Latentná hypotyreóza: komplikácie

Nasledujú hlavné stavy alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť latentná (subklinická) hypotyreóza (hypotyreóza):

Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00 - P96).

  • Neurologické poškodenie plodu

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E99).

  • Diabetes mellitus typu 2
  • Zvýšenie hladiny homocysteínu
  • hypercholesterolémia (zvýšené hladiny cholesterolu v krv; LDL cholesterolu).
  • Hyperprolaktinémia a poruchy mužského libida - latentná hypotyreóza vedie k zvýšeniu séra prolaktín hladiny u mužov, ktoré môžu byť príčinou poruchy libida.
  • Hyperprolaktinémia a poruchy cyklu (oligomenorhey/ pravidelné menštruácie porucha: interval medzi krvácaním je> 35 dní a ≤ 90 dní až amenorea/> 90 dní) - latentná hypotyreóza zvyčajne vedie k zvýšeniu prolaktín sérová hladina u žien, ktorá môže viesť k poruchám dozrievania folikulov (poruchy dozrievania vajíčok) k anovulácii (absencia menštruácie) s predĺženými cyklami. Spravidla to sprevádza narušenie druhej fázy cyklu (nedostatočnosť žltého telieska) - v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť problémy s plodnosťou.
  • Hyperurikémia (zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi) bez známok zápalovej artritídy (zápal kostí) alebo topickej dny
  • Prejavená hypotyreóza (klinicky výrazná hypotyreóza) - prechod od latentnej k manifestnej hypotyreóze bol pozorovaný u 5% pacientov / rok
  • Nefropatia (oblička choroba) u diabetikov 2. typu (2. typ cukrovka mellitus).

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Ateroskleróza (artérioskleróza) - u žien: s následkami, ako je infarkt myokardu (srdce záchvat) alebo mŕtvica (mŕtvica).
  • Zvýšená srdcová úmrtnosť (zvýšená srdceúmrtnosť).
  • Hypertenzia
  • Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárne tepny).
    • Esp. u pacientov so stredným až vysokým skóre rizika podľa Framinghamu.
    • Keď je hladina TSH vyššia ako 10 mIE / l
  • Náhla srdcová smrť (PHT)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Porucha mužského libida
  • Neuromuskulárna slabosť - slabosť spôsobená poruchami nervy a / alebo svalov.
  • Psychiatrické poruchy, ako je depresia

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

  • Potrat (potrat)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • bradykardia (<60 úderov za minútu).
  • Podchladenie - axilárna bazálna teplota skoro ráno v posteli by mala byť v ideálnom prípade 36.4 - 36.8 ° C
  • Zápcha (zápcha)
  • opuch
  • Porucha rastu u dieťaťa

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • Porucha plodnosti u žien (v dôsledku hyperprolaktinémie → nedostatočnosť žltého telieska / slabosť žltého tela).

ďalej

  • Poškodenie srdca:
    • Kontraktilita myokardu (↓).
    • Diastolická funkcia v pokoji ↓
    • Nedostatok adaptácie systolickej funkcie pri fyzickej námahe → obmedzená tolerancia záťaže.
  • Zvýšená miera úmrtnosti / sterility
    • TSH hladina ˃ 5.6 mlU / L a zadarmo tyroxín [fT4] 0.6 - 1.6 ng / dl (1.9-násobné riziko úmrtia)
    • Pomer rizík pre smrť u starších ľudí (priemer: 83 rokov) s latentným hypotyreóza: 1.75; 95% interval spoľahlivosti: 1.63 - 1.88; sledovanie: 10 rokov
    • V latentných hypotyreóza (kedy TSH hladiny sú nad 10 mIE / l) kvôli ischemickým srdce choroba alebo smrť na srdcové choroby.
  • Narušenie endotelovej funkcie a obmedzenie variabilita srdcovej frekvencie.
  • Zvýšenie inzulín citlivosť (u diabetikov to znižuje dennú potrebu inzulínu!).

Prediktívne faktory

  • U pacientov na hemodialýza, hypotyreóza, Rovnako ako TSH hladiny v hornom normálnom rozmedzí, je spojená so zvýšenou úmrtnosťou (úmrtnosťou) (HR 1.47, 95% interval spoľahlivosti 1.34-1.61; p <0.001).