Preventívne vyšetrenie G 20 sa používa na včasné zistenie poškodenia ucha zmyslového orgánu, ako aj na zachovanie jeho funkčnosti pri hlukových prácach. Musí byť identifikovaný postihnutý hluk a detekčná kontrola je povinná. Toto ochrana zdravia pri práci vyšetrenie sa vykonáva u všetkých zamestnancov, ktorých sluch je zachovaný. Pre osoby s hlbokou diagnostikovanou ORL strata sluchu alebo hluchota, zamestnanie v hlučných oblastiach je možné bez vykonania sluchových testov. Preventívnu prehliadku G 20 musí zamestnávateľ zariadiť, ak sa pri pracovnej činnosti na pracovisku dosiahne alebo prekročí horná akčná hodnota takzvanej dennej hladiny vystavenia hluku 85 dB (decibel) alebo maximálna hladina akustického tlaku 137 dB, pretože nad týmito hranicami sa dá očakávať poškodenie sluchu. Hluk sa vyskytuje v mnohých zamestnaniach. Niektoré príklady sú ťažba, železo a kovospracujúci priemysel, drevospracujúci stavebný priemysel, ale aj oblasti ako textilný priemysel alebo papierenský priemysel.
Indikácie (oblasti použitia)
Tienenie G20 sa musí vykonať pri práci v hlukových priestoroch s hornou akčnou hodnotou dennej úrovne vystavenia hluku 85 dB (decibely) alebo špičkovou hladinou akustického tlaku 137 dB.
Pred vyšetrením
Pred vyšetrením by nemal byť sluch zamestnanca vystavený zvuku s priemernou úrovňou> 80 dB po dobu najmenej 14 hodín. Ak to tak nie je, musí mať zamestnanec prestávku od hluku, aby bol oprávnený na vyšetrenie.
Postup
Vstupné vyšetrenie sa vykonáva pred nástupom do práce a prvé kontrolné vyšetrenie sa vykonáva po 12 mesiacoch. Ďalšie následné vyšetrenia závisiace od vystavenia hluku by sa mali vykonať po 30 mesiacoch a po 60 mesiacoch, ak je denná hladina vystavenia hluku nižšia ako 90 dB alebo maximálna hladina akustického tlaku pod 137 dB. Záverečná skúška sa vykonáva pri ukončení práce v hlukových priestoroch. Možné sú aj včasné následné vyšetrenia. Usporiadajú sa v individuálnych prípadoch podľa uváženia lekára, na žiadosť zamestnanca, ak má podozrenie na príčinnú súvislosť medzi jeho ochorením a jeho pracovnou činnosťou a ak poruchy sluchu vzniknú v dôsledku choroby alebo úrazu. Vyšetrovací program spočiatku pozostáva zo siedmeho testu, ktorý je základným zisťovaním stavu a vedie k ďalšiemu vyšetreniu, iba ak sa vyskytnú nejaké abnormality. Túto skúšku môže vykonať kvalifikovaný personál pod dohľadom odborného lekára. Predpokladom je, aby zodpovedný lekár skontroloval testy náhodne. Siedmy test, Noise I, obsahuje nasledujúce komponenty:
- Stručná anamnéza
- Kontrola vonkajšieho ucha
- Zvuková audiometria (lekárska metóda merania na testovanie sluchu s meraním objemov rôznych vysokých tónov, ktoré práve spôsobujú pocit sluchu) vo vzduchovom vedení (testovacie frekvencie 1 - 6 kHz).
- Rady o ochrane sluchu
Ak sa v tomto vyšetrovacom programe zistia patologické nálezy, automaticky sa spustí vyšetrenie hluku II, ktoré by mal vykonať samotný lekár z povolania a skladá sa z:
- História medicíny
- Otoskopické vyšetrenie (pozorovanie vonkajšieho zvukový kanál a ušný bubienok).
- Weberov test (synonymum: Weberov test; Weberov test) Realizácia: noha vibračnej ladičky je umiestnená na temeni pacienta. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší kostným vedením. Normálny sluch: Zvuk z ladičky počuť rovnako do obidvoch uší (do stredu hlava), zvuk nie je lateralizovaný (lat. latus = strana). Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky na jednej strane, nazýva sa to „lateralizácia“ (lateralizácia).
- Jednostranná porucha vnímania zvuku: zvuk je vnímaný hlasnejšie lepšie počujúcim (normálnym) vnútorným uchom (pacient sa lateralizuje do zdravého ucha).
- Jednostranná porucha vedenia zvuku: zvuk je v chorom uchu počuť hlasnejšie
- Skúška sluchu vzduchovým vedením (testovacie frekvencie 0.5 - 8 kHz) a kostným vedením (testovacie frekvencie 0.5 - 4 kHz alebo 6 kHz, v závislosti od typu prístroja).
- Individuálne rady týkajúce sa ochrany sluchu
v prípade, že strata sluchu, ktorá bola stanovená pri skúške šumu II, je alebo presahuje 40 dB pri 2 kHz, potom sa vyžaduje rozšírené doplnkové vyšetrenie šumu III. Toto vyšetrenie si môže objednať pracovný lekár u lekára ORL. Obsahuje:
- Otoskopické vyšetrenie
- Zvuková audiometria vo vzduchu a kostnom vedení
- Rečový audiogram pre obidve uši a podľa odôvodnenej indikácie:
- Tympanometria (stredné ucho meranie tlaku).
- Stanovenie prahu stapediového reflexu - Merací postup zaznamenáva zmeny impedancie spôsobené okrem iného stapediovým reflexom. V tomto procese sa sval stapedius (sval stapedius) reflexne sťahuje pri vysokých objemoch, čím spevňuje ossikulárny reťazec, aby chránil vnútorné ucho. Mnoho chorôb stredného a vnútorného ucha, ako aj reflexného oblúka, viesť k odchýlkam hodnôt impedancie a sú tak diagnostikované pomocou merania.
Po vyšetrení
Po vyšetrení by sa mali podľa terapeutických nálezov začať terapeutické opatrenia alebo sa majú dodržiavať opatrenia na ochranu sluchu.
