Formy anginy pectoris a ich liečba:
Angína pectoris (truhla tesnosť) je príznak, ktorý sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť obehovej poruchy srdce plavidlá, známy ako koronárny srdce choroba (CHD). Stajňa angína pectoris je prítomný, ak sa vyskytoval opakovane a vždy v približne rovnakom rozsahu. Aj keď je to príznak, ktorý naznačuje srdce choroba nie je akútna.
K dispozícii sú lieky na liečbu nepríjemného pocitu tlaku v oblasti truhla. Jedná sa o prípravky obsahujúce účinnú látku nitroglycerín, tiež známy ako glyceroltrinitrát. V hovorovom jazyku sa často nazývajú aj nitráty alebo skrátene nitrosprej.
nitroglycerín uvoľňuje dusík (NO) v tele. To vedie reakčným reťazcom k vazodilatácii. The krv plavidlá, najmä koronárne tepny (koronárne artérie), sú spúšťačom príznakov pri akútnom záchvate angína pectoris.
Nedostatočné krv prechádza cez plavidlá, čo má za následok znížený prietok krvi do srdcového svalu. Ak sa teraz používa nitroglycerín, krv cievy sa rozširujú a viac krvi sa dostáva do srdca. Ak angína je stabilný, príznaky zvyčajne po užití nitroglycerínu rýchlo ustúpia.
nitroglycerín je k dispozícii v rôznych formách, napríklad ako sprej na čerpadlo, ktorý sa musí dať pod jazyk alebo ako skusové kapsuly. angina pectoris sa často vyskytuje pri fyzickej námahe. Okrem liekovej terapie je dôležité okamžite zastaviť fyzickú záťaž.
Ak príznaky po užití nitroprípravkov okamžite neprestanú alebo sa cítia inak ako obvykle, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Nestabilný angína je ekvivalentná s akútnym koronárnym syndrómom. Na rozdiel od stabilnej anginy pectoris sa pri akútnom koronárnom syndróme predpokladá, že akútny infarkt je prítomný, pokiaľ sa nepreukáže opak.
Nestabilná angina pectoris je preto spočiatku akútna pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Prvý lekár, ktorý pacienta ošetrí, okamžite napíše EKG a odoberie vzorky krvi, aby rozhodol, či ide o a infarkt alebo nie. Ak sa EKG zmení typicky pre a infarkt by mali byť okamžite prevezení do nemocnice, kde je možné vykonať vyšetrenie srdcovým katétrom.
Len čo je isté, že ide o infarkt, podajú sa určité lieky. Patria sem kyselina acetylsalicylová (ASA) a heparín. Obe látky slúžia na zriedenie krvi.
Tretina riedidlo krvi (Zvyčajne klopidogrel alebo prasugrel). V zásade sa môžu použiť aj nitroprípravky, ako je nitroglycerín. Pri nestabilnej angíne pectoris však nemajú žiadny príčinný účinok.
V závislosti od sprievodných príznakov sa pri nestabilnej angíne pectoris používajú iné lieky: morfium môžu byť použité pre ťažké bolesť a na upokojenie príznakov. V prítomnosti vysokej srdcovej frekvenciemožno zvážiť použitie liekov zo skupiny betablokátorov. Ak zdravotnícky personál na mieste nedokáže okamžite určiť, či ide o srdcový infarkt, alebo nie, napríklad preto, že nie je k dispozícii žiadny prístroj na EKG alebo nie je možné odobrať krv, liečba liekom na nestabilnú angínu pectoris sa zvyčajne začne hneď po podozrení na akútny srdcový infarkt.
V prípade nestabilnej anginy pectoris je nevyhnutné, aby bol pacient rýchlo transportovaný do klinického zariadenia na ďalšiu diagnostiku. Na rozdiel od anginy pectoris nie je prinzmetalová angína vaskulárnou zmenou v dôsledku kalcifikácie, ale vazospazmom. Svalstvo koronárne tepny teda kŕče a vedie tak ku krátkodobému zníženiu prietoku krvi.
V akútnych prípadoch, podobne ako pri klasickej forme angíny pectoris, sa na liekovú terapiu používajú nitrátové prípravky. Ďalej v rámci profylaktickej (preventívnej) liečby lieky zo skupiny vápnik na liečbu sa používajú antagonisty. Patria sem lieky ako napr verapamil, diltiazem a amlodipín.
Všetky články v tejto sérii: