Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hypertyreózy (hypertyreózy). Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine častá anamnéza ochorenia štítnej žľazy? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké príznaky majú… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Autoimunitná tyreoiditída (Hashimotova tyreoiditída) – autoimunitné ochorenie štítnej žľazy; spočiatku so zvýšenou sekréciou hormónov štítnej žľazy, neskôr s postupným prechodom do hypotyreózy (hypotyreóza). Hypertyreóza so zníženým alebo chýbajúcim vychytávaním v scintigrame štítnej žľazy. Hypertyreóza factitia – predávkovanie hormónmi štítnej žľazy. Marine-Lenhartov syndróm – súčasný výskyt nodulárnych… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy): Oči a očné prívesky (H00-H59). Poškodenie rohovky v dôsledku dehydratácie v neprítomnosti/neúplnom zatvorení očných viečok. Stláčanie optického nervu - vysoký tlak na zrakový nerv môže viesť k zhoršeniu zraku alebo slepote. Endokrinné, nutričné a metabolické… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): komplikácie
Hypertyreóza sa klasifikuje podľa symptómov na: Subklinická (latentná) hypertyreóza – asymptomatická (bez zjavných príznakov). Klinická hypertyreóza – hypertyreóza spojená so symptómami. Hypertyreóza je klasifikovaná podľa lokalizácie poruchy na: Primárna hypertyreóza - „skutočná“ hypertyreóza. Manifestná forma – zvýšenie voľného trijódtyronínu (fT3) a/alebo voľného tyrozínu (fT4) nad hornú normu … Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Prehliadka (prehliadka) kože a slizníc [wg. Potenie, teplá a vlhká pokožka Palmárny erytém – červené sfarbenie dlaní. Tremor (trasenie) Endokrinná orbitopatia (EO, protrúzia… Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne vyšetrenia. TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a fT3 (trijódtyronín) a fT4 (tyroxín). TRH-TSH test – diagnostika funkcie štítnej žľazy. Primárna hypertyreóza Sekundárna hypertyreóza* TSH ↓ ↑ /normálna fT3, fT4 ↑ ↑ * Najčastejšou príčinou sek. Hypertyreóza je nádor (adenóm). Latentná hypertyreóza Manifestná hypertyreóza TSH ↓ ↓ fT3, fT4 (stále) v rámci … Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Dosiahnuť eutyroidný metabolický stav (= hladiny štítnej žľazy v normálnom rozmedzí). Odporúčania na liečbu Hypertyreóza Tyreostatiká (lieky inhibujúce funkciu štítnej žľazy: tiamazol, karbimazol) kvôli hypertyreóze pri Gravesovej chorobe a autonómii M. Gravesova choroba: ročná (až jeden a pol roka) tyreostatická liečba. SD autonómia: hypertyreóza je liečená liekmi iba do ... Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia štítnej žľazy (ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy) – ako základné vyšetrenie na zistenie veľkosti štítnej žľazy a prípadných nepravidelností tkaniva, ako sú uzliny Voliteľná diagnostika zdravotníckou pomôckou – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky resp. povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok - pre ... Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnosť, že choroba môže byť spojená s rizikom vitálneho nedostatku živín. Sťažnosť na hypertyreózu poukazuje na životne dôležitý nedostatok živín pre: Vitamín B2 Vitamín C Horčík Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky boli vytvorené s pomocou lekárskych odborníkov. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami s vysokou ... Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): terapia mikroživinami
1. rád Medzisúčet tyreoidektómia Odstránenie hlavnej časti štítnej žľazy; indikácie sú: veľká štítna žľaza, podozrenie na malígnu zmenu štítnej žľazy alebo osobné odmietnutie liečby rádiojódom. 2. poriadok Orbitálna dekompresia Odstránenie kosti z orbitálnej steny na zmiernenie výčnelku očnej gule pri existujúcej orbitopatii.
Na prevenciu hypertyreózy (hypertyreózy) je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Konzumácia stimulantov Tabak (fajčenie) Psychosociálna situácia Stres Profylaxia jódom indukovanej hypertyreózy kontrastnými látkami obsahujúcimi jód „Profylaxia jódom indukovanej hypertyreózy: podanie 900 mg chloristanu sodného denne, voliteľne 10-20 mg/ d tiamazol aspoň 2-4 hodiny pred podaním kontrastnej látky... Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať hypertyreózu (hyperaktívna štítna žľaza): Vedúce príznaky Bazálna rýchlosť metabolizmu Zvýšenie telesnej teploty → tepelná intolerancia alebo precitlivenosť na teplo (termofóbia). Potenie vrátane nočného potenia (nočné potenie). Vlhká teplá pokožka Strata hmotnosti (napriek zvýšenej chuti do jedla) Kardiálna (kardiovaskulárna) Tachykardia – príliš rýchly srdcový tep: > 100 úderov za minútu [srdcový výdaj … Hypertyreóza (nadmerne aktívna štítna žľaza): príznaky, sťažnosti, príznaky
