Mikrochirurgický nadsemenník spermie aspirácia (MESA) popisuje mikrochirurgické získavanie spermií z nadsemenníka.
Procedúra sa vždy kombinuje s intracytoplamatickým spermie injekcie (ICSI) a mimotelové oplodnenie (IVF).
Indikácie (oblasti použitia)
- Okluzívna azoospermia (= úplná absencia zrelých spermií a buniek spermatogenézy v ejakuláte v prípade bilaterálnej obštrukcie spermií) Prítomnosť obštrukcie (occlusion) spermatické vývody (medzi rete testis (mriežka semenníkov) a colliculus seminalis / mohyla semena), s obvykle normálnym semenníkom objem a FSH sérová hladina v normálnom rozmedzí.
- Vrodená bilaterálna absencia vas deferens (synonymá: CAVD pre vrodenú apláziu vas deferens) - vrodená bilaterálna absencia vas deferens.
- Youngov syndróm - chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD), chronické zápal dutín (sinusitída) a obštrukčná azoospermia. Príčinou je pravdepodobne abnormálna funkcia sliznice alebo mihalníc.
- Zlyhanie referenčnej liečby chámovodu (zlyhanie chirurgickej obnovy chámovodu).
- Bilaterálna (bilaterálna) chirurgicky neliečiteľná obštrukcia ductus ejaculatorii (oklúzie striekacích tubulov).
- Porucha ejakulácie sa nedá bežne liečiť.
Pred operáciou
Mikrochirurgický nadsemenník spermie aspirácii (MESA) a intracytoplamatickej injekcii spermií (ICSI) musí predchádzať vyšetrenie muža lekármi s dodatočným názvom „andrológia„. Zahŕňa to osobnú, rodinnú a párovú históriu vrátane sexuálnej histórie, a fyzické vyšetrenie a analýza ejakulátu (vrátane vyšetrenia spermiogramu / spermií). Ak je to indikované, je to doplnené scrotálnou sonografiou (ultrazvuk z semenníky a nadsemenníka), a ak je to potrebné, hormonálna diagnostika a cyto- alebo molekulárna genetická diagnostika. Ak sexuálne prenosné choroby (STD) a iných urogenitálnych infekcií, ktoré by mohli ohroziť ženu alebo dieťa, musia sa liečiť [Pokyny: Diagnostika a terapie pred liečbou asistovanou reprodukciou (ART)]. Antikoagulanciá (antikoagulanciá) sa nemajú užívať skôr ako 7 dní pred chirurgickým zákrokom.
postup
Pri mikrochirurgickej aspirácii spermií nadsemenníka sa nadsemenníka je prepichnutá jemnou kanylou na získanie epididymálnych spermií. Následne sa v epididymálnej tekutine vyšetria spermidozoa (= aktívne zrelé spermie).
Potom je vzorka spermií uložená pomocou kryokonzervácia a pripravené iba krátko pred intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI).
Postup sa koná všeobecne anestézie.
Trvanie operácie je približne 10 minút.
Po operácii
Po ukončení procedúry pacient zostáva v zotavovacej oblasti asi 1-2 hodiny. Potom by to mal mať päť dní ľahké. Sprchovanie by sa malo vykonať najskôr na druhý deň. Kúpaniu a saunovaniu sa treba vyhýbať približne 2 týždne.
Možné komplikácie
- Hematóm (modrina)
- Edém skrota (opuch mieška).
- Epididymitída (zápal nadsemenníka)
Vezmite prosím na vedomie,
Fyzické i psychické zdravie mužov a žien, ako aj zdravý životný štýl sú dôležitými predpokladmi úspešnej liečby plodnosti.
Pred začatím terapeutických opatrení by ste mali v každom prípade - pokiaľ je to možné - znížiť svoje individuálne rizikové faktory!
Pred zahájením akýchkoľvek reprodukčných lekárskych opatrení (napr. IUI, IVF atď.) Si preto urobte a zdravie šek a a nutričný rozbor vykonané na optimalizáciu vašej osobnej plodnosti (plodnosti).
