Aké sú kontrakcie?
Počas tehotenstva sa vyskytujú rôzne typy kontrakcií, z ktorých každá slúži špecifickému účelu a prejavuje sa inak. Kontrakcia nie je vždy spojená s bolesťou. Niektoré kontrakcie sú také slabé, že ich možno zistiť iba pomocou zapisovača kontrakcií, známeho ako kardiotokograf (CTG). Mierne ťahanie brucha, bolesti chrbta, menštruačné kŕče alebo tvrdé brucho – to všetko môžu byť príznaky kontrakcie. Nie vždy to však znamená, že pôrod už začal. Len pravidelné kontrakcie naznačujú, že pôrod sa blíži.
Aké sú kontrakcie?
Päť druhov pôrodných bolestí
Pôrodné bolesti možno rozdeliť do piatich skupín:
- otvárací pôrod
- vypudzovacia práca
- tlačenie práce
- Popôrodná práca
- Popôrodná práca
Otváracie kontrakcie: Ideme na to!
Pôrod začína hneď, ako pocítite pravidelné kontrakcie – otváracie kontrakcie. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami dlhšie – približne každých 20 minút prichádza nová kontrakcia, ktorá zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd. Postupom času kontrakcie nasledujú po sebe rýchlejšie (asi každých päť minút) a každá trvá až jednu minútu. Intenzita bolesti sa tiež zvyšuje. Na začiatku sa bolesť prejavuje najmä v kostrči a krížoch. Neskôr bolesť vyžaruje do podbruška a stehien.
Ak ide o váš prvý pôrod, otváracia doba môže trvať až dvanásť hodín. Na druhej strane pri nasledujúcom pôrode druhá fáza – obdobie vypudenia – často začína po dvoch až ôsmich hodinách.
Vytláčanie kontrakcií: Je to vyčerpávajúce
Po otváracích kontrakciách nasledujú takzvané vypudzovacie kontrakcie. Začínajú, keď je krčka maternice úplne rozšírená. Hormón oxytocín sa v súčasnosti čoraz viac uvoľňuje. Kontrakcie sú o niečo silnejšie a častejšie – maternica sa sťahuje približne každé štyri minúty. Teraz ste v najnamáhavejšej časti pôrodu, ktorá končí kontrakciami. Ak je to váš prvý pôrod, bude to trvať asi 50 minút, kým sa vaše dieťa narodí. Ak ste už aspoň raz rodili, bude to rýchlejšie – potom to bude trvať až 20 minút.
Tlačiace kontrakcie: Finále
Keď začnú kontrakcie, vy a vaše dieťa ste to takmer zvládli. Hlavička bábätka teraz tlačí na konečník a automaticky vyvoláva nutkanie tlačiť. Vaše črevá sa zvyčajne vyprázdnia, čo je úplne normálne. Ak sa vám to zdá nepríjemné, môžete pred pôrodom požiadať o klystír na vyprázdnenie čriev.
Spočiatku sa hlavička dieťaťa stáva viditeľnou počas tlačnej kontrakcie a počas prestávky v pôrode opäť zmizne (“zastrihnutie”). Ak sa hlava vynorí cez hrádzu počas ďalšej tlakovej kontrakcie, lekári to označujú ako „prerezanie“. Niekedy sa v tejto fáze koža na perineu (natrhnutie perinea) alebo pysky ohanbia mierne natrhne. Lekár môže tiež vopred vykonať epiziotómiu, aby zabránil nekontrolovanému roztrhnutiu tkaniva.
Hneď ako sa vynorí hlavička bábätka, zvyčajne stačí jedna kontrakcia a objaví sa zvyšok tela: vaše dieťa sa narodí!
Po pôrode nie je koniec
Ale ani keď sa dieťa narodí, ešte nie je celkom koniec. Stále chýbajú takzvané poporodné kontrakcie. Sú výrazne slabšie ako predchádzajúce tlačiace kontrakcie a zabezpečujú odlúčenie a vypudenie placenty. Stáva sa to vtedy, keď placenta uvoľňuje veľké množstvo hormónu prostaglandínu. Hormón spôsobuje silné stiahnutie maternice, takže placenta sa oddelí.
Pôrodné bolesti v popôrodnom období
Asi jeden až tri dni po pôrode (aj po cisárskom reze) to najmä po druhom alebo treťom dieťati opäť začne bolieť: začínajú takzvané popôrodné alebo dojčenské kontrakcie. Sanie bábätka na bradavkách opäť stimuluje tvorbu oxytocínu. Hormón podporuje nielen tvorbu mlieka, ale aj kontrakcie a involúciu maternice. Maternica, ktorá počas tehotenstva narástla na približne 1,000 50 gramov, sa teraz zmenšuje späť na svoju pôvodnú veľkosť (približne 70 až XNUMX gramov). Kontrakcie tiež pomáhajú zastaviť krvácanie a stimulujú menštruačný tok.
Ale aké sú kontrakcie? Ak ste porodili svoje prvé dieťa, môžete pocítiť ťahanie alebo miernu menštruačnú bolesť v podbrušku. Pri ďalších pôrodoch sa maternica natiahla ďalej a teraz sa musí stiahnuť viac ako pri prvom. Svaly sa sťahujú silnejšie, čo spôsobuje, že následné bolesti sú oveľa bolestivejšie a nepríjemnejšie. Je obzvlášť nepríjemné, že táto bolesť sa vyskytuje počas dojčenia. Aj týmto kontrakciám je však najneskôr po troch dňoch koniec.
Čo zmierňuje bolesť?
Obzvlášť bolestivé sú pôrodné bolesti. Nasledujúce sľubuje úľavu:
- Technika dýchania ("dýchať")
- Relaxačné cvičenie (autogénny tréning)
- Vyhrievanie: termofor v zadnej časti
- Zmena polohy: Riaďte sa inštinktom a v prípade potreby zmeňte polohu: ležmo, na boku, štvornožka, podrep (pôrodná stolička).
- Lieky: lieky proti bolesti (čapíky, tablety), epidurálna anestézia (epidurálna)
40. týždeň tehotenstva: Žiadne kontrakcie
Ak je vypočítaný termín splatnosti prekročený, budete musieť chodiť na pravidelné kontroly. Lekár bude v krátkych intervaloch kontrolovať, či dieťatko prospieva. Ak je vaše telo pripravené na pôrod – a až potom – niekoľko vecí môže pomôcť vyvolať pôrod. Tie obsahujú
- Stimulácia bradaviek
- Pohlavný styk (semeno obsahuje prostaglandín)
- uplatňovať
- horúci kúpeľ
Ak ani desať až 14 dní po vypočítanom termíne pôrodu nie sú žiadne alebo sú príliš slabé, lekár musí poskytnúť umelú pomoc:
- inštrumentálna ruptúra amniového vaku (amniotómia)
- Prostaglandín ako gél, tableta alebo čapík
- Infúzia oxytocínu
- Koktejl z ricínového oleja
Ak to nevyvolá pôrod do 48 hodín, niekedy môže pomôcť len cisársky rez.
