cor pulmonale je výraz používaný na označenie zväčšenia pravice srdce v dôsledku tlaku z pľúca choroba. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť spôsobená cvičením a nedostatok cvičebnej kapacity.
Čo je cor pulmonale?
Termín pľúcne srdce pochádza z latinčiny a znamená „srdce z pľúca. “ Zvyšovanie tlaku v pľúcach spôsobuje vysoký krvný tlak v pľúcna cirkulácia. Výsledkom je tlakové zaťaženie vpravo srdce, konkrétnejšie pravá komora. To vedie k rozšíreniu a rozšíreniu pravého srdca a nakoniec k zlyhanie srdca pravého srdca, tj. srdcová nedostatočnosť.
Spôsobiť
Príčina pľúcne srdce je zvýšená odolnosť v pľúcna cirkulácia, proti ktorému musí pumpovať pravé srdce. Akútna cor pulmonale je zvyčajne spôsobená pľúcnou embólia. V pľúcach embólia, tepna v pľúca sa zablokuje a krv zrazenina (trombus). Spravidla ide o trombus z žíl noha alebo panva. Ak veľká pľúcna tepna je úplne blokovaný trombom, krv už nemôže pretekať cez túto cievu, čo vedie k stagnácii krvi. To sa deje nielen v uzavretých priestoroch tepna, ale aj vo zvyšných pľúcnych tepnách. Aj keď sú skutočne funkčné, používajú sa ako „únikové cesty“ pre zablokovanú tepnu, takže sú takpovediac nadmerne využívané. Ako výsledok, krv zálohuje do pravého srdca. An astma útok alebo a pneumotorax, tj zrútenie pľúcneho laloku, môže tiež spôsobiť akútne cor pulmonale. Chronická cor pulmonale sa vyvíja oveľa pomalšie. Najbežnejšia príčina je tu chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD). Chronická obštrukčná choroba pľúc sa týka rôznych chorôb charakterizovaných kašeľ s chrchel a dýchavičnosť. Typický COPD je chronický bronchitída, chronický zápal priedušiek, čo postihuje hlavne dlhoročných fajčiarov. Zápalové procesy v pľúcach spôsobujú pľúca plavidlá vážne sa zúžiť. To opäť vedie k zvýšeniu tlaku v pľúcna cirkulácia a teda aj k namáhaniu pravého srdca.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky cor pulmonale treba opäť rozlišovať medzi akútnou a chronickou formou. Akútna cor pulmonale sa vyvíja veľmi rýchlo. Náhle sa objaví silná dýchavičnosť. Bez liečby pravé srdce zlyhá vo veľmi krátkom čase. Výsledkom je náhla srdcová smrť. Chronická cor pulmonale sa vyvíja v priebehu rokov. Pretože pravé srdce je kvôli tlakovej záťaži čoraz slabšie, nedokáže už adekvátne pumpovať venóznu krv z tela. To má za následok spätný tok do žíl veľkého systému obeh. Vďaka tomu sa zvyšuje tlak v žilách a tekutina je tlačená do okolitého tkaniva. Tento proces je viditeľný napríklad v noha a členok edém. Krv zálohuje aj v orgánoch. Rozšírenie slezina a pečeň môže byť výsledkom. Ďalej gastrointestinálne problémy môže nastať v dôsledku nevybavenia. Jeden potom hovorí napríklad o stagnácii zápal žalúdka. Pravdepodobne preťaženie krk viditeľné sú žily. Pretože pravé srdce môže pumpovať menej krvi, menej krvi sa dostane do pľúc a následne menej kyslík-bohatá krv sa dostáva do ľavého srdca. Výsledkom je nedostatočná ponuka kyslík do tela. The koža postihnutej osoby môže zmodrať (cyanóza). Pacienti tiež trpia dýchavičnosťou. Už nie sú schopní fyzicky tvrdo pracovať a rýchlo sa vyčerpajú.
Diagnóza
Ak existuje podozrenie na cor pulmonale, najskôr sa získa EKG. To sa väčšinou odhaľuje srdcové arytmie; v niektorých prípadoch je viditeľná absolútna arytmia. Potom nasleduje röntgen a ultrazvuk vyšetrenia srdca a meranie kyslík saturácia v krvi. Ako reakcia na nedostatok kyslíka sa v krvi nachádza zvýšené množstvo červených krviniek. Toto sa nazýva polyglobulia. Je možné diagnostikovať zmenené Znie to srdce a šelest na auskultáciu srdca. Na meranie tlaku v pravom srdci je možné použiť vyšetrenie katétrom. Pretože cor pulmonale je skôr symptóm ako choroba sama o sebe, diagnóza základného ochorenia je veľmi dôležitá. Postupy, ako je testovanie pľúcnej funkcie, spiroergometriaa Röntgen a ultrazvuk na tento účel sa používajú vyšetrenia pľúc.
Komplikácie
Cor pulmonale (pľúcne ochorenie srdca) je výsledkom rôznych chorôb pľúc, ktoré môžu byť spojené s rôznymi komplikáciami. Ak nie je liečený, cor pulmonale postupne vedie k zhoršeniu stavu. To teda môže viesť na smrť o pár rokov. Dotknutá osoba má výrazné zníženie kvality života a trpí poklesom výkonnosti. Ďalej dochádza k zmene pľúc a srdca, aby zlyhanie pľúc resp zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť). Pacient musí tiež často brať kyslík, čo ďalej zhoršuje kvalitu života. Napríklad cor pulmonale je spôsobený pľúcnym ochorením embólia. To je spočiatku sprevádzané dýchavičnosťou a bolesť v hrudi. V priebehu času zápal pľúcnej kričal (zápal pohrudnice) môže sa prihodiť. Pneumónia je tiež možné. V horšom prípade sa tieto zápaly môžu rozšíriť po celom tele a tým sa spustiť sepsa, ktoré sa môžu zmeniť na septické šok. pneumotorax sa tiež považuje za príčinu pľúc zlyhanie srdca. Ak kolaps pľúc pretrváva dlhší čas, voda sa môžu hromadiť na pľúcach, čo vedie k pľúcneho edému. Toto môže tiež viesť na zápal pľúc. V astma, ďalšou možnou príčinou, najobávanejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť, je status asthmaticus. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá sa nedá ľahko liečiť antiastmatiká.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade cor pulmonale musí byť v každom prípade vyhľadaný lekár. Toto ochorenie je život ohrozujúce a musí sa v každom prípade liečiť. Ak postihnutá osoba veľmi náhle trpí dýchavičnosťou, je potrebné vyhľadať lekára. Bolesť môže sa vyskytnúť aj v oblasti srdca. V takom prípade však treba okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Vizuálne sťažnosti resp závrat môže tiež naznačovať cor pulmonale. Ďalej môže mať pacient tiež žalúdok alebo črevné ťažkosti, ktoré by sa tiež mali preskúmať. Ak pacient koža už zmodrie, v každom prípade je nevyhnutná okamžitá liečba. Pacient sa musí vyhnúť akejkoľvek fyzickej stránke stres. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici chirurgickým zákrokom. Aj po operácii sú potrebné pravidelné vyšetrenia u kardiológa, aby sa zabránilo ďalším problémom so srdcom. Trvalé vetranie je tiež nevyhnutná v závažných prípadoch cor pulmonale.
Liečba a terapia
Liečba cor pulmonale zahŕňa terapie základnej choroby. V pľúcna embóliarôzne drogy sa podávajú na rozpustenie trombu. Môže byť potrebné chirurgické odstránenie zrazeniny. Chronická obštrukčná choroba pľúc sa tiež lieči predovšetkým liekmi. Takzvané bronchodilatátory rozširujú dýchacie cesty. kortizón má protizápalový účinok a takzvané mukofarmaká uvoľňujú uviaznutý hlien. Uľaví sa tak pľúcam a správnemu srdcu. Najdôležitejšie opatrenie pri liečbe COPD a teda aj cor pulmonale je absolútny zákaz fajčenie. Okrem liečby základnej choroby diuretiká, dusičnany alebo Inhibítory ACE sa môže použiť na zníženie tlaku v pľúcach obeh. Trvalý kyslík správa alebo dokonca vetranie môže byť potrebné.
Výhľad a prognóza
Prognózu cor pulmonale označili odborníci v oblasti medicíny za veľmi nepriaznivú. The chronická choroba má progresívny kurz, ktorý sa nedá zastaviť. Môže byť ovplyvnený iba postup cor pulmonale. Bez lekárskeho ošetrenia sa riziko smrteľnej progresie zvyšuje v priebehu niekoľkých rokov od začiatku ochorenia. Pri lekárskej starostlivosti sa predlžuje životnosť a okrem toho sa výrazne zlepšuje kvalita života. U cor pulmonale sa pacient cíti nízkoenergetický, apatický a unavený. Organizmus nie je schopný mobilizovať nové sily. To vedie k plazivému procesu fyzickej degradácie, ktorý končí zánikom. Nastávajú orgánové zmeny viesť na nenapraviteľné škody. Nie sú možnosti obnovenia tkaniva, ako aj fungovania orgánu. Predpísané lieky zlepšujú pohodu a môžu prispievať k lepšiemu dýchanieV najťažších prípadoch drogy zostávajú neúčinné. Prežitie pacienta možno zabezpečiť iba pomocou transplantácia orgánov. Je nevyhnutná transplantácia srdca a pľúc, ktorá je spojená s mnohými rizikami. Pacient môže v priebehu choroby podporne zasiahnuť. Vyhýbanie sa nikotín spotreba má pozitívny vplyv na dýchanie a môže zmierniť existujúce príznaky. To však nezaručuje vyliečenie.
Prevencia
U chronických cor pulmonale je najlepšou prevenciou optimálna liečba chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Akékoľvek škodlivé látky, najmä fajčenie, by ste sa mali striktne vyhnúť. Akútnemu cor pulmonale je ťažké zabrániť. Pacienti by však mali byť informovaní o nebezpečenstve, ktoré predstavuje noha žila trombóza, Naozaj, ak trombóza je liečený skoro, pľúcna embólia s následným cor pulmonale sa dá zabrániť.
Nasleduj
Možnosti následnej starostlivosti sú u cor pulmonale zvyčajne veľmi obmedzené. Pretože stav sa vo väčšine prípadov lieči chirurgicky, postihnutá osoba sa musí potom zotaviť a nechať ranu úplne sa zahojiť. Rovnako tak zbytočné stres musí byť upustené od tela, pričom predovšetkým nesmie byť namáhané srdce a pľúca. Ďalej, v prípade cor pulmonale sú pacienti závislí od užívania liekov. Je potrebné zabezpečiť pravidelný príjem a interakcie s inými liekmi sa treba poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch je postihnutá osoba závislá aj od vonkajšej vetranie s kyslíkom, ak nie je možné dostatočne obnoviť funkciu pľúc. V prípade cor pulmonale by postihnutá osoba za žiadnych okolností nemala fajčiť. Zdravý životný štýl so zdravým strava má tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Pretože choroba často vedie k psychickým ťažkostiam, je tiež vhodné vyhľadať podporu a terapie psychológa. Všeobecne sa nedá predpovedať, či má cor pulmonale za následok zníženie strednej dĺžky života.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Keď sa vyskytne cor pulmonale, podklad stav najskôr treba liečiť. Ak je srdcové zlyhanie už prítomné, lekár odporučí aj nízko solené strava a dehydratačné lieky. Niekedy diétne doplnky a digitalis sú tiež predpísané. Fajčiari by mali okamžite prestať konzumovať cigarety, pretože príznaky sú zvyčajne spôsobené ťažkým ochorením pľúc. Tieto je vhodné vypracovať Opatrenia spolu so zodpovedným lekárom. Dlhodobí fajčiari často potrebujú na ukončenie liečby terapeutickú podporu, ale tiež im môže uľahčiť vzdanie sa používania nikotín náplasti a podobne. V každom prípade musí byť spúšťač príčinnej choroby identifikovaný a okamžite odstránený. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné ošetrenie v nemocnici. Akútna cor pulmonale je lekárska pohotovosť, ktorá sa musí okamžite liečiť. Osoby zasahujúce v prvom rade by mali okamžite upozorniť pohotovostného lekára a umiestniť postihnutú osobu do stabilizovanej polohy. Niekedy život udržujúca Opatrenia musí byť tiež vykonané. Pri dlhodobej hospitalizácii je tiež potrebné prijať vhodné preventívne opatrenia. Z dlhodobého hľadiska potom cor pulmonale vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Každý deň Opatrenia napríklad zdravé strava, cvičiť a zdržať sa hlasovania stimulanty môže byť použitý ako doplnok.
