Sinus Bradykardia: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike sínusová bradykardia.

Rodinná história

• Máte príbuzných, ktorí trpia srdcovými arytmiami?

Sociálne dejiny

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Kedy sa prvýkrát vyskytla bradykardia (= srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu)?
• Kedy sa to stalo naposledy?
• Ako často sa vyskytuje bradykardia (denná, týždenná, mesačná)?
• V akých situáciách sa vyskytuje bradykardia?
• Bije pulz počas bradykardie pravidelne alebo nepravidelne?
• Ako dlho trvá bradykardia?
• Aké ďalšie príznaky spozorujete počas bradykardie?
  • Závrat? *
  • Strata alebo hrozba bezvedomia? *

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

Vlastná anamnéza vr. anamnéza liekov

• Predchádzajúce choroby
  • Srdcové stavy (srdce choroba): ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií), srdce zlyhanie (slabosť srdca), kardiomyopatie (ochorenie srdcového svalu), už existujúce arytmie; synkopa, závraty.
  • Nekardiálne choroby: Hypertyreóza (hypertyreóza, neurologické choroby, nervosvalové ochorenia, renálna insuficiencia (oblička slabosť), chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD), glaukóm (glaukóm).
• operácie
• Alergie

História liekov

• Inhibítory acetylcholínesterázy (donezepil, galantamínu, neostigmín, rivastigmín).
• Alfa-2 agonista (tizanidín).
• Antiarytmikum
  • Ic antiarytmiká (flekainid, propafenón).
  • Trieda II antiarytmiká (atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol).
  • Antiarytmiká triedy III (amiodarón, sotalol) Súbežná liečba hepatitídou C sofosbuvirom (inhibítorom HCV polymerázy) a antiarytmikami amiodarónom môže potenciálne spôsobiť život ohrozujúcu bradykardiu
• Antidepresíva (citalopram).
• Antiepileptiká
  • Funkcionalizovaná aminokyselina (lakosamid).
• antihypertenzíva
  • metyldopa
  • Imidazolín (klonidín)
• Beta-blokátory, miestne (betaxolol, timolol) [očné kvapky].
• Systémové betablokátory (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
• Vápnik antagonisty (blokátory kalciových kanálov).
  • Benzotiazepíny (diltiazem typu): diltiazem.
  • Dihydropyridínový typ: amlodipín
  • Fenylalkylamíny (verapamil typu).
• cholínesterázy inhibítor (Distigmín).
• Digitalis - digoxín
• Srdcové glykozidy (ß-acetyldigoxín, ß-metyldigoxín, digoxín, digitoxín).
• imunosupresíva (talidomid).
• Imunoterapeutiká (fingolimod)
• Lokálne anestetiká (lidokaín, mepivakaín, prokaín).
• Opiáty alebo opioidy (alfentanil, apomorfín, buprenorfín, kodeín, dihydrokodeín, fentanyl, hydromorfón, loperamid, morfium, metadón, nalbufín, naloxón, naltrexon, oxykodón, pentazocín, petidín, piritramid, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidín, tramadol).
• Svalové relaxancie (sukcinylcholín, tizanidín).
• Lítium
• Parasympatomimetiká
  • Nepriame parasympatomimetiká (inhibítory cholínesterázy): alkylfosfáty, distigmín, donepezil, galantamín, neostigmín, fyzostigmín, pyridostigmín, rivastigmín, takrín
• Sínusový uzol inhibítor (inhibítory If-kanála alebo If-inhibítory): ivabradín.
• Cytostatiká (paklitaxel).

História životného prostredia

• Organofosfáty (E605)

* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Informácie bez záruky)