zápal hrtana gastrica je zápal z hrtan spôsobené reflux of žalúdok kyselina. Preto stav sa zvyčajne vyskytuje ako príznak reflux choroba. Diétne Opatrenia a droga inhibítory protónovej pumpy sa používajú na liečbu.
Čo je laryngitis gastrica?
zápal hrtana je zápal v slizniciach hrtan. To zápal môžu byť akútne alebo chronické. Môžu ho získať deti aj dospelí. Ako pravidlo, zápal hrtana je bakteriálny alebo vírusový. Pri špeciálnej forme laryngitis gastrica však ani jeden baktérie ani vírusy sú spúšťačmi zápalu. Chemické podnety alebo hlasivky stres tiež nie sú zodpovední za zapálené sliznice na hrtan pri laryngitis gastrica. Namiesto toho je pri tom hrtan napadnutý refluxom žalúdočnej šťavy stav. Tento jav je príznakom reflux ochorenie, takže laryngitis gastrica sa zvyčajne vyskytuje ako sprievodný príznak v súvislosti s týmto ochorením. Refluxná choroba je pomerne častá stav kvôli stravovacím návykom v bohatej spoločnosti. Asi 20 percent Američanov je postihnutých refluxom do hrdla. Takmer polovica z nich už mala laryngitis gastrica v anamnéze.
Príčiny
V pažeráku sú zvierače, ktoré udržujú žalúdok obsah stúpajúci späť do hrdla takzvaným pokojovým tlakom. Iba počas prehĺtania je dolný zvierač pažeráka uvoľnený. Ak je tento zvierač poškodený, dôjde k refluxu. Ak je navyše narušená peristaltika, dochádza k nadmernému kontaktu medzi sliznicami a žalúdočnej kyseliny. To môže spôsobiť zápal v oblasti hrtana. Príčiny môžu byť rôzneho druhu. Svoju úlohu má napríklad stravovacie a pitné návyky pacienta. Korenené jedlá, tučné jedlá a káva sú považovaní za rizikové faktory na refluxnú chorobu. Podobne a hiátová prietrž môže mať za následok ochabnutie zvierača pažeráka a poruchy peristaltiky pažeráka. Choroby spojené s nadmerným výskytom žalúdočnej kyseliny výroba sú tiež možné príčiny, ako napr Zollingerov-Ellisonov syndróm. Rovnako mysliteľné príčiny sú všeobecné svalové slabosti, lieky alebo stres.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hlavným príznakom laryngitis gastrica je porucha hlasu. zachrípnutie je jednou z najdôležitejších zmien, ale môže sa vyskytnúť aj nečistý, rušný alebo dokonca beztónový zvuk hlasu. Spravidla laryngitída spôsobuje bolesť. To bolesť siaha od všeobecného pocitu bolesti v krku po neznesiteľné poškriabanie. Spravidla pretrváva nutkanie kašeľ, pričom pacienti hlásili hlavne suchý kašeľ. Niekedy horúčka tiež zasahuje. V extrémnych prípadoch sliznica hrtana silne napučiava, tlačí na priedušnicu a spôsobuje dýchavičnosť. Zatrpknutý klávesy sa šíri v ústa v dôsledku žalúdok kyselina a pálenie záhy sa vyvíja. Niektorí pacienti sa navyše sťažujú na pocit globusu, ktorý sa prejavuje dysfágiou počas jedla a pitia. Tieto dysfágie nemusia byť skutočné, ale môžu byť tiež dôsledkom subjektívneho pocitu postihnutej osoby. Najmä v noci sa prejavujú príznaky refluxu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na stanovenie diagnózy laryngitis gastrica sa zvyčajne vykonáva okrem toho aj 24h-pH-metria endoskopia a gastroskopia. Sondy použité na tento účel majú merací bod v hypofaryngu, ktorý detekuje reflux v postihnutej oblasti. Na laryngoskopickom obraze lupy sa tento typ laryngitídy prejavuje ako hyperplázia zadného hrtana sliznice. Sfarbenie zapálených oblastí je pomerne jasné a štruktúra je skladaná. Žalúdočná šťava znižuje odolnosť proti sliznice bariéra. Znečisťujúce látky tak ľahšie prenikajú do hlbokých bunkových vrstiev. Tiež mení sliznicu imunitný systém po nejakom čase upraviť. Chronická laryngitída gastrica môže preto podporovať hrtan rakovina, Napr.
Komplikácie
Postihnuté sú predovšetkým laryngitis gastrica zachrípnutie. Toto nie je spojené s chrípka alebo studený a zvyčajne zostáva trvalý. Ďalej sa môže meniť aj pacientov hlas a nie je nezvyčajné, že ním trpí bolesť tiež. Táto bolesť sa môže rozšíriť aj do ďalších oblastí tela. A kašeľ tiež zvyčajne nastáva a pokračuje v znižovaní kvality života postihnutej osoby. V dôsledku zápalu trpia aj pacienti horúčka a v najhoršom prípade dýchavičnosť. Nie zriedka môže byť dýchavičnosť viesť k strate vedomia, pri ktorej sa môže postihnutý tiež zraniť. Spravidla vedie aj laryngitis gastrica pálenie záhy a ďalej tiež ťažkosti s prehĺtaním. Bežný príjem tekutín a potravy už nie je pre postihnutú osobu možný, takže sa v mnohých prípadoch vyskytujú príznaky nedostatku resp podvýživa. Laryngitis gastrica sa dá liečiť pomocou liekov. Spravidla je však nevyhnutná aj liečba základného ochorenia, aby sa zabránilo opakovaniu príznakov. S liečbou zvyčajne nebývajú komplikácie. Pacienti sú však závislí aj od prísnej strava.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pri podozrení na laryngitídu je potrebné v každom prípade vyhľadať lekára. Každý, kto si to zrazu všimne zachrípnutie or bolesť v krku by mal najlepšie konzultovať priamo s rodinným lekárom. Ak sa laryngitis gastrica lieči včas, príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Ak sú poruchy hlasu a bolesť sprevádzané, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc najneskôr horúčka. Ťažké pálenie záhy, dýchavičnosť a dysfágia sú ďalšie varovné signály, ktoré je potrebné objasniť. Ľudia, ktorí sa stravujú nezdravo strava alebo trpia ochorením spojeným s nadmernou tvorbou žalúdočnej kyseliny sú obzvlášť ohrození. Ak sa sťažnosti vyskytnú v súvislosti s užívaním liekov, je najlepšie informovať zodpovedného lekára. Ak stres existuje podozrenie ako na príčinu, treba vyhľadať aj terapeuta. Ďalším kontaktným bodom pre ľudí s laryngitídou gastrica je gastroenterológ alebo ucho, nos a špecialista na hrdlo. Deti by mali byť najskôr odoslané k pediatrovi, ak sa u nich objaví chrapot a bolesť pri prehĺtaní. Laryngitída musí byť počas zotavenia starostlivo sledovaná.
Liečba a terapia
Liečba laryngitis gastrica závisí od príčin a závažnosti stavu. Zmena v strava môže mať za určitých okolností zmysel. Zdržal sa od nikotín môže byť tiež užitočné, pretože nikotín stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Z uvedeného vyplýva, že pacientom sa často odporúča, aby jedli niekoľko malých jedál po celý deň. Ťažko stráviteľné jedlá tesne pred spaním sú vylúčené z jedálnička. Nadváha pacientom sa tiež odporúča, aby znížili svoju nadváhu. Ak sú prítomné poruchy hlasu, hlas terapie sa ďalej odporúča po zlepšení slizničného profilu. Ako liečba drogami, terapie s inhibítory protónovej pumpy sa považuje za liečbu voľby. Títo drogy sú určené na potlačenie tvorby žalúdočnej kyseliny. Liečba sa často podáva skúšobné a bez ďalšej diagnostiky založenej na pacientovi história medicíny. Tento prístup je však v súčasnosti veľmi kritizovaný. Napríklad v prípade poplašných signálov žiadny liek terapie by sa malo uskutočniť. Medzi najdôležitejšie poplachové signály patrí anémia a výrastky v pažeráku. Iba v ojedinelých prípadoch sa ako primárna liečba laryngitis gastrica navrhuje chirurgický zákrok. Tento postup je tiež známy ako fundoplicatio a zodpovedá minimálne invazívnemu postupu na obnovenie uzatváracej funkcie v pažeráku.
Výhľad a prognóza
Zápal hrtana má obvykle priaznivú prognózu. Choroba sa lieči liekmi. Za optimálnych podmienok dôjde k zmierneniu príznakov počas niekoľkých týždňov. Najmä v prípade akútneho zápalu laryngitídy je potrebné vyhľadať lekársku starostlivosť, aby sa zlepšilo zdravie možno dosiahnuť čo najrýchlejšie. Okrem toho môže dôjsť k chronickému priebehu ochorenia. To je obvykle prípad, keď je postihnutá osoba tiež nadváha alebo ak existujú poruchy príjmu potravy. V týchto prípadoch by sa mali použiť terapie, ktoré smerujú k cielenému zlepšeniu životných návykov. Pacient je informovaný o príčine príznakov a absolvuje tiež školenie, ktoré môže vykonávať nezávisle mimo terapeutického obdobia. Aj pri týchto ochoreniach je prognóza priaznivá, pretože vďaka liečbe pacienta je možné dosiahnuť úľavu od príznakov. Ak sa v pažeráku objavia výrastky, je potrebné všeobecne vylepšiť chirurgický zákrok zdravie. Zmeny tkaniva sa musia odstrániť, aby sa u nich nevyskytli príznaky. Operácia je spojená s rizikami a vedľajšími účinkami. Vo veľkom počte prípadov však ide o rutinnú operáciu, ktorá prebieha bez ďalších komplikácií. Vo väčšine prípadov je pacient prepustený z liečby ako zotavený po uzdravení rany.
Prevencia
Laryngitíde gastrica sa dá predchádzať vhodnou stravou a zdržaním sa alkohol a nikotín. Zníženie obezita možno interpretovať aj ako preventívne opatrenie.
Nasleduj
Pretože Layryngitis gastrica je spôsobená refluxom žalúdočnej kyseliny do oblasti hrtana, následnou starostlivosťou je hlavným cieľom zabrániť tomu najlepším možným spôsobom. To si vyžaduje zmenu stravovania pacienta a tým aj jeho aktívnu spoluprácu. V tejto súvislosti by mali byť porcie pri jedle menšie. Je lepšie jesť malé jedlá častejšie počas dňa ako niekoľko veľkých, znie heslo, ktoré tiež slúži tráviaci trakt. Kyslé, sladké a korenené jedlá majú navyše tendenciu stimulovať produkciu žalúdočnej kyseliny, a preto by sa mali tiež obmedziť. Alkohol a nikotín môžu tiež podporovať reflux a je potrebné ich významne znížiť alebo im úplne zabrániť v zmysle cieleného zníženia produkcie kyseliny. Okrem toho by sa malo pri následnej starostlivosti o laryngitis gastrica vyhnúť nikotínu v oblasti hrtana, ktorá je namáhaná. Regeneráciu je možné takto zreteľne optimalizovať. Spánkový prístup je dodávaný s Refluxom a tiež s Laryngitis gastrica so zvláštnym významom. Aby sa zabránilo spätnému toku žalúdočnej kyseliny do citlivých oblastí hrtana a hltana, odporúča sa vyvýšená spánková poloha hornej časti tela. Luxusné jedlo pred spaním je navyše nepriaznivé, a preto by ste sa mu mali za každú cenu vyhnúť. Stres môže tiež podporovať reflux a mal by sa neustále znižovať.
Čo môžete urobiť sami
Ak bola diagnostikovaná laryngitis gastrica, pacient by mal v prvom rade zmeniť stravu. Odporúča sa jesť niekoľko malých jedál a vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné. Dôležitý je aj pravidelný príjem tekutín, aby boli sliznice vždy dobre navlhčené a aby vírusy sa dajú rýchlo vypláchnuť. Navyše, stimulanty ako je nikotín, alkohol a kofeín je potrebné sa vyhnúť, pretože tieto látky ďalej dráždia žalúdok a hrdlo a stimulujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Nadváha jednotlivci musia dlhodobo znižovať svoju váhu. Počas laryngitídy by mal byť hlas v zásade ušetrený. Teplé nápoje zmierňujú bolesť a podporujú ich krv obeh. Obklady v krku majú podobný účinok a dajú sa kombinovať s eukalyptus masť, éterické oleje a iné prírodné lieky. Užitočné je aj vdychovanie soľou riešenie a opravné prostriedky ako napr šalvia or ibištek. Izbový zvlhčovač vzduchu reguluje vzduch a tým podporuje proces regenerácie. Po akútnej fáze ochorenia došlo k imunitný systém treba posilniť, či už cvičením na čerstvom vzduchu, a vitamín- bohatá strava alebo dostatok spánku a odpočinku v posteli. Ak príznaky laryngitídy gastrica neustupujú, treba sa obrátiť na otolaryngológa.
