Stručný prehľad
- Čo je iritída? Väčšinou akútny, zriedkavejšie chronický zápal očnej dúhovky. Súčasne je ciliárne telo zvyčajne zapálené, čo sa nazýva iridocyklitída.
- Príznaky: začervenané oči citlivé na svetlo, poruchy videnia ako zákal a šupinky pred očami, bolesť očí, bolesť hlavy.
- Možné následky iritídy: okrem iného zrasty dúhovky so susednými štruktúrami, katarakta (katarakta), glaukóm (glaukóm).
- Príčiny: zvyčajne bez identifikovateľnej príčiny. V iných prípadoch súvislosť s určitým genetickým znakom (HLA-B27) alebo zápalovými alebo reumatickými ochoreniami (ako je reumatoidná artritída, Crohnova choroba, sarkoidóza atď.) alebo niektorými infekciami (ako je lymská borelióza).
- Liečba: Kortizón (väčšinou očné kvapky alebo masť, prípadne kortizónové tablety), očné kvapky na rozšírenie zreníc, prípadne liečba základného ochorenia (napr. antibiotikami alebo liekmi na reumu).
Iris: Symptómy
V závislosti od toho, či sa dúhovka vyskytuje akútne alebo sa vyvíja postupne, sa vyskytujú rôzne príznaky.
Príznaky akútnej iritídy
- bolesť hlavy, bolesť očí
- začervenané oči
- oči citlivé na svetlo
Príznaky zákernej iritídy
Pomaly sa rozvíjajúca dúhovka je zvyčajne spočiatku asymptomatická. Až časom sa objavia poruchy videnia alebo znížené videnie. Preto je táto forma zápalu dúhovky často rozpoznaná a liečená neskoro.
Irisitída: Príčiny
Vo väčšine prípadov sa zápal dúhovky nedá vysledovať k žiadnej rozpoznateľnej príčine. Potom sa to nazýva idiopatická iritída.
Genetická vlastnosť HLA-B27
Zápalové alebo reumatické ochorenia
Ľudia s HLA-B27 sú však nielen vystavení zvýšenému riziku prednej uveitídy (ako je iritída), ale aj niektorých iných zápalových alebo reumatických ochorení, ako sú:
- zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
- reumatoidná artritída
- reaktívna artritída (Reiterova choroba)
- psoriatická artritída
- ankylozujúca spondylitída
- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)
Nie u všetkých pacientov s jedným z týchto zápalových alebo reumatických ochorení je možné diagnostikovať HLA-B27. Napriek tomu aj v takýchto prípadoch môže dôjsť k sprievodnému zápalu dúhovky.
Infekcia
V priebehu niektorých infekcií, ktoré postihujú celé telo alebo celý orgánový systém, sa môže zapáliť dúhovka. To sa môže stať napríklad pri borelióze, tuberkulóze, chlamýdiovej infekcii, chrípke (chrípke) alebo infekcii herpes vírusom.
Zápal dúhovky: Je nákazlivý?
Zranenia očí
Niekedy sa dúhovka vyvinie v dôsledku tupého poranenia oka (napr. úder do oka) alebo chemického popálenia oka. V tomto prípade lekári hovoria o traumatickej dúhovke alebo chemickej iritíde.
Iris: Diagnóza
Nasleduje vyšetrenie štrbinovou lampou. Pri tomto mikroskopickom vyšetrení predného segmentu oka môže lekár pri zápale dúhovky zistiť typické zmeny, napríklad zúženie zrenice alebo zrasty či zrasty dúhovky so šošovkou alebo rohovkou.
Ďalšie vyšetrenia sú nápomocné pri objasňovaní možných príčin iritídy (alebo iridocyklitídy). Napríklad zmeny kĺbov spôsobené reumatizmom je možné zobraziť pomocou zobrazovacích postupov (ako je röntgen). Ak existuje podozrenie na infekciu v tele, ktorá sa rozšírila do dúhovky, krvné testy môžu poskytnúť objasnenie.
Zápal dúhovky: Liečba
Zápal dúhovky sa primárne lieči očnými kvapkami alebo masťami s obsahom kortizónu. Majú protizápalový účinok. Okrem toho očný lekár často predpisuje očné kvapky na rozšírenie zrenice. Zabraňujú zrastom medzi zapálenou dúhovkou a šošovkou. V prípade potreby sa používajú aj protizápalové lieky proti bolesti zo skupiny NSAID.
Iris: priebeh a prognóza
Ak je akútna iritída rozpoznaná a rýchlo liečená, existuje veľmi dobrá šanca na uzdravenie. Spravidla sa hojí po dvoch až šiestich týždňoch bez sekundárneho poškodenia.
Chronický recidivujúci zápal je spojený so zvýšeným rizikom komplikácií.
Iris: komplikácie
Ak sa iritída nelieči rýchlo a správne, existuje riziko trvalého poškodenia a sekundárnych ochorení postihnutého oka, ako sú:
- zrasty spojivového tkaniva alebo zrasty (synechie) dúhovky s rohovkou alebo šošovkou
- katarakta (katarakta)
- @ glaukóm (glaukóm)
Pozadie: Iritída ako forma uveitídy
Iris je forma prednej uveitídy. To sa týka zápalu prednej oblasti kože stredného oka (uvea). Ďalšou formou uveitídy anterior je zápal ciliárneho telieska (cyklitída). Toto sa zriedka vyskytuje samostatne, ale zvyčajne v spojení so zápalom dúhovky (iritis). Lekári potom súhrnne hovoria o iridocyklitíde.
