moči aj na systémové ochorenia, ktoré môžu viesť na sekundárne G.
Terapia a liečba
Terapia závisí od povahy zápalu. Ak je prítomné základné ochorenie, lieči sa napríklad angína s antibiotiká. Inak antihypertenzívum drogy, kortizóna imunosupresíva sú k dispozícii. V závislosti od rozsahu zlyhania obličiek musí postihnutá osoba podstúpiť „umývanie krvi“ (dialýza) a zmeňte ju strava a príjem tekutín. Kurz sa líši od foriem so spontánnym zotavením až po formy s bezvýznamným zotavením s včasným terapie, na formy, pri ktorých zlyhanie obličiek vyžaduje dialýza nastane do 5 rokov alebo dokonca niekoľkých mesiacov. Bolesť obličiek: aká je hlavná príčina?
