príznaky
Možné príznaky akútneho chrbta bolesť zahrnúť bolesť svalov, napätie, bodnutie bolesť, obmedzená pohyblivosť a tuhosť. The bolesť môže vyžarovať dolu noha (bolesť sedacieho nervu) a pacienti nemusia byť schopní postaviť sa rovno. Zatiaľ čo akútna bolesť je porovnateľne liečiteľný, chronický bolesť v chrbte predstavuje vážnu kvalitu života a psychiku zdravie problém a môže viesť k strate zamestnania.
Príčiny
Bežná príčina akútnej a jednoduchej bolesť v chrbte je nadmerné používanie alebo zneužívanie svalov alebo väzov. Presnú príčinu často nemožno určiť (idiopatickú). Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna závažná základná príčina a bolesť v chrbte zmizne sama o sebe v priebehu niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov. Bolesť chrbta, ktorá trvá menej ako 6 týždňov, sa považuje za akútnu. Chronická bolesť chrbta je definovaná ako bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 12 týždňov. Medzi ďalšie možné a niekedy vážne spúšťače patria:
- Opotrebenie, artróza.
- Poškodenie medzistavcového disku, herniovaný disk
- Zlomenina stavcov, osteoporóza
- Reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída
- Nádory
- Zápal obličiek
- Infekčné choroby
- Zranenie
- Zovretý nerv
- Psychologické / psychosomatické príčiny
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje pri lekárskom ošetrení na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetrenie a sekundárne zobrazovacími technikami. Jednoduchá svalová bolesť chrbta sa dá sama liečiť počas niekoľkých dní. Návšteva lekára sa však odporúča za nasledujúcich okolností („Červené vlajky“, Výber):
- Vyžarovanie bolesti nôh, ochrnutie alebo slabosť nôh.
- Zmyslové poruchy
- Súvislosť so zranením
- Veľmi silné, zvyšujúce sa bolesti
- Malí alebo starí pacienti
- Dlhá ranná strnulosť
- Príznaky infekcie, horúčka
- Poruchy funkcie čriev alebo močového mechúra
Nedrogová liečba
Odpočinok v posteli sa neodporúča. Mala by sa zachovať prípustná normálna fyzická aktivita. Buďte aktívni.
- Fyzioterapia, masáže, kúpele
- Pracovná terapia, chiropraxe
- Akupunktúra, jóga
- Tepelné spracovanie, čiastočne aj studené
- Operácie
- Z dlhodobého hľadiska: redukcia nadváhy, posilnenie chrbtových svalov, fyzická aktivita.
Liečba drogami
Lieky proti bolesti:
- Ako je acetaminofén, ibuprofen, Alebo naproxén sa podávajú ako látky 1. línie na akútne a krátkodobé liečenie bolesti chrbta. V prítomnosti rizikové faktory alebo dlhodobejšia liečba, nesteroidné protizápalové drogy sa má kombinovať s ochranou žalúdka (inhibítor protónovej pumpy). Dlhodobé pravidelné užívanie je problematické z dôvodu možných vedľajších účinkov.
Svalové relaxanciá:
- Napríklad tizanidín sa predpisuje na súčasné svalové napätie. Sú dostupné iba na lekársky predpis. Na samoliečbu sadávka magnézium doplnky je možnosť. Použitie tolperison je kontroverzný.
Opioidy:
- ako je morfium, tramadol, fentanyla oxykodón sú centrálne analgetické a podávajú sa, keď nestačia jednoduché analgetiká, ako je acetaminofén alebo NSAID.
antidepresíva:
- ako je amitriptylínu a trimipramin, a nejaké antiepileptiká ako karbamazepín, sa používajú na liečbu chronickej bolesti. Nepoužívajú sa na akútnu liečbu. The opioidy tramadol a tapentadol sú súčasne opioidy a podobne antidepresíva, brzdiť neurotransmiter spätné vychytávanie.
Glukokortikoidy:
- ako je metylprednizolón sa injekčne podávajú lokálne epidurálne ako liek druhej voľby pri chronických príznakoch.
Samoliečba:
- Na samoliečbu existuje množstvo prípravkov na vonkajšie použitie, ako napr kostihoj masti, lokálne NSAID (diclofenac gél), Arnica masti, masti s éterickými olejmi a tepelné škvrny.
Pozri tiež pod článkami bolesť gély a omietky proti bolesti.
