Zatiaľ čo srdce je zodpovedný za údržbu krv obeh s jeho čerpacou činnosťou štyri srdce ventily zabezpečujú, aby krv prúdila vždy rovnakým smerom. Každá z dvoch polmesiacových chlopní je umiestnená v počiatočnej oblasti veľkého arteriálneho výtoku plavidlá dvoch komôr. The pľúcna chlopňa slúži ako výstupný ventil z pravej komory na napájanie pľúcna cirkulácia, A aortálnej chlopne je výstupný ventil ľavej komory na vyplnenie systému obeh.
Čo je to vreckový ventil?
Celkom štyri srdce ventily zabezpečujú, že krv v pľúcnej a systémovej obeh má vždy rovnaký smer. Dva srdcové chlopne to priame krv prietok z predsiení do komôr sú navrhnuté ako takzvané letáky. Slúžia ako výstupné ventily pre predsiene a súčasne ako vstupné ventily pre komory. Počas fázy napínania a sťahovania (systoly) sú obidve chlopňové chlopne zatvorené, zatiaľ čo dva vreckové ventily, pľúcna chlopňa (valva trunci pulmonalis) v pravá komora a aortálnej chlopne (valvae aortae) v ľavá komora otvorené počas systoly. Aby sa zabránilo krvi z arteriálneho tlaku plavidlá od spätného toku do komôr, uzavrú sa počas nasledujúceho relaxácie fáza komôr (diastola). Uzáver vreckových ventilov udržuje zvyškový diastolický tlak v tepne plavidlá. Toto je nižšia hodnota krvný tlak. Na rozdiel od dvoch chlopňových chlopní, ktoré sa trochu anatomicky líšia, pretože sú vybavené 2, respektíve 3 chlopňami, sú dva vreckové chlopne z veľkej časti identické.
Anatómia a štruktúra
Pripojenia dvoch chlopní vrecka sa vyskytujú už v 5. až 7. týždni tehotenstva. Tri vrecká v tvare polmesiaca každej chlopne sa vyvíjajú z intima, najvnútornejšej vrstvy arteriálnych vývodov v oboch komorách. Na konci každého vrecka je malé uzlík (nodulus valvulae semilunaris) vložené do príbalového letáku. Uzlíky slúžia na podporu funkcie ventilu. Na vstup krátkeho arteriálneho pľúcneho kmeňa v pravá komora, sa vyvíja truncus pulmonalis, pravý leták (valvula semilunaris dextra), ľavý leták (valvula semilunaris sinistra) a predný leták (valvula semilunaris anterior). The aortálnej chlopne, ktorý sa nachádza na vstup aorty v ľavá komora, sú tiež dva pravé a ľavé semilunárne letáky a leták umiestnený smerom k komorovej priehradke (valvula semilunaris septalis). Pretože dve arteriálne vetvy koronárne tepny sú umiestnené priamo v priehlbine ľavej a pravej kapsy aortálnej chlopne, v nemeckom jazyku sa im hovorí pravá koronárna, ľavá koronárna a akoronárna kapsa (bez koronárnej vetvy). Oba vreckové ventily sú v podstate identicky konštruované, ale aortálna chlopňa je navrhnutá tak, aby bola robustnejšia ako pľúcna chlopňa kvôli svojej vyššej stres. Aortálna chlopňa je príležitostne tvorená iba z dvoch letákov, ktoré možno pripísať geneticky podmienenej anomálii anatómie chlopne, čo nemusí mať za následok závažnú funkčnú chybu. Avšak riziko, že to bude mať za následok stenózu, zúženie prierezu chlopne, neskôr v živote, je podstatne vyššie ako u normálne vytvorenej chlopne.
Funkcia a úlohy
Hlavnými úlohami a funkciami vreckových chlopní je zabrániť spätnému toku krvi do komôr počas diastola a udržiavať diastolický krvný tlak v arteriálnej vaskulatúre systémovej a pľúcna cirkulácia. Obe funkcie vyžadujú, aby počas systolickej fázy komôr uvoľňovali vreckové ventily dostatočne veľkú plochu prierezu, aby naplnili tepnovú vaskulatúru požadovaným množstvom krvi a aby systolická krvný tlak sa dá správne upraviť. Ak sú vreckové chlopne zúžené, hovorí sa tomu stenóza a ak nie sú počas diastolickej fázy správne uzavreté, nazýva sa to nedostatočnosť. Nedostatok je možné rozdeliť do rôznych tried podľa jeho závažnosti. Správna funkčnosť chlopňových chlopní v spojení so správnou funkciou dvoch chlopňových chlopní, z ktorých každý oddeľuje predsiene od komôr, je jedným z niekoľkých predpokladov normálneho srdcového výkonu a prevencie srdcového zlyhania. zhrubnutie svalov (hypertrofické kardiomyopatia) kvôli neustálym nadmerným požiadavkám v dôsledku existujúcich stenóz alebo nedostatkov.
Choroby
V zásade môžu nastať stenózy alebo nedostatočnosti alebo kombinácie obidvoch defektov u všetkých 4 srdcové chlopne. V prípade stenózy sa: srdcové chlopne uvoľniť nedostatočne veľkú plochu prierezu pre prietok krvi, čo vyžaduje kompenzáciu srdcom pumpovať vyššou rýchlosťou. Pri chlopňovej nedostatočnosti sa príslušná srdcová chlopňa už neuzatvára správne, takže v prípade vreckových chlopní prúdi krv späť do komôr z aorty alebo z trupu pľúcnych tepien počas diastola. To je tiež dostatočný dôvod na to, aby komory reagovali zvýšeným čerpaním, ktoré z dlhodobého hľadiska môže viesť na hypertrofia z myokardu, ako v prípade stenózy. Stenóza alebo nedostatok vreckových chlopní môže byť získaný ochorením alebo môže existovať ako vrodené chyby chlopní od narodenia a môže byť spôsobený genetickými chybami. Stenóza aortálnej chlopne je pomerne častý a predstavuje asi 43 percent všetkých chlopňových srdcových chýb v Európe. Stenóza môže byť dôsledkom zápalových procesov alebo môže byť dôsledkom kalcifikácie troch vreciek. Dôvody rozvoja nedostatočnosť aortálnej chlopne sú väčšinou zápalové procesy, pri ktorých dochádza k čiastočnej degradácii vreckových chlopní alebo ktoré spôsobujú rozšírenie letáku aortálnej chlopne. Poruchy pľúcnej chlopne sú extrémne zriedkavé. Najčastejšou príčinou stenózy na pľúcnej chlopni so zodpovedajúcim zúžením sú genetické faktory, ktoré zvyčajne nesú ďalšie alebo menej závažné srdcové chyby už od narodenia. Pomerne zriedkavá je aj nedostatočnosť pľúcnej chlopne. Uniknutie z pľúcnej chlopne sa môže vyvinúť postupne do pľúc vysoký tlak alebo pri dilatácii alebo outpouchingu jednej z pľúcnych tepien.
