kolonoskopia sa týka vyšetrenia hrubého čreva (dvojbodka) endoskopom. Jedná sa o tenký, flexibilný nástroj v tvare trubice s integrovaným zdrojom svetla. Virtuálne kolonoskopia (synonymá: CT kolonoskopia; CT kolonografia; CTC; virtuálna kolonoskopia (VC) alebo CT kolonografia, CT pneumokolon) na druhej strane označuje rádiologický vyšetrovací postup, pri ktorom počítačová tomografia (CT) sa používa na výrobu snímok dvojbodka (hrubé črevo), ktoré sa potom spracujú počítačom, aby sa umožnil virtuálny priechod hrubým črevom. Virtuálne kolonoskopia sa dá vykonať aj pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Zatiaľ táto metóda nie je taká informatívna ako vyšetrenie vykonané počítačová tomografia (CT), pretože rozlíšenie obrazu je momentálne nedostatočné.
Indikácie (oblasti použitia)
- Skríning rakoviny hrubého čreva (skríning kolorektálneho karcinómu).
- črevnej polypy alebo polypózne choroby dvojbodka.
- Karcinóm hrubého čreva (kolorektálny karcinóm; rakovina hrubého čreva).
- Neúplná kolonoskopia.
postup
Počítačová tomografia je jedným z neinvazívnych, to znamená, že nepreniká do tela, zobrazovanie Röntgen diagnostické postupy. Telo alebo časť tela, ktorá sa má skúmať, je zobrazovaná vrstvou po vrstve rýchlo sa otáčajúcimi Röntgen trubica. Počítač meria útlm röntgenových lúčov prechádzajúcich cez telo a na základe týchto informácií určuje podrobný obraz vyšetrovanej časti tela. Princípom CT (počítačová tomografia) je ukázať: hustota rozdiely rôznych tkanív. Napríklad, voda má inú hustota než vzduch alebo kosť, ktorá je vyjadrená v rôznych odtieňoch šedej. Vyšetrenie trvá len pár minút a vykonáva sa s ležiacim pacientom. Rovnako ako u konvenčnej formy kolonoskopie musí byť črevo veľmi čisté, a preto musí byť pacient pred vyšetrením jeden až dva dni pred pitím očistený pomocou pitia. riešenie. Najnovšie zariadenia používajú metódu viacerých segmentov, čo znamená, že sa odoberie niekoľko rezov súčasne. Moderné vyšetrovacie prístroje používajú 64-rezovú metódu, to znamená, že sa pripravuje súčasne 64 rezov. Táto metóda sa dá porovnať s Rettigom, ktorý je vyrezaný do špirálovitého tvaru. V tomto prípade je však zapojený iba jeden plátok a pri vyššie opísanom spôsobe sa 64 plátkov vyrobí jeden v druhom ako špirála a spracuje sa počítačom. Moderné zariadenia fungujú aj s tzv.dávka technika, tj na vytvorenie týchto presných obrazov s hrúbkou plátka do 50 mm je potrebných iba 0.4% žiarenia. Túto presnosť umožňujú nové rekonštrukčné algoritmy (metódy výpočtu rekonštrukcie). Pri virtuálnej kolonoskopii sa snímajú CT snímky brucha (brušnej dutiny) pacienta. Tie sa potom spracujú počítačovým programom tak, aby bolo možné vidieť trojrozmerný priechod črevom. Nevýhodou tohto vyšetrenia v porovnaní s klasickou kolonoskopiou je, že sa musí vykonať aj konvenčná kolonoskopia, ak sú viditeľné nálezy, pretože sa nevyžaduje žiadny zásah, ako napríklad odstránenie polypy je možné vykonať pomocou virtuálneho formulára. Ďalej sa röntgenové lúče používajú vo virtuálnej kolonoskopii. S „nízkymdávka”Táto technológia predstavuje vystavenie žiareniu medzi 0.8 a 1.6 mSv (milisievert). Pre porovnanie, vystavenie prírodnému žiareniu je v Nemecku asi 2.4 mSv ročne. V porovnávacej štúdii sa uskutočnila CT kolonografia (CTC) u 3,120 3,163 pacientov a optická kolonoskopia u XNUMX XNUMX pacientov. Ak polypy pri CTC boli detekované veľkosti najmenej 6 mm, títo pacienti tiež podstúpili kolonoskopiu, počas ktorej boli tieto „slizničné výrastky“ odstránené. Podľa liečebných pokynov boli všetky zistené polypy odstránené u tých pacientov, ktorí boli primárne vyšetrení kolonoskopiou, bez ohľadu na ich veľkosť. ZÁVER: V skupine s kolonoskopiou bolo vykonaných viac ako štvornásobok procedúr s odstránením 2,434 561 polypov ako v skupine s CTC, v ktorej boli polypy odstránené iba v XNUMX prípadoch. Miera komplikácií bola zodpovedajúco vysoká v skupine s kolonoskopiou, ktorá bola teda významne vyššia ako v skupine s CTC (sedem perforácií čreva oproti nule). David H. Kim a jeho spolupracovníci z oddelenia Rádiológie na University of Wisconsin, Madison, USA, preto odporúčajú použiť CT kolonografiu ako skríningovú metódu pre kolorektálny karcinóm rakovina kvôli svojej porovnateľnej diagnostickej presnosti a výraznému zníženiu počtu polypektómií a komplikácií.
