Vychýlenie čeľuste, podobne ako vychýlenie zubov, je v súčasnosti rozšíreným problémom. Odhaduje sa, že takýmto vylúčením trpí asi 60 percent detí a dospievajúcich. Okrem všeobecných problémov s žuvaním a rozprávaním však môžu aj nesprávne zarovnané čeľuste a zuby viesť k vážnym problémom.
Čo je maloklúzia (nesprávne zarovnané zuby)?
Lekári hovoria o maloklúzii, keď sú zuby v nesprávnom vzájomnom vzťahu. Ak tvar a poloha hornej a dolnej čeľuste nesedia presne, pacient má maloklúziu. Na rozdiel od polohy v zdravom súbore zubov, ktorý sa nazýva aj neutrálny skus, má maloklúzia zubov alebo čeľustí za následok to, že zuby nie sú usporiadané symetricky. Preto sa rezáky nemôžu navzájom zablokovať, podobne ako nožnice, alebo stoličky nesedia na seba a do seba ako ozubené kolesá. To nielen naruší celkový vzhľad tváre, ale zabráni aj optimálnemu žuvaniu zubov. Je tiež možné, že nesprávne vyrovnanie čeľustí alebo zubov môže spôsobiť poruchu reči.
Príčiny
Nesprávne vyrovnanie čeľustí alebo zubov môže mať veľmi odlišné príčiny. Vo väčšine prípadov je však príčina vrodená. V tejto súvislosti je obzvlášť problematické, že dedičné dispozície pre zuby a čeľuste sa dedia osobitne. Toto môže viesť na to, že veľkosť zubov a veľkosť čeľuste do seba nezapadajú. Toto môže viesť k zhlukovaniu zubov alebo v opačnom prípade k zubnému skusu. Určité dedičné choroby alebo vrodené vývojové chyby, napríklad rázštep peru a obloha alebo Downov syndróm, tiež vedú k malformácii zubov a čeľustí. Malformácia čeľuste a zubov však nie je vždy prítomná od narodenia. Určité správanie, najmä v mladom veku, môže viesť k vychýleniu čeľustí alebo dokonca k vychýleniu zubov. Napríklad časté a dlhodobé používanie cumlíkov alebo fliaš na kŕmenie, cmúľanie palca, predčasná strata mliečnych zubov v dôsledku zubný kaz alebo nehody, prevládajúce ústa dýchanie kvôli zdravie problémy alebo zlé návyky, ako je napríklad lisovanie jazyk proti zubom alebo žuvanie na perách môže spôsobiť maloklúziu alebo vychýlenie čeľustí.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Maloklúzia alebo nesprávne zarovnanie zubov môže ovplyvniť a spôsobiť príznaky lokálne v oblasti čeľuste, ako aj v iných štruktúrach orgánov. V ústa, nesprávne zarovnané zuby možno často vidieť podľa oderu na povrchoch zubov. Je to spôsobené nepresným skusom a škrípaním zubov v noci, čo môže byť tiež dôsledok a teda príznaky nesprávneho zarovnania čeľuste alebo zubov. Nerovný chrup je navyše často tiež faktorom pri vývoji zubný kaz alebo periodontálna choroba, čo sú tiež možné príznaky maloklúzie. Poruchy prehĺtania alebo problémy s dýchanie môže tiež indikovať maloklúziu čeľuste a z nej vyplývajúce dysfunkcie svalstva alebo zúženia. Termín kraniomandibulárna dysfunkcia (CMD) sa často používa v súvislosti s maloklúziou čeľuste a zubov. Tento komplex symptómov ukazuje, že maloklúzia môže postihnúť mnoho ďalších častí tela. Začína sa to napätím a bolesť vo svaloch čeľuste a krk, ktoré sa môžu šíriť ďalej. Nie je to nezvyčajné bolesti hlavy a späť bolesť byť príznakom na základe vychýlenia čeľustí. Žalúdok a črevné ťažkosti môžu byť tiež sekundárnym príznakom vychýlenia čeľuste. Porekadlo „trávenie začína v ústa“Treba si tu pamätať. Ak sú zuby krivé alebo horná a dolná čeľusť nie sú v správnom vzájomnom kontakte, je narušená funkcia žuvania, ktorá sa môže prejaviť v tráviace problémy.
Diagnóza a progresia
Konzoly môžu na prvý pohľad vyzerať nepekne. Z dlhodobého hľadiska sa rovné zuby vyplatia vizuálne aj zubné zdravie. Diagnóza nesprávne zarovnaného zuba alebo čeľuste sa najskôr stanoví dôkladným vyšetrením. Dôležitými znakmi vychýlenia čeľuste a zubov môžu byť viditeľné vychýlenie, problémy s peru zatvorenie alebo žuvanie, poruchy reči, bolesť a praskanie pri otvorení úst v temporomandibulárnom kĺbe. Ale aj trvalé bolesti hlavy or chrápanie môže byť známkou vychýlenia čeľustí. Pre vyškolených profesionálov stačí prvý pohľad na ústna dutina môže stačiť na odôvodnenie podozrenia na maloklúziu čeľuste alebo zubov. Je však dôležité stanoviť presnú ortodontickú diagnózu pomocou odtlačkov čeľustí a rôznych röntgenových lúčov. Ak nie je trvalé vyrovnanie čeľuste alebo zubov vyrovnané, môže sa to nielen zhoršiť, ale môže to tiež viesť k zápal sliznice, paradentóza, zubný kaz, gastrointestinálne problémy, vychýlenie chrbtice a bolesti hlavy.
Komplikácie
Kvôli neošetrenému nesúoseniu čeľustí alebo dokonca nesúososti zubov je nerovnomerné stres sa vyskytuje na jednotlivých zuboch a čeľusti kĺby. Výsledkom je jednostranné opotrebovanie okluzných povrchov, vznik ostrých hrán na okrajoch zubov, až po odlomenie hrán zubov. Ak smalt potom chýba, zubný kaz má ľahkú hru. Ďalej jednostranný tlak na zubné lôžko spôsobuje okolie ďasná zmenšiť, aby sa časom odhalili krčky zubov. Nechránené krčky zubov spôsobujú bolesť pri jedle, studený a korenené jedlá alebo dokonca len studený prievan. Hovorí sa tomu citlivé zuby. Ak stav pokračuje v zápale paradentóza a nakoniec sa vyvinie chronická parodontóza. S klesajúcou podporou z ďasnása môžu zuby nakláňať, otáčať a uvoľňovať, čo v najhoršom prípade vedie k ich strate. Postupné artritické zmeny temporomandibulárneho aparátu kĺby s niekedy značnou bolesťou pri otváraní úst a žuvaní sa stávajú nepríjemnými trvalými stav. Ošetrenie pomocou zhryzového bloku vyžaduje niekoľko návštev zubára a vyžaduje si veľa času a trpezlivosti po celé mesiace. Zníženie očakávaných následkov napriek tomu odôvodňuje zdĺhavú liečbu a nepretržitú spoluprácu pacienta. V neposlednom rade liečba maloklúzie čeľuste šetrí značné náklady na neskoršiu protetickú obnovu chrup.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak rastúce dieťa alebo dospelý trpí problémami počas žuvania, odporúča sa zubné vyšetrenie. Ak dôjde k poruchám pri mletí potravín alebo ak sa bude dať potrava ďalej zomlieť iba s veľkým úsilím, je potrebný lekár. Ak je čeľusť nesprávne vyrovnaná, postihnuté osoby sa často vyhýbajú konzumácii potravín, ktoré je potrebné dôkladne rozžuť v ústach pred tým, ako sa dostanú do pažeráka. Lekár by mal posúdiť nezrovnalosti, aby nedošlo k zhoršeniu zdravie stav. Ak sa bolesť objaví v oblasti zubov, ďasná alebo čeľuste treba vyhľadať lekára. Často sa nepohodlie šíri aj do ucha krk región alebo hlava. Preto je nevyhnutná návšteva lekára hneď, ako sa objavia opakované silné bolesti hlavy, poruchy spánku, napätie resp koncentrácie nastanú problémy. Ak je tvar tváre vizuálne viditeľný, rozdiely sú už zrejmé a mali by sa prekonzultovať s lekárom. Ak spodná čeľusť je veľmi pred alebo za Horná čeľusť, proces mletia potravín nemôže prebiehať dostatočne. Ak počas procesu rastu spozorujete maloklúziu, odporúča sa vyšetrenie ústnou chirurgiou. Ak sa v priebehu života zmení pozícia čeľuste alebo ak existujú problémy s existujúcimi umelý chrup, je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Chybne položený zub alebo čeľusť sa nemusí vždy korigovať. Iba v prípade spomenutých problémov alebo vývoja týchto problémov je pravdepodobné, že je potrebné ich napraviť. Je pravda, že náprava je možná v každom veku, ale deti a dospievajúci vykazujú lepšie a rýchlejšie výsledky. Väčšina zdravotných poisťovní navyše platí iba za ortodontické ošetrenie do 18 rokov. Ak sú však deti mladšie ako 9 rokov, mierne Opatrenia obvykle sa používajú vložky do úst. Tieto vložky podporujú vývoj svalov v dôležitých bodoch, aby bolo možné pomocou ich vlastnej sily korigovať malé vychýlenie čeľustí a zubov. Pri väčších nesúosovostiach je však obvykle potrebné vyvinúť silu na nesprávne vyrovnaný zub zvonku. To sa dá urobiť pomocou traky. V prípade nesprávneho uzavretia rezákov, odnímateľné traky sú často dostatočné. Mali by ste ich však nosiť najmenej 14 hodín denne. Ak musí dôjsť k masívnemu ovplyvneniu polohy koreňa zubov, pacient dostane fixné traky. Konzoly sú nalepené na zuboch a spojené tenkým drôtom. To spôsobuje, že na zuby pôsobí permanentná sila. V dospelosti môže byť potrebné z dôvodu nízkej pružnosti čeľuste najskôr vytrhnúť niektoré zuby. V prípade obzvlášť masívnych maloklúzií čeľuste môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V takom prípade je možné časti čeľuste premiestniť alebo odstrániť, aby sa napravilo vychýlenie čeľuste.
Výhľad a prognóza
Prognóza maloklúzie závisí od rozsahu existujúcich príznakov. U väčšiny pacientov je možné posunutie upraviť pomocou strojčeka. Nosia sa denne niekoľko mesiacov alebo rokov, keď pacient rastie, čo vedie k postupnej zmene a optimalizácii polohy čeľuste. Opravné AIDS sa v pravidelných intervaloch kontrolujú a prispôsobujú zmenám. Po ukončení liečby má pacient po celý zvyšok života pocit nepohodlia. V prípade ťažkej nesprávna poloha čeľustí, používajú sa chirurgické zákroky. Nie vždy je možné dosiahnuť úplné zotavenie. V týchto prípadoch často existujú iné choroby, ktoré tomu bránia. Spravidla sa však dosahuje optimalizácia optickej zmeny, ako aj fungovania čeľuste. Ak sa pozícia čeľuste v dospelom živote spustí v dôsledku prudkého nárazu, nehody alebo pádu, použijú sa tiež chirurgické zákroky. Prognóza tu závisí od individuálnej východiskovej situácie pacienta. U mnohých pacientov je možné deformáciu úplne napraviť. Po niekoľkých mesiacoch je pacient vyliečený z liečby. V prípade ťažkých poranení niektorí pacienti hlásia dlhodobé obmedzenia rozsahu pohybu čeľuste alebo iné nepravidelnosti v žuvacích procesoch alebo formovaní reči.
Prevencia
Aby sa zabránilo maloklúzii alebo nesprávnemu zarovnaniu čeľustí, je potrebné sa vyhnúť vyššie spomenutému správaniu, ktoré podporuje takéto nesúosenie. Patrí sem najmä dlhodobé používanie fliaš na kŕmenie, cumlíkov, cmúľanie palca a podobne.
domáce ošetrovanie
Liečba nesprávneho nastavenia čeľustí alebo zubov pomocou čeľustného ortopéda môže byť v niektorých prípadoch doplnená pomocou špeciálnej následnej starostlivosti. Toto je prediskutované s ošetrujúcim čeľustným ortopédom a v prípade CMD (kraniomandibulárna dysfunkcia) sprevádzajúce maloklúziu čeľuste, prípadne aj u ortopéda alebo lekárov z iných špecialít. O tom sa musí v každom prípade rozhodnúť individuálne. Príčina maloklúzie čeľuste a zubov úzko súvisí s typom následnej starostlivosti. Ak ide iba o zuby, ktoré vyrastli zo zarovnania, môže byť užitočné po určitom čase po tradičnom ošetrení strojčekom pokračovať v nosení stabilizátora. To upravuje čeľustný ortopéd a dlhodobo zaisťuje výsledok liečby. Ak príčina ortodontického problému spočíva škrípanie zubov alebo v ortopedickej oblasti sa podľa toho upravuje aj následná starostlivosť. Môže to byť psychologické terapie pokiaľ ide o škrípanie zubov , Ako aj strečing a posilnenie určitých svalových častí v vhodnosť oblasti. Niekedy relaxácie metódy ako progresívny svalový vzťah a autogénny výcvik sú tiež užitočné. jóga môže tiež obnoviť fyzické alebo psychologické vyvážiť, Špeciálny skusová dlaha možno predpísať aj na škrípanie zubov v noci, ktoré by sa mali pravidelne nosiť v rámci následnej starostlivosti. Následnú starostlivosť absolvujú pravidelné kontroly u zubára alebo čeľustného ortopéda.
Čo môžete urobiť sami
Malocclusion alebo vychýlenie čeľuste nemožno liečiť sami, ale vyžaduje si ortodontickú starostlivosť. Všeobecne dôkladné ústna hygiena je dôležitý pre podporu orálnej flóry a pre udržanie zdravia všetkých zubov, najmä tých trvalých. Zubný lekár často indikuje maloklúziu čeľustí u detí a odošle pacienta k čeľustnému ortopédovi. Deťom a dospievajúcim s maloklúziou čeľuste alebo zubov sa na začiatku dostanú odnímateľné ortézy alebo dlahy, ktoré deformujú čeľusť. Pre úspech liečby je rozhodujúca spolupráca pacienta. Vložky by sa mali spravidla nosiť denne, najmä cez noc a okrem jedla aj počas dňa. Pravidelné čistenie vložiek zmierňuje podráždenie resp zápal ďasien. Pravidelným a predpísaným nosením vložiek majú pacienti pozitívny vplyv na úspešnosť terapie. Ak je maloklúzia obzvlášť závažná, na jednotlivých zuboch sa používajú pevné konzoly. U dospievajúcich trvá liečba zvyčajne niekoľko rokov a často je spojená s komplikáciami, ako sú bolesť, ťažkosti s jedlom a podráždenie ďasien a ústnej dutiny. sliznice. Dostatočná ústna a zubná hygiena zlepšuje podráždenie a odporúčajú sa tiež mäkké jedlá a homeopatické lieky proti bolesti predpísané lekárom.
