Synonymá v širšom zmysle
Lekárske: Exanthema subitum, Roseola infantum, šiesta choroba
Definícia
Trojdňový horúčka je bežné infekčné ochorenie spôsobené vírusy a týka sa hlavne kojencov a batoliat. Spravidla je to neškodné detstva choroba, ktorá sa hojí bez následkov a zanecháva po sebe celoživotnú imunitu. Spravidla vysoká horúčka niekoľko dní trvajúca, nasleduje malá škvrnitá vyrážka v prípade trojdňovej horúčky (exantém), ktorá sa objaví ihneď po poklese horúčky (vyrážka po horúčke).
Aké nebezpečné je to?
Trojdňový horúčka absolvuje dvojfázový kurz, pričom v prvej fáze dominuje vysoká horúčka. V súvislosti s horúčkou sa môžu vzhľadom na typický vek pacientov vyskytnúť febrilné kŕče vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. Tieto často vystrašia a vystrašia postihnutých rodičov pri prvom útoku, ale zvyčajne sú neškodné a končia po niekoľkých minútach bez zvyškového poškodenia dieťaťa.
Tri dni po začiatku horúčky nasleduje druhá fáza, ktorá je určená typickým vzhľadom pokožky. Najneskôr po troch dňoch tieto opäť vyblednú. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch dôjde pri prechode k závažnému zápalovému priebehu meningoencefalitída (zápal meninges a mozog tkanivo).
Formy trojdňovej horúčky
Ochorenie má väčšinou svoj typický priebeh s vysokou horúčkou a následnými vyrážkami. Môže sa však tiež stať, že dieťa má niekoľko dní vysoké horúčky, ktoré sú spôsobené infekciou patogénom, ktorá spôsobuje trojdňovú horúčku (HHV-6), bez toho, aby sa následne vyvinula vyrážka („abortívna forma“). V 20% prípadov sa choroba nevyvinie vôbec (bezpríznaková forma), choroba prebieha „potichu“ bez povšimnutia. U starších detí môže byť trojdňová horúčka podobná mononukleóze (Epstein-Barr-vírus, Pfeifferova žľazová horúčka) s charakteristikami zápal pečene v krv.
Epidemiológia Výskyt populácie
Trojdňová horúčka postihuje hlavne deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Vo veku 3 rokov boli takmer všetky deti v kontakte s patogénom. The vírusy ktoré spôsobujú ochorenie (HHV-6, HHV-7) sa šíria po celom svete a prenášajú sa iba z človeka na človeka.
Infekcia trojdňovou horúčkou sa vyskytuje cez kvapôčková infekcia, väčšinou prostredníctvom: chorého dieťaťa, ktoré je inhalované inými deťmi alebo absorbované rukami. Dieťa je nákazlivé niekoľko dní pred objavením sa charakteristických znakov ochorenia (symptómov) a zvyčajne už po objavení sa vyrážky.
- kašeľ,
- Kýchanie alebo
- slina
Patogény spôsobujúce trojdňovú horúčku sú vírusy Človek opar Vírus 6 (HHV-6) alebo, zriedkavejšie, ľudský herpes vírus 7 (HHV-7).
Aj keď patria do rovnakej rodiny ako známi opar Simplex Virus (HSV), nespôsobujú bežne známe opary alebo genitálny herpes. Keď je dieťa infikované trojdňovou horúčkou cez kvapôčková infekcia, bunky patogénu v slinné žľazy sa množia v tele a po niekoľkých dňoch (inkubačná doba) sa vírusy dostanú do krvi, šíria sa v tele a tým pádom sa objavia charakteristiky choroby (príznaky). Ako všetko opar vírusy, HHV-6 a HHV-7 môžu zostať v tele po celý život (perzistencia) a znovu sa stať aktívnym (reaktivácia), ak imunitný systém je oslabený (napr. imunosupresia). To vedie k opätovnému výskytu príznakov bez toho, aby ste sa znovu infikovali. Môže sa vyskytnúť opakovaná infekcia trojdňovou horúčkou v dospelosti, ale nie je to bežné, pretože sa predpokladá, že choroba, ku ktorej došlo v detstva vedie k celoživotnej ochrane (imunite).
