Hiatálna hernia

Synonymá v najširšom zmysle

Lekárske: Hiatus hernia

Definícia bránicová kýla

Diafragmatická kýla je ochorenie membrána v ktorej sa rozširuje otvor v bránici (hiatus esophageus), cez ktorý prechádza pažerák. V dôsledku toho existuje riziko, že časti žalúdok sa posunie z brušnej dutiny do truhla dutina, spôsobujúca zdravie problémy. Brušná dutina a truhla dutina sú od seba oddelené membrána.

Pažerák prechádza z hltana cez truhla dutiny a vstupuje do brušnej dutiny štrbinovitým otvorom v membrána (hiatus esophageus), iba na otvorenie do žalúdok krátko nato. Na tomto mieste sa tiež nachádza takzvaný dolný pažerákový zvierač (kruhové svalové vlákna pažeráka), ktorý zabraňuje kyslému žalúdok obsah prúdiaci späť do pažeráka. Cez štrbinový otvor bránice môžu byť časti žalúdka vytlačené z brušnej dutiny do hrudnej dutiny umiestnenej nad bránicou, ktorá sa nazýva „bránicová kýla“ alebo hiátová kýla.

Príčina bránicovej hernie

Dá sa predpokladať, že k vzniku diafragmatickej hernie prispieva niekoľko faktorov. Faktory ako: zvýšenie tlaku v brušnej dutine. S vekom, pružnosť spojivové tkanivo ukotvenie pažeráka v jeho bránicovom priechode (hiatus esophageus) klesá, takže ak je tlak v brušnej dutine zvýšený vyššie opísanými faktormi, už nemusí byť možné zabrániť tomu, aby časti žalúdka prechádzali do hrudnej dutiny .

• Tučnosť (obezita)
• Tehotenstvo
• Zápcha (zápcha)
• Ťažké zdvíhanie
• Kašeľ alebo
• Zvracanie

Formy žlčovej hernie

Existujú rôzne formy diafragmatickej hernie

• Kardiofundálna nesprávna poloha
• Axiálna bránicová kýla = posuvná kýla Kĺzavá kýla (približne 90%)
• Parezofageálna bránicová kýla
• Zmiešaná kýla (zmiešaná kýla)

Pri kardiofundálnych malformáciách sa pažerák otvára do žalúdka v tupejšom uhle (jeho uhol, ezofagogastrálny uhol), pretože sa uvoľní väzivový aparát, ktorý zaisťuje žalúdok k bránici. Pretože táto forma je zriedka spojená s klinickými príznakmi, je pravdepodobnejšie, že sa počas nej vyskytne kardiofundálna malformácia gastroskopia (gastroskopia).

Posuvná kýla (axiálna bránicová kýla) je najbežnejšou formou bránicovej hernie u asi 90% prípadov. V tejto forme žalúdok vstup oblasť (kardia) vstupuje do hrudnej dutiny cez bránicový otvor pažeráka (hiatus esophageus). V takom prípade už nie je zaručená funkcia dolného pažerákového zvierača (sval pažerákového zvierača) a reflux sa môže vyskytnúť kyslý obsah žalúdka (reflux).

Typickým príznakom je pálenie záhy. Kĺzavá kýla sa vyskytuje častejšie s pribúdajúcim vekom, takže 50% ľudí starších ako 50 rokov už má hiátovú posuvnú kýlu. Paraezofageálna hiátová hernia (bránicová hernia) sa vyznačuje skutočnosťou, že vstup oblasť žalúdka (kardia) je vo svojej anatomicky správnej polohe, tj pod membránou v brušnej dutine.

Dolný pažerákový zvierač (pažerákový zvierač) je tiež neporušený. Ďalšia časť žalúdka však vyčnieva do hrudnej dutiny vedľa pažeráka. To môže klinicky spôsobiť pocit tlaku v srdce oblasť (najmä po jedle), ťažkosti s prehĺtaním, grganie nestráveného jedla a dýchavičnosť v dôsledku vysídlenia pľúc.

Komplikácie môžu zahŕňať zovretie krv plavidlá zásobenie pľúc, žalúdočné vredy, strata tkaniva a potenciálne život ohrozujúce krvácanie. Zmiešané hernie (zmiešané hernie) sú kombináciami axiálnej a paraesofageálnej bránicovej hernie a sú bežnejšie ako čistá paraesophageal hiatal hernia. Vzácnym extrémnym variantom je hrudný alebo žalúdok prevrátený. V tomto prípade sa celý žalúdok nachádza v hrudnej dutine.