Bolesť pri prehĺtaní dochádza hlavne v súvislosti so zápalom ústna dutina, hrdlo a krk. Tieto zápaly sú väčšinou vírusového pôvodu, ale môžu byť vyvolané aj bakteriálnou infekciou, ak sú príznaky výrazné. To znamená, že prehĺtanie bolesť sa zvyčajne vyskytuje ako príznak nachladnutia a je sprevádzaný ďalšími sťažnosťami, ako je bolesť hrdla, zachrípnutie a horúčka, Avšak, pretože bolesť keď prehltnutie môže byť tiež vyjadrením vážneho ochorenia, je potrebné urgentné lekárske objasnenie v závislosti od ďalších príznakov a trvania bolesti.
Príčiny
Bolesť pri prehĺtaní môže mať veľa rôznych príčin. Môže sa napríklad vyskytnúť bolesť pri prehĺtaní v dôsledku zápalu, poranenia, nádorové ochorenia a bolesť nervu v oblasti zásobovanej jazyk-faryngeálny nerv (9. lebečný nerv), takzvaný glossofaryngeálny nerv neuralgia. Treba však poznamenať, že bolesť pri prehĺtaní sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s prechladnutím, tj so zápalom.
Ďalej sú stručne popísané rôzne príčiny bolesti pri prehĺtaní. Tento zoznam obsahuje najdôležitejšie spúšťače prehĺtania bolesti. Nasledujúce zápaly v oblasti ústa, hrdlo a pažerák môžu spôsobiť nepríjemnú bolesť pri prehĺtaní.
Glossitída je zápal jazyk, ktoré môžu mať rôzne príčiny. Príčinou glositídy môžu byť zmeny v oblasti zubov (ostré hrany zubov, mierka, zliatiny kovov počas obnovy zubov), a avitaminóza (A, B a C), takzvaná Hunterova glositída v kontexte a nedostatok vitamínu B12, Plummer-Vinsonov syndróm v prípade nedostatok železa alebo plesňová infekcia (afty). Glossitída sa môže vyskytnúť aj v prípade choroby z cukru (cukrovka mellitus), v menopauza (klimakterický) alebo larválny depresia, tj depresia s fyzickými príznakmi.
Stomatitída je zápal ústnej dutiny sliznice, ktoré môžu mať tiež rôzne príčiny. Napríklad zápal ústnej dutiny sliznice môže byť spôsobený predchádzajúcim zápal ďasien, patogénnymi mikroorganizmami (vírusy, baktérie), nedostatočnými zubnými lekármi a / alebo ústna hygienatým, že avitaminóza (A, B a C) a tiež nikotín a zneužívanie alkoholu. angína je zápal palatálne mandle.
väčšinou streptokoky z (baktérie) sú zodpovedné za tento zápal. Zriedkavejšie je možné zodpovedať za pneumokoky alebo Haemophilus influenzae angína. U detí angína môže byť tiež spôsobená vírusovou infekciou.
Zápal mandlí sa vyskytuje hlavne u starších detí a mladých dospelých. Máte príznaky angíny? Jednoducho vykonajte náš test na tonzilitídu!
Okrem angíny existujú ďalšie príčiny bolesti pri prehĺtaní v oblasti palatinových mandlí: Angína-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, záškrt, špecifická angína pri pohlavnej chorobe syfilis (Lues) a tiež pri bakteriálnej infekčnej chorobe tuberkulóza. Ďalej herpangína spôsobená vírusom Coxsackie A a žľazou Pfeiffer horúčka spôsobená Epstein-Barr vírus môže tiež spôsobiť bolesť pri prehĺtaní. Peritonzilár absces, ktoré možno spoznať podľa vydutia palatálny oblúk, je komplikáciou angíny.
Príčina vzniku takého peritonziláru absces je šírenie zápalu do spojivové tkanivo medzi mandlí a hltanovým svalom (Musculus constrictor pharyngis), kde sa nachádza zapuzdrená akumulácia hnis (absces) sa potom môže vytvoriť. Takéto zapuzdrené nahromadenie hnis sa môžu vyskytnúť aj v oblasti podlahy podlahy ústa. Príčina ústneho podania absces môžu to byť poranenia a infekcie jazyk z dôvodu nabodnutia cudzích telies ako napr kosti alebo štiepky kostí.
Abscesy na ústnej podlahe môžu tiež pochádzať zo zubného systému alebo dolnej čeľuste slinné žľazy (glandula sublingualis alebo glandula submandibularis). Zápal hltana sliznice sa nazýva zápal hltanu. Akútny zápal sliznice hltana sa zvyčajne vyskytuje pri vírusovej infekcii horných dýchacích ciest.
V ďalšom priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť bakteriálna kolonizácia; nazýva sa to sekundárna bakteriálna kolonizácia. Ak je zápal hrdlo pretrváva viac ako tri mesiace stav sa nazýva chronický zápal hltanu. Existujú rôzne spúšťače chronického zápalu sliznice hltanu. Napríklad chemické podnety na pracovisku, vystavenie prachu, suchý vzduch v miestnosti, stále ústa dýchanie v prípade prekážky nazálne dýchanie, nikotín alebo závislosť od alkoholu.
Radiačná terapia v hlava a krk oblasť môže byť tiež spúšťačom dlhšie trvajúceho zápalu sliznice hltanu. Kandidóza je infekcia slizníc plesňou Candida albicans, tj plesňové ochorenie. Pozoruje sa to hlavne u oslabených, veľmi vychudnutých (kachektických) pacientov počas liečby rakovinového ochorenia (počas rádioterapia a / alebo chemoterapie) alebo tiež po dlhšej liečbe antibiotikami.
epiglotitída je život ohrozujúci zápal epiglottis. U detí je príčinou zvyčajne infekcia baktériou Haemophilus influenzae typu B. U dospelých je pravdepodobnejšie brať do úvahy nasledujúce patogény: streptokoky, stafylokoky a pneumokoky, teda bakteriálne infekcie.
Ezofagitída je zápal pažeráka, ktorý môže byť spôsobený napríklad aj plesňovou infekciou. Počas endoskopia, na pažeráku možno vidieť biele povlaky. Okrem toho môže byť zápal pažeráka vyvolaný aj stúpajúcou kyslou žalúdočnou šťavou; v tomto prípade sa volá reflux pažeráka.
Nasledujúce poranenia v oblasti úst, hrdla a pažeráka môžu spôsobiť nepríjemnú bolesť pri prehĺtaní. Najbežnejšou príčinou uhryznutia jazykom je záchvat (epileptický záchvat), kde si postihnutá osoba nechtiac zahryzla do jazyka. Uhryznutie jazykom môže byť v rozsahu od drobných poranení sliznice po čiastočné prasknutie jazyka alebo úplná strata jazyka.
Poranenie pri podpichnutí je charakterizované prienikom alebo prienikom do tela predmetom podobným kôl. Pokiaľ tým dôjde k zraneniam v rozsahu chuťové bunky takže znepokojujúce poľutovanie prirodzene tiež podnecuje bolesť pri prehĺtaní. Príklad poranenia pri podpichnutí v mäkké poschodie oblasť je, keď deti spadnú s ceruzkou alebo palicou v ústach.
Samozrejme, obareniny alebo popáleniny v oblasti úst, hrdla alebo pažeráka môžu pri prehĺtaní spôsobiť neznesiteľnú bolesť. K popáleninám a popáleninám môže dôjsť, keď deti nepozorovane pijú z výtoku z kanvice na kávu alebo čaj alebo z čistiacich prostriedkov pre domácnosť, zmiešaním obsahu fliaš (keď sú kyseliny alebo alkálie plnené do bežných fliaš na pitie), nemotornými pipetami alebo so samovražedným úmyslom. Cudzie telesá v oblasti úst, hrdla alebo pažeráka môžu brániť prehĺtaniu a spôsobiť tak bolesť pri prehĺtaní.
Najmä u malých detí treba vždy myslieť na prehltnutie cudzích telies. Nasledujúce nádory v oblasti úst, hrdla a pažeráka (pažeráka) môžu spôsobiť nepríjemnú bolesť pri prehĺtaní: rakovina rakovina jazyka, dna úst, rakovina drakov v ústach (orofaryngeálny karcinóm), rakovina drakov v krku (hypofaryngeálny karcinóm), rakovina pažeráka (karcinóm pažeráka) Pretože bolesť pri prehĺtaní má veľa príčin, na diagnostike a plánovaní liečby sa môžu podieľať aj rôzni odborníci a terapeuti. V každom prípade je vhodným kontaktným bodom praktický lekár alebo ucho, nos a hrdla (ORL).
Pri ochoreniach ústnej sliznice sa môžete obrátiť aj na dermatológa. Internista alebo gastroenterológ je primárne zodpovedný za choroby postihujúce pažerák. Na začiatku prístupu k možnej diagnóze je vždy podrobnosť história medicíny rozhovorom s pacientom (anamnéza).
Je tiež dôležité venovať pozornosť ďalším sťažnostiam pacienta. S ohľadom na možné rakovina choroby, spochybňovanie takzvaných B-symptómov (horúčka, nočné potenie, chudnutie) tiež zohráva úlohu. Potom by mala nasledovať a fyzické vyšetrenie dotknutej osoby, pričom skúšajúci by mal predovšetkým skontrolovať ústna dutina, hrdlo a hrtan.
Počas tohto vyšetrenia sa dá zistiť, či nedošlo k začervenaniu, opuchu, pľuzgierom alebo hnis ako známka zápalu. Navyše akýkoľvek citeľný lymfa uzly a štítna žľaza v krk môžu byť vyšetrené jednoduchým pohmatom. Okrem toho je možné vykonať výter z hrdla na vyhľadanie pôvodcov chorôb. A krv test so stanovením parametrov zápalu C-reaktívny proteín (CRP) a biele krvinky (leukocyty) môžu tiež overiť prítomnosť zápalu.
Ak je napríklad podozrenie, že skutočným spúšťačom bolesti pri prehĺtaní je pažerák, možno ho bližšie preskúmať pomocou zrkadlového obrazu (endoskopia), inak nie je prístupný pri klinickom vyšetrení. Ak reflux podozrenie na ochorenie, možno vykonať aj meranie refluxu kyseliny (24-hodinové meranie pH), pri ktorom je zaťaženie kyselinou v pažeráku a / alebo žalúdok sa meria v priebehu 24 hodín pomocou sondy. Ak sa má nazofaryngeálna dutina vyšetrovať podrobnejšie, ucho, nos Najlepší kontaktný človek je ORL lekár, ktorý má o týchto oblastiach najlepší prehľad pomocou vhodného vybavenia.
Samozrejme zobrazovacie postupy ako napr ultrazvuk (sonografia), počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRT) sa dajú použiť aj na zaznamenávanie chorobných procesov. Endosonografia, tj ultrazvuk Môže byť tiež potrebné vyšetrenie vnútorných častí tela pomocou trubicového ultrazvukového zariadenia. V závislosti na danom probléme špeciálne zobrazovacie a nukleárne lekárske postupy alebo vyšetrenie vzoriek tkaniva (biopsie), napríklad na vylúčenie rakovina, sú tiež označené.
