Ako sa dajú odstrániť jazvy po akné?
V závislosti od veľkosti, tvaru a umiestnenia jaziev po akné na tele (napríklad na čele, na celej tvári alebo na chrbte) možno zvážiť rôzne spôsoby ich odstránenia. V zásade možno jazvy po akné liečiť nasledujúcimi metódami:
- Laserová terapia (CO2 laser, Fraxel laser, Erbium:YAG laser)
- Chirurgická korekcia jaziev
- Ošetrenie ľadom
- Ošetrenie brúsením
- Chemický peeling
- Dermabrázia
- mikrodermabrázia
- Injekcia s kortizónom
- Kolagénová injekcia
- Mikroihly
Tieto spôsoby liečby vykonáva dermatológ alebo plastický chirurg. O tom, ktorá metóda je najvhodnejšia na ošetrenie jaziev po akné, rozhodne v individuálnom prípade dermatológ alebo plastický chirurg.
V závislosti od postupu si liečba veľmi veľkých jaziev po akné niekedy vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. V mnohých prípadoch sa však liečba vykonáva ambulantne. Väčšina týchto liečebných metód si však vyžaduje niekoľko sedení s lekárom.
Chirurgická korekcia jaziev, ošetrenie ľadom a laserová terapia si vyžadujú rozsiahlu následnú starostlivosť. Postihnuté osoby môžu niekoľko dní po liečbe chýbať v práci a súkromnom živote.
Laser proti jazvám po akné
Štandardnou metódou odstraňovania jaziev po akné je funkčná laseroterapia CO2 laserom alebo Erbium:YAG laserom. Pri CO2 lasere lekár vykonáva predovšetkým hlbšie ablácie. S laserom Erbium:YAG vystreľuje malé otvory do kože (frakčné lasery). Tie sa zahoja späť zdravým spojivovým tkanivom, ktoré vyhladzuje a napína pokožku.
Prípadne lekár odstráni prebytočné tkanivo jazvy vo vrstvách laserom. Potom pomocou malej ihly nasmeruje pulz tepla do pokožky, čo stimuluje rast normálneho, hladkého kolagénového tkaniva, ktoré nahrádza stvrdnuté kolagénové tkanivo jaziev po akné.
Celkovo sa liečba rozprestiera na niekoľko schôdzok, pretože sú potrebné pred a po liečbe.
Možným rizikom laserovej terapie je nesprávna aplikácia techniky. Vtedy môže dôjsť k deštrukcii okolitého tkaniva a silnému podráždeniu pokožky.
Chirurgická korekcia jaziev
Jazvy po akné sa dajú odstrániť aj pomocou operácie. Chirurg najprv pomocou špeciálnej techniky rezu odstráni prebytočné tkanivo. Potom priloží okraje rany blízko seba a zošije ich k sebe. Nedá sa vylúčiť, že po ňom zostane aj jazva, aj keď menšia.
Chirurgickú korekciu jaziev lekár vykonáva len pri väčších jazvách po akné.
Počas ošetrenia ľadom lekár zmrazí tkanivo jazvy na mínus 180 stupňov Celzia tekutým dusíkom. To spôsobí odumretie tkaniva a následne sa odstráni pri chirurgickom zákroku.
Ošetrenia brúsením
Brúsne kúry používa ošetrujúci lekár na jazvy po akné s ostrými hranami, ako aj na hypertrofické jazvy po akné. V týchto prípadoch lekár obrúsi prebytočné tkanivo diamantovou frézou. Na tento postup pacient dostáva celkovú anestéziu.
Po ošetrení často zostávajú malé hrbolčeky.
Chemický peeling
Pri chemickom peelingu odborník na pokožku aplikuje špeciálnu látku, ktorá spôsobí odlupovanie kože v rôznych vrstvách. Výsledkom je hladšia pokožka.
Lekár často používa vysoko koncentrovanú kyselinu trichlóroctovú (TCA) na túto formu liečby jaziev po akné. Obsah kyselín sa tu pohybuje medzi desiatimi a 100 percentami. Do obsahu kyselín 30 percent je možné vykonávať kyslé peelingy svojpomocne; z 30 percent vykonáva ošetrenie kozmetička alebo dermatológ a zo 40 percent iba dermatológ.
Ošetrenie kyselinou je bolestivé a môže spôsobiť podráždenie a začervenanie pokožky v závislosti od typu pokožky. Navyše nie vždy zlepšuje vzhľad jaziev po akné. Len aplikácia vysoko koncentrovanej kyseliny vykazuje veľmi dobrý úspech. Pokožka je však zvyčajne dlho začervenaná.
Dermabrázia
Pri dermabrázii (oteru kože) lekár pomocou jemného otrepu obrúsi vrchnú vrstvu kože a odstráni aj prebytočné tkanivo jazvy. Pleť pôsobí hladšie a jednotnejšie.
Dermabrázia sa používa predovšetkým na veľké, povrchové a ostré jazvy po akné. Často ho lekár vykonáva v celkovej anestézii v stacionárnych podmienkach. Po ošetrení pacienti nesmú niekoľko mesiacov vystavovať ošetrovanú oblasť kože UV žiareniu (slnko, solárium).
mikrodermabrázia
Pri mikrodermabrázii lekár strieľa jemné, malé kryštály na kožu, aby odstránil vrchnú vrstvu kože. Táto metóda je o niečo šetrnejšia ako predchádzajúce techniky a po ošetrení zvyčajne nezanecháva na tvári žiadne stopy.
Účinok je podobný ako pri mechanickom peelingu. V závislosti od veľkosti a hĺbky jaziev po akné je potrebných niekoľko sedení počas niekoľkých týždňov. Jedno sedenie trvá približne 15 až 30 minút a je zvyčajne bezbolestné.
Pri tomto postupe lekár vstrekuje kortizón priamo do jazvy. To spôsobí odumretie jazvového tkaniva a sploštenie jazvy. Táto metóda však neobnovuje tkanivo, čo znamená, že trochu belavé tkanivo jazvy po ošetrení stále vystupuje na koži. Toto ošetrenie je vhodné najmä pri hypertrofických jazvách.
Kolagénová injekcia
Túto liečebnú metódu používajú lekári pri atrofických jazvách po akné. Tu lekár do jazvy vstrekne kolagén – tým ju umelo vyplní, tkanivo jazvy sa nadvihne a prispôsobí úrovni okolitej kože.
Mikroihly
Pri mikroihličkovaní lekár napichne postihnutú kožu mnohými jemnými ihličkami. Tieto špeciálne ihly sú umiestnené na malom ručnom valčeku nazývanom dermaroller.
Vzniknuté mikroúrazy majú stimulačný účinok na metabolizmus pokožky. Tiež sa verí, že podporuje tvorbu nových krvných ciev a nového kolagénu, vďaka čomu sa kontúry jaziev zdajú jemnejšie.
V prípade potreby lekár kombinuje ošetrenie jaziev po akné s peelingom z ovocných kyselín.
Aké domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?
Na odstránenie jaziev po akné sa v poradniach odporúčajú rôzne domáce prostriedky, ktoré majú proti jazvám po akné pomôcť čisto alebo napríklad vo forme mastí či krémov.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, treba sa vždy poradiť s lekárom.
Ako vznikajú jazvy po akné?
Ak sa vytvoria jazvy po akné, ide väčšinou o obzvlášť závažné prípady ochorenia – alebo boli pupienky, pustuly či čierne bodky ošetrené neodborne.
Ak si pupienky a čierne bodky vytlačíte sami, do rany sa veľmi rýchlo dostanú baktérie, ktoré sa v obsiahnutom sekréte dobre rozmnožia a spôsobia zápal. Normálne spojivové tkanivo je zničené a nahradené nešpecifickým tkanivom.
Toto sa vzhľadovo líši od zvyšku tkaniva, je horšie prekrvené, možno stvrdne a stiahne sa dovnútra. Preto sú jazvy po akné také nápadné. Čo sa týka farby, jazvy po akné sú najskôr červené a neskôr biele.
Či vzniknú jazvy po akné, závisí nielen od formy akné, ale aj od individuálneho typu pleti a veku. U starších ľudí sa pokožka neregeneruje tak dobre ako u mladších ročníkov, preto sú tu jazvy po akné častým dôsledkom ochorenia.
Rôzne jazvy po akné
Nie všetky jazvy po akné sú rovnaké. V závislosti od miesta vzniku a prejavu sa rozlišuje:
Atrofické jazvy po akné
Atrofické jazvy po akné sú spôsobené najmä dlhodobými zápalmi a hnisavými ochoreniami, ktoré vznikajú, keď si človek pupienky sám vyberá.
Lekári podrobne rozlišujú medzi rôznymi typmi atrofických jaziev po akné:
- Červovité jazvy (jazvy v tvare V) majú priemer menej ako dva milimetre a siahajú lievikovito hlboko a so strmými stenami do spodnej dermis alebo dokonca do podkožia.
- Varioliformné jazvy (jazvy v tvare U) pripomínajú jazvy po ovčích kiahňach. Majú priemer od 1.5 do štyroch milimetrov a sú plytké alebo hlboké, okrúhle alebo oválne a so strmými stenami.
- Vlnité jazvy (jazvy v tvare M) sú plytké a majú priemer štyri až päť milimetrov. Sú tvorené vláknami spojivového tkaniva, ktoré spájajú dermis s podkožím.
Hypertrofické jazvy po akné
Tieto jazvy po akné vyčnievajú z pokožky a vytvárajú viditeľné hrubé zhrubnutia, pretože sa vytvorilo príliš veľa nového tkaniva na opravu rany. Sú belavé alebo majú farbu kože a môžu svrbieť alebo bolieť. Hypertrofické jazvy po akné vznikajú predovšetkým na ramenách a dekolte u ľudí s genetickou predispozíciou.
Medzi hypertrofické jazvy po akné patria aj jazvy po mostíku, ako aj keloidy.
Jazvy po akné: prognóza
O tom, ktoré terapie sú pre vás vhodné, rozhodne váš dermatológ na základe klinického obrazu vášho akné. Rovnako aj výsledok ošetrenia závisí od typu pleti.
Vo všeobecnosti je prognóza liečby jaziev po akné dobrá. V mnohých prípadoch lekár odstráni jazvy po akné tak, že sú sotva viditeľné alebo nie sú viditeľné vôbec.
Vo všeobecnosti, samozrejme, plytšie a menšie jazvy po akné sa dajú liečiť rýchlejšie a s lepšími výsledkami ako väčšie a hlbšie jazvy po akné. V niektorých prípadoch sa hlboké jazvy nedajú úplne „zneviditeľniť“ ani po niekoľkých ošetreniach.
Prevencia jaziev po akné
Jazvám po akné sa nedá vždy zabrániť. V každom prípade je nápomocné, ak si pupienky a čierne bodky nebudete vytláčať sami, aby nedošlo k samovoľnému zápalu pokožky.
V závažných prípadoch akné sa zápalové procesy kože už nedajú samokontrolovať. Preto je dôležité liečiť akné medicínsky čo najskôr, aby sa znížil zápal vlasových folikulov a kože a aby sa dalo včas bojovať proti bakteriálnym infekciám. To pomáha predchádzať neskorším jazvám po akné.
