Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Všeobecná podmienka
- Pozícia panvy
- Deformity?
- Koža (Normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
- Chôdza (plynulá, krívajúca).
- Postavenie tela alebo kĺbu (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela; asymetria? (Panvová šikmosť (= rozdiel v dĺžke nôh <2 cm), skolióza); zvýšená alebo znížená hrudná kyfóza ?, bedrová lordóza?)
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
- Palpácia (palpácia)
- Miestne svalstvo a sprievodné postihnuté svalstvo (bolestivosť?; Napätie?).
- Stavcov, šľachyväzy; svalstvo (tón, citlivosť, kontraktúry paraverebrálneho svalstva); opuch mäkkých tkanív; neha (lokalizácia!); obmedzená pohyblivosť (pohybové obmedzenia chrbtice); „Klepanie na znaky“ (testovanie bolestivosti processus spinosi (tŕňové procesy), priečnych procesov a kostotransverzných kĺby a chrbtové svaly).
- Kompresná bolesť, predná, bočná alebo saggitálna); hyper- alebo hypomobilita?
- Varovné príznaky (červené vlajky): bolesť kostí stavcov pri poklepaní alebo otrase mozgu]
- Lokalizovaná citlivosť alebo bolesť pri klepnutí v procese spinosus [podozrenie na zlomeninu / zlomeninu kostí]]
- Sakroiliakálny kĺb (SIG; sakroiliakálny kĺb): lokálny bolesť palpácia ?, provokácia bolesti stláčaním kĺbu? (na indikáciu bolesti v gluteálnej oblasti (oblasti zadku) s alebo bez vyžarujúcej bolesti do stehno, Pozri nižšie ischias/fyzické vyšetrenie).
- Funkčné skúšky (regionálne skúšky).
- prstvzdialenosť od podlahy (FBA) - miera použitá na hodnotenie pohyblivosti chrbtice, bokov a panvy; používa sa na sledovanie progresie porúch chrbtice (napr. ankylozujúca spondylitída)
- noha test zdvíhania (test zdvihu rovnej nohy): ak je test pozitívny, potom skrátenie chrbtových svalov nohy (pseudolasègue) alebo nervu strečing bolesť odlíšiť (pravý Lasègue).
- Lasègueov test (synonymá: Lasègueov znak, Lazarevićův znak nebo Lasègue-Lazarevićov znak) - popisuje možné strečing bolesť z ischiatický nerv a / alebo miechové nervové korene v bedrovej (bedrovej chrbtici) a krížovej kosti (sacrum) segmenty miecha; Postup: pacient pri vykonávaní Lasègueho testu leží rovno na chrbte. Predĺžený noha je pasívne ohnutá (ohnutá) pri bedrový kĺb až o 70 stupňov. Ak dôjde k bolestivej reakcii, flexia (ohyb) nepokračuje k fyziologicky možnému flexiu. Ak dôjde k výraznej bolesti v noha do uhla asi 45 stupňov, strieľajúci do nohy zozadu a vyžarujúci pod koleno, sa test považuje za pozitívny. Toto sa nazýva pozitívny Lasègueov znak. Ak je to potrebné, vykonajte tiež Bragardov test: zosilnenie bolesti dodatočnou dorziflexiou (pohyb chodidla v oblasti členok kĺb v smere chrbta chodidla) chodidla (značka Bragard).
- Modifikovaný Schoberov test: poskytuje informácie o pohyblivosti bedrovej chrbtice (LS) v sagitálnej rovine (rovina, ktorá pretína telo „sagitálne“, tj. Spredu dozadu): pacient sa meria stojac od lumbosakrálneho spojenia 10 cm lebečnej (smerom k hlava) a 5 cm kaudálne (smerom nadol) (v Schoberovom teste je to iba 10 cm lebečná strana) a opakujú sa pri lonovej flexii (ohýbaní). Za normálny výsledok testu sa považuje zvýšenie o viac ako 4 cm.
- Skúška trupu pevnosť: brušné svaly a extenzory chrbta.
- Testy segmentových funkcií týkajúce sa dysfunkcií (porúch): hypomobilita, hypermobilita, nestabilita segmentov bedrovej chrbtice a / alebo sakroiliakálny kĺby.
- Mobilitné testy bedra kĺby pokiaľ ide o rotáciu (otočný pohyb), ohyb (ohyb), predĺženie (strečing), únos a addukcia (pohyb časti tela od a k osi tela alebo končatín).
- Aktívne a pasívne testovanie mobility bedrový kĺb na testovanie vonkajšej alebo rotačnej schopnosti.
- Patrickov znak (synonymum: štvorcový znak); - manuálna skúšobná metóda na funkčné testovanie bedrový kĺb a sakroiliakálny kĺb. Výkon znaku Patrick: v polohe na chrbte je chodidlo nohy, ktorá sa má posudzovať, priložené k kolenný kĺb druhej nohy tak, aby došlo k ohybu približne 45 ° v bedrovom kĺbe a 90 ° v kolennom kĺbe. U zdravých pacientov je opísaným postojom zhora popísaná poloha 4. U pozitívneho štvoruholníka sa nachádza v Perthesova choroba (mladistvý nekróza hlavy stehnovej kosti) a ďalšie choroby bedrového kĺbu kĺb (napr. koxitída) a sakroiliakálny kĺb).
- Testovanie slabín a hypertonicity pohyblivých svalov bedrového kĺbu, vrátane testovania musculus piriformis (piriformis syndróm).
- Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania reflex a stanovenie svalu pevnosť (na detekciu parézy / paralýzy).
- Urologické vyšetrenie [z dôvodu možného odlišná diagnóza: prostaty karcinóm].
- Skríning rakoviny
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
