Produkty
Remifentanil je komerčne dostupný ako prášok na prípravu koncentrátu na injekčný alebo infúzny roztok (Ultiva, generic). V mnohých krajinách bol schválený od roku 1996.
Štruktúra a vlastnosti
Remifentanil (č20H28N2O5Mr = 376.4 g / mol) je prítomný v drogy ako remifentanil hydrochlorid, biela prášok. Liečivo sa rýchlo hydrolyzuje in vivo nešpecifickými esterázami na relatívne neaktívnu kyselinu remifentanilovú, a je preto užitočné pri zlyhaní orgánov. Remifentanil je štrukturálne príbuzný s fentanyl a je to 4-anilidopiperidín alfentanil a sufentanil.
účinky
Remifentanil (ATC N01AH06) má analgetické a upokojujúce vlastnosti. Je to selektívny µ-opioidný agonista s rýchlym a predvídateľným nástup účinku (približne 1 minúta) a veľmi krátke trvanie účinku. Polčas je iba 3 - 10 minút. Účinky je možné zvrátiť pomocou opioidných antagonistov, ako sú napr naloxón. Vďaka svojim farmakokinetickým vlastnostiam možno remifentanil považovať za mäkký liek.
indikácia
- Anestézia počas chirurgických zákrokov.
- Pokračovanie v analgézii v bezprostrednom pooperačnom období.
- Analgézia a sedatíva na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Dávkovanie
Podľa SPC. Remifentanil sa podáva intravenózne.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie boli popísané s anestetikami, benzodiazepíny, centrálne depresívne látky a kardiodepresíva (beta blokátory, vápnik blokátory kanálov).
Nepriaznivé účinky
Najbežnejší potenciál nepriaznivé účinky zahŕňajú rigiditu kostrového svalstva, kardiodepresiu (nízky krvný tlak, pomalý pulz), nevoľnosť, zvracanie, akútne respiračné depresia, apnoe, svrbenie, pooperačné tremora zápcha.
