Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza): Klasifikácia

Hypertyreóza sa klasifikuje podľa príznakov na:

  • Subklinické (latentné) hypertyreóza - bez príznakov (bez zjavných príznakov).
  • Klinický hypertyreóza - hypertyreóza spojená s príznakmi.

Hypertyreóza sa klasifikuje podľa lokalizácie poruchy na:

  • Primárne hypertyreóza - „skutočná“ hypertyreóza.
    • Prejavná forma - zvýšenie voľného trijódtyronínu (fT3) a / alebo voľného tyrozínu (fT4) nad hornú hranicu normálu a súbežné TSH zníženie (= potlačený bazálny hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)).
    • Subklinická (latentná) forma - izolovaná TSH depresia.
  • Sekundárna hypertyreóza - to je nadmerná stimulácia zvýšenou TSH aktivita (napr. v hormonotvorných nádoroch hypofýzy (hypofýza)).

Akamizuove kritériá na hodnotenie pravdepodobnosti tyreotoxickej krízy.

Hlavné kritérium 1 Hlavné kritérium 2 Sekundárne kritérium 1 Sekundárne kritérium 2
Zvýšené hladiny fT4 alebo fT3.
  • Telesná teplota ≥ 38 ° C
  • Srdcová frekvencia ≥ 130 / min
  • Dekompenzácia srdca,
  • Gastrointestinálne a hepatálne prejavy.
  • Anamnéza ochorenia štítnej žľazy,
  • struma
  • Exoftalmus
Jednoznačná tyreotoxická kríza Hlavné kritérium aj jedno z vedľajších kritérií 1 alebo hlavné kritérium 1 a najmenej 3 z vedľajších kritérií 1
Podozrenie na tyreotoxickú krízu Hlavné kritérium 1 a presne 2 vedľajšie kritériá 1 alebo hlavné kritérium 2 a jedno z vedľajších kritérií 1 a všetky vedľajšie kritériá 2 alebo tak superpresné v mojom zmysle aspoň 3 vedľajšie kritériá 1 a všetky vedľajšie kritériá 2

Formy z amiodarón-indukovaná tyreotoxikóza (AMT).

Typ I typ II
Patogenéza (vývoj choroby) Jód vyvolané pri existujúcom ochorení štítnej žľazy (Gravesova choroba alebo autonómia. deštruktívne tyreoiditida (zápal štítnej žľazy).
ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​CRP (C-reaktívny proteín), interleukín-6. väčšinou normálne väčšinou vyvýšené
Farebná duplexná ultrasonografia (ultrazvukový postup, ktorý súčasne hodnotí steny ciev a vizualizuje prietok krvi v cieve) Perfúzia sa zvýšila Perfúzia sa znížila
TcTU (absorpcia technécia) v scintigrafia. Nezmenené alebo zvýšené znížený
Terapia Tyrostatické látky, v prípade potreby lítium NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) alebo steroidy