Stručný prehľad
- Popis: Červenkastomodré, svrbiace a bolestivé kožné lézie spôsobené chladným a vlhkým podnebím. Vyskytujú sa väčšinou na prstoch a nohách, ako aj na rukách a ušiach.
- Príčiny: Omrzliny vznikajú, keď chlad spôsobuje stiahnutie ciev, čo má za následok nedostatočné prekrvenie tkanív.
- Liečba: Omrzliny sa zvyčajne hoja samé, ale v závislosti od závažnosti sa odporúča použitie vazodilatačných liekov a výživných mastí. Teplo (napr. teplé oblečenie) podporuje proces hojenia.
- Priebeh: Vo väčšine prípadov sú omrzliny neškodné a samy sa vyliečia v priebehu niekoľkých týždňov. Komplikácie ako bolesť, zjazvenie a infekcia sú však možné a môžu trvať oveľa dlhšie.
- Príznaky: Koža je opuchnutá, má červenkastú až modrastú farbu (škvrny). Koža svrbí, páli a bolí. V niektorých prípadoch sa na koži objavia pľuzgiere, zriedka vredy.
- Diagnóza: Porozprávanie sa s lekárom, vyšetrenie kože na zmeny, ako je opuch, zmena farby, deformácie a zranenia.
- Prevencia: nosenie teplého oblečenia, primerané cvičenie, zdržiavanie sa alkoholu a fajčenia.
Čo sú to chilblains?
Omrzliny vznikajú už pri teplotách okolo bodu mrazu, napríklad pri zimných športoch.
Omrzliny sú výsledkom porúch krvného obehu. Obzvlášť náchylné na omrzliny sú preto oblasti tela so slabším krvným obehom, ako sú ruky a nohy, najmä prsty na rukách a nohách. Hovorovo sa omrzliny nazývajú aj „zimné prsty na nohách“. Omrzliny však často postihujú aj tvár, uši a nos, ako aj päty, stehná a dolné končatiny.
Rozlišujú sa aj omrzliny, ktoré vznikajú akútne, krátko alebo niekoľko hodín po vystavení chladu, a omrzliny vznikajúce chronicky, kedy je telo opakovane vystavené chladu.
Omrzlina nie je omrzlina, pri ktorej sa v tkanivách tvoria kryštáliky ľadu, a zvyčajne je neškodná.
Ako vznikajú omrzliny?
Často neexistuje žiadna identifikovateľná príčina, prečo sú niektorí ľudia náchylní na omrzliny. Je však možné, že omrzliny sa objavia v dôsledku iných stavov. Napríklad je známe, že omrzliny sa vyskytujú v dôsledku autoimunitného ochorenia lupus erythematosus. Okrem toho sa omrzliny vyskytujú v spojení s neurologickými poruchami, ako je Aicardi-Goutièresov syndróm (ABS), zriedkavé dedičné ochorenie mozgu.
Štúdie tiež naznačujú, že kožné zmeny podobné omrzlinám sa u niektorých ľudí vyskytujú počas alebo po infekcii SARS-CoV-2 (takzvané „prsty na nohách COVID“ alebo „korónové prsty na nohách“). Ďalšie výskumy však ešte musia ukázať, aké sú tu korelácie.
Aké sú rizikové faktory?
K vzniku omrzlín prispieva okrem chladu aj vysoká vlhkosť vzduchu a vietor. Ľudia, ktorí trávia viac času vonku (napr. jazdia na koňoch, bicykloch alebo motocykloch), sú preto častejšie postihnutí omrzlinami. Tí, ktorí sa potom dostatočne nechránia pred vlhkým, chladným počasím (napr. rukavicami alebo čiapkou) alebo nosia príliš tesné oblečenie (napr. príliš tesné topánky), navyše podporujú vznik omrzlín.
Čo robiť proti omrzlinám?
Vo väčšine prípadov sa omrzliny vyliečia sami. V závislosti od závažnosti sa však odporúča použitie vazodilatačných liekov a ošetrujúcich mastí predpísaných lekárom. Navyše teplo podporuje proces hojenia. Postihnutým je na druhej strane lepšie vyhnúť sa prechladnutiu.
Teplo
Vo všeobecnosti omrzliny opäť zmiznú samé od seba v priebehu niekoľkých týždňov. Teplo je spoľahlivým prostriedkom na zmiernenie príznakov a prevenciu ďalších omrzlín. Pri prvých príznakoch omrzlín je najlepšie postihnuté miesto ihneď zahriať.
Napríklad položte teplé, suché ruky na omrzlinu alebo po ňom prejdite vlažnou vodou. Mali by ste sa vyhnúť horúcej vode alebo priamemu kontaktu s horúcim ohrievačom. To spôsobí ďalšie poškodenie už postihnutých oblastí kože.
Proti omrzlinám pomáha aj teplé oblečenie ako rukavice, hrubé ponožky, chrániče na uši alebo deka. Pri omrzlinách sa odporúčajú aj hrejivé čaje a polievky. Prehrievajú telo zvnútra. Kým sa omrzliny nevyliečia, je tiež najlepšie vyhýbať sa chladu, ako sa len dá.
Cvičenie
Cvičenie tiež pomáha stimulovať prietok krvi v cievach. Vhodné sú najmä vytrvalostné športy: turistika, dlhé prechádzky, plávanie či bicyklovanie nielen zlepšujú krvný obeh, ale aj posilňujú imunitný systém.
Domáce opravné prostriedky
Účinnosť domácich liekov na omrzliny zatiaľ nie je dostatočne preukázaná. Vo všeobecnosti je vhodné začleniť striedavé sprchovanie, Kneippovu zálievku a viac pohybu do denného režimu, aby ste podporili krvný obeh. O pokožku sa starajú masti s výťažkami z nechtíka alebo lanolínu.
Na zmiernenie nepohodlia pri omrzlinách niektorí ľudia prisahajú na domáce prostriedky, ako sú kúpele z dubovej kôry a prasličky, hojivé hlinené obklady alebo potieranie čajovníkovým olejom.
Domáce opravné prostriedky majú svoje obmedzenia. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Iné opatrenia
Kedy navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov sú omrzliny neškodné a nemusia byť liečené lekárom. Ak nie sú žiadne ďalšie sťažnosti alebo silné bolesti, omrzliny sa vyliečia samé.
V závažných prípadoch sa však na postihnutých miestach kože vyvinú zápalové rany. Aby ste predišli ďalším komplikáciám, ako sú infekcie alebo vredy, v týchto prípadoch okamžite vyhľadajte lekára. Ak sa vám opakovane objavujú opuchy v dôsledku prechladnutia, odporúča sa aj návšteva lekára. Je to preto, že je možné, že sa tkanivá časom poškodia alebo že máte ochorenie, ktoré podporuje omrzliny (napr. autoimunitné ochorenie, ako je lupus erythematosus). Ak sa omrzliny rozšíria alebo sa hoja dlhšie ako dva týždne, je rovnako vhodné navštíviť lekára.
V závažných prípadoch lekár lieči omrzliny vazodilatačnými liekmi (napr. antagonistami vápnika, ako je nifedipín alebo diltiazem). Účinnosť tohto postupu však ešte nebola dostatočne preskúmaná.
Ak je za poruchy krvného obehu zodpovedné základné ochorenie, ako je artérioskleróza („kôrnatenie tepien“), lekár ho lieči a odporúča opatrenia na podporu krvného obehu (napr. viac pohybu, striedavé sprchovanie). Niekedy predpisuje antikoagulanciá ako kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach (napr. 100 mg denne), ktoré pacient užíva trvalo.
Je dôležité chodiť na kontrolné stretnutia, kým sa omrzliny úplne nevyliečia, aby sa znížilo riziko komplikácií.
Ako dlho máte omrzliny?
Vo všeobecnosti nie sú omrzliny nebezpečné. Svrbivé, bolestivé opuchy zvyčajne samy vymiznú do jedného až dvoch týždňov (maximálne šesť týždňov). Ak sú však zraniteľné oblasti tela opakovane vystavené chladu bez ochrany, môžu sa vyvinúť chronické opuchy, ktoré spôsobujú opakujúce sa príznaky aj po rokoch.
Omrzliny si určite nechajte skontrolovať u lekára, najmä ak sa už vyskytli viackrát!
Ako vyzerajú omrzliny?
Omrzliny majú na začiatku zvyčajne červenkastú alebo modrastú farbu. Neskôr sú postihnuté oblasti kože často opuchnuté a bolestivé. Pokožka je studená a vlhká (cestovitá). Pri zahrievaní omrzlina zvyčajne svrbí a páli. Niekedy to brne a je chlpaté. Postihnutí jedinci často hlásia nepohodlie v postihnutej oblasti, napríklad pocit, že po koži „chodia mravce“.
Koža je tiež zvyčajne vydutá v tvare hrbolčeka, mierne sa vydúva nahor a bolestivo reaguje na tlak. Niekedy sa na koži tvoria pľuzgiere. V závažných prípadoch je možný aj vznik vredov, ktoré zasahujú do podkožného tukového tkaniva. Ak sa omrzliny nehoja správne, zostávajú jazvy.
Kde sa často vyskytujú omrzliny?
Ako lekár diagnostikuje omrzliny?
Ak postihnutý spozoruje bolestivé alebo nezvyčajné kožné zmeny, prvým kontaktom je všeobecný lekár. V prípade potreby a na ďalšie vyšetrenia odošle pacienta ku kožnému lekárovi.
Diskusia s lekárom
Pred vyšetrením kože vedie lekár podrobný rozhovor s postihnutou osobou (anamnéza). V rozhovore o anamnéze sa pýta napríklad na to, kedy kožné zmeny nastali, či vznikli náhle, alebo sa rozvinuli počas dlhšieho obdobia a či sa vyskytli už viackrát.
Okrem toho sa bude pýtať na možné spúšťače, ako napríklad, či ste boli dlho vonku v mraze alebo či nemáte iné ochorenia (napr. lupus erythematosus, artérioskleróza).
Fyzikálne vyšetrenie
Lekár potom vyšetrí kožu na vizuálne abnormality (napr. deformácie, poranenia, opuchy, zmenu farby). Pri tom dôkladne prezerá kožu (napr. špeciálnou lupou alebo mikroskopom) a v prípade potreby ju prehmatáva.
To, či ide o omrzliny, väčšinou lekár na základe opísaných príznakov a fyzikálneho vyšetrenia celkom rýchlo rozozná.
Ak príznaky poukazujú na iné ochorenie, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia na vysledovanie základného problému (napr. krvné testy).
Ako predísť omrzlinám?
Najlepšou ochranou pred omrzlinami je vyhýbať sa chladu. Chráňte svoje telo teplým oblečením (napr. rukavice, čiapka, ponožky), ktoré neškrtí. V chladnom a vlhkom počasí používajte nepremokavé a priedušné oblečenie.
Čo sa týka oblečenia, dbajte na to, aby ste si dobre zakryli hlavu. Tu telo vyžaruje najviac tepla. Vyhnite sa príliš tesným topánkam alebo rukaviciam. Prerušujú prívod krvi do ciev a častejšie spôsobujú omrzliny. Krvný tok brzdia aj sťahujúce náramky, pančuchy alebo opasky.
Tiež sa zdržať alkoholu a fajčenia. Obe látky poškodzujú vaše cievy a majú negatívny vplyv na váš imunitný systém.
Po ošetrení omrzlín je vhodné pokračovať v ošetrovaní vopred poškodených oblastí pokožky krémami, aby sa poškodenie kože udržalo v medziach. Vo vlhkom a chladnom počasí je najlepšie chrániť pokožku tváre hustým tukom alebo studeným krémom. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, ktoré krémy sú pre vás vhodné, pretože niektoré môžu dráždiť vašu pokožku.
