Varixy fundusu sú kŕčové žily v oblasti žalúdok ktoré sú často spojené s varixmi pažeráka a otvárajú obtokový okruh. Príčinou tohto javu je zvyčajne portál vysoký tlak alebo obštrukcia výtoku v dôsledku kompresie. Okrem prerušenia obchvatu obeh, prebieha kauzálna liečba primárneho ochorenia.
Čo sú to základné varixy?
Žily odtekajú krv z periférie tela a vrátiť ju do srdce, Kde obeh a okysličovanie krvi začína znova prostredníctvom arteriálneho obehu. The plavidlá obehového systému môže trpieť rôznymi chorobami. Napríklad bežné ochorenie žíl je kŕčové žily. Tieto tzv kŕčové žily sú patologicky rozšírené žily, ktoré sú viditeľne kľukaté v podkoží. Kŕčové žily sú prednostne umiestnené v tlakových žilových oblastiach dolných končatín. Vo všetkých ostatných prípadoch obvykle poukazujú na patologický bypass obeh. To je prípad aj varixov fundusu. Tento výraz skrýva intramurálne submukózne venózne dilatácie v oblasti žalúdočnej kupoly. Varixy fundusu sú často spojené s kŕčovými žilami pažeráka a v tomto prípade odkazujú na patologické procesy v brušnej dutine. Varixy fundusu zvyčajne zahŕňajú venae gastricae. Rovnako ako u všetkých kŕčových žíl, vyhliadky na úspech pri varixoch fundusu sa zvyšujú, čím skôr sa zmeny liečia. V porovnaní s kŕčovými žilami nôh sú fundusové varixy pomerne zriedkavým javom.
Príčiny
Telo sa otvára obchvaty, kedykoľvek je to individuálne plavidlá už nie je možné dostatočne použiť na prepravu krv. To je napríklad prípad kompresie alebo silnej vaskulárnej kalcifikácie. Varixy fundusu zodpovedajú aj obtokovým obvodom a predstavujú zriedkavú komplikáciu rôznych javov. Obtokové okruhy sa vyskytujú napríklad pri prekrvení sleziny v dôsledku žilovej kompresie v oblasti sleziny alebo žilového kompresívneho karcinómu pankreasu. Vzhľad môže navyše naznačovať portál vysoký tlak, tj. vysokotlakový vzhľad portálu žila. Varixy fundusu otvárajú obtokové obvody a zvyšujú objem bremeno novovznikajúceho plavidlá. V portáli vysoký tlak, portokaválna anastomóza poskytuje venózny odtok. V bypassových okruhoch s bazálnymi varixmi je odtok vedený cez žalúdočné vény a do dolných pažerákov. Oklúzie sleziny žila dosiahnuť kompenzáciu skratom s žilou sinistra gastroomenta. V tomto procese krv cestuje cez horný mezenterický žila k podradnému dutá žila, ktorý ju odvádza.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Väčšina pacientov s fundickými varixmi si otvorenie obtokovej slučky vôbec nevšimne. Príznaky bývajú zriedkavosťou varixov na pozadí. Klinický priebeh takmer vo všetkých prípadoch zodpovedá asymptomatickému priebehu. Kŕčové žily žalúdočnej kupoly sa vo väčšine prípadov tvoria spolu s kŕčovými žilami nadložného pažeráka, ktoré tiež zostávajú úplne bez príznakov. Príznaky sa prejavia až v neskoršom priebehu. Všetkým príznakom zvyčajne predchádza perforácia bypassového obehu. Táto perforácia má často za následok krvácanie, ktoré vyvoláva epigastrické príznaky. Od tohto bodu patologické procesy v žalúdok sa zvyčajne prejavujú ako pocity tlaku a bolesť. Melena a hemateméza može sa stať. To znamená, že pacienti môžu zvracať krv alebo si môžu všimnúť stopy krvi v stolici. Krv v stolici sa prejavuje predovšetkým ako čierne sfarbenie. V závislosti od vyvolávajúceho primárneho ochorenia môžu byť prítomné ďalšie príznaky, napríklad horné bolesť brucha, bolesť v chrbtea nevoľnosť pri žilovom kompresívnom rakovina slinivky.
Diagnóza
Liečba varixov na pozadí vyžaduje jednoznačný dôkaz krvácania. Tento dôkaz poskytujú vzorky stolice s príslušnou anamnézou, môžu zahŕňať hemokultový test alebo sa dajú získať endoskopickým vyšetrením. Opatrenia ako gastroskopia. Ak sa pri zobrazovaní potvrdia žilové dilatácie, vykoná sa diagnostické hodnotenie pažeráka ako súčasť ďalšej diagnostiky na objasnenie možných pažerákových varixov, V prípade, že pažerákových varixov sú tiež potvrdené, diagnóza portálna hypertenzia je zrejmé. V prípade izolovaných varixov fundusu sú pravdepodobnejšie poruchy odtoku lienálnej žily. V takom prípade je potrebné objasniť primárnu chorobu. Na objasnenie primárneho ochorenia je potrebná rozhodná anamnéza, ktorá sa kombinuje s laboratórnym diagnostickým vyšetrením krvi a zobrazením jednotlivých ciev. Indikované je zobrazenie portae a lienal vena, vrátane okolitých tkanív. Obaja pečeň a pankreas musí byť vyšetrený na možné nádory alebo cysty. Varixy fundusu sa musia odlišovať od iných príčin gastrointestinálne krvácanie. Prognóza pacientov s fundickými varixmi závisí od primárneho ochorenia.
Komplikácie
Základné varixy vo väčšine prípadov nespôsobujú priame príznaky ani nepríjemné pocity. Z tohto dôvodu choroba nie je rozpoznaná priamo a je diagnostikovaná veľmi neskoro. Príznaky sa však prejavia až s progresiou ochorenia, keď sa kŕčové žily úplne vytvoria. Postihnutá osoba trpí silným krvácaním a bolesť, bolesť môžu mať obvykle formu tlakovej bolesti alebo bolesti v pokoji a môžu byť extrémne obmedzujúce pre každodenný život pacienta. Nie je neobvyklé, že dôjde k krvavému vyprázdňovaniu, ktoré môže viesť na záchvaty paniky u mnohých pacientov. Rovnako tak sa bolesť objavuje v oblasti brucha a žalúdok, a to je zvyčajne tiež spojené s nevoľnosť. Spravidla sa varixy fundusu dajú dobre liečiť, takže nepohodlie je obmedzené a zmiernené. Len čo príznaky ustúpia, je to príčinné terapie musí sa tiež podať, aby sa zabránilo opakovaniu choroby a krvácaniu. Očakávanú dĺžku života vo väčšine prípadov neznižujú varixy fundusu. Po chorobe však musí postihnutý podstúpiť ďalšie vyšetrenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože nástup varixov fundusu je úplne asymptomatický, postihnutí jedinci nepociťujú pocit choroby alebo nedostávajú varovné signály od tela, na ktoré by mohli reagovať. Prvé príznaky si možno všimnete, až keď je ochorenie pokročilejšie a varixy fundusu sú už dobre vytvorené. Ak sa vyskytne neobvyklá bolesť alebo sa postihnutá osoba opakovane cíti slabá bez pochopiteľného dôvodu, je možné sa obávať. Pocit tlaku v oblasti žalúdka alebo v truhla ktoré musia byť vyšetrené a ošetrené. Ak sa počiatočné príznaky šíria nepretržite alebo ťažkosti stúpajú na intenzite, je vhodné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak dôjde k zmenám vo vzhľade koža vyvinú, dôjde k zafarbeniu a na hornej časti tela sú viditeľné modriny, tieto by mal lekár objasniť. V prípade zvracanie, hnačka, únava, rýchly tlkot srdca alebo poruchy spánku, je potrebné navštíviť lekára hneď, ako sa ťažkosti opakovane vyskytnú. Ak dôjde k zvracaniu krvi alebo k vylúčeniu krvi z človeka, je potrebné vyhľadať lekára. Nevoľnosť, závrat a bolesť v chrbte sú ďalšie príznaky nezrovnalostí, ktoré by sa mali vyšetriť. V prípade celkového pocitu choroby poruchy obehu, vnútorný nepokoj, ako aj znížený výkon, je vhodné predložiť indikácie lekárovi, aby zistil príčinu.
Liečba a terapia
Varixy pažeráka sa často liečia invazívnymi procedúrami, ako je ligácia gumičiek. Ligatúry sú turnikety, ktoré zastavujú obehový obeh, ktorý sa vyvíja. Ak sú však varixy fundusu spojené s pažerákových varixov, ligácia gumičiek nie je indikovaná. Podľa vedeckých dôkazov táto liečebná metóda zvyšuje riziko krvácania. Preto sa namiesto ligácie gumičiek používa na zastavenie krvácania endoskopická [[živicová skleroterapia9]]. Ak je krvácanie masívne alebo ho nemožno zastaviť endoskopicky, klinická liečba Opatrenia napríklad umiestnenie kompresných sond. Týmito sondami sú zvyčajne pôžitkárske sondy Linton. Pretože tieto postupy zodpovedajú čisto symptomatickej liečbe, je to kauzálne terapie základného ochorenia sa musí vykonať dodatočne. Pri varixoch fundusu je to príčinné terapie obvykle zodpovedá chirurgickému vyrezaniu existujúcich lézií zaberajúcich priestor.
Prevencia
Varixom fundusu je možné zabrániť iba do tej miery, do akej je možné zabrániť príčinám obtokového obehu. V najlepšom prípade preventívne Opatrenia v kontexte nádorov pankreasu v najširšom zmysle slova môže znížiť riziko vzniku varixov na pozadí.
Nasleduj
V prípade varixov na pozadí nemá postihnutá osoba zvyčajne nárok na žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. V prvom rade musí byť choroba liečená priamo lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom. Nemôže dôjsť k samoliečeniu a tiež k chorobe viesť k smrti postihnutej osoby, ak sa nelieči. Čím skôr sú varixy fundusu zistené, tým lepší je ďalší priebeh tohto ochorenia. Vo väčšine prípadov sú pacienti odkázaní na chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Po tomto zákroku by mal postihnutý vždy odpočívať a starať sa o svoje telo. V takom prípade by sa mal pacient zdržať námahy alebo stresových aktivít, aby zbytočne nezaťažoval organizmus. Mali by ste sa tiež vyhnúť športovým aktivitám. Nie je nezvyčajné, že pacienti aj po liečbe varixov fundusu vyžadujú pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Rovnako by sa malo určiť základné ochorenie, ktoré bolo zodpovedné za varixy fundusu, aby sa dalo aj liečiť. Nedá sa všeobecne predpovedať, či varixy fundusu povedú k zníženiu strednej dĺžky života postihnutého jedinca.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Trpiaci varixy fundusu by sa mali vyhnúť preťaženiu a veľkým nákladom v každodennom živote. Preprava a zdvíhanie ťažkých predmetov, ako aj iné fyzické preťaženia môžu spôsobiť náhle nepriaznivé účinky zdravie účinky, ktorým je potrebné zabrániť. Okrem fyzického stresu sa musia súčasne znížiť aj psychické a emočné problémy. V prípade stres alebo silné emočné pocity by mal pacient dbať na to, aby si nevyvinul negatívny vzťah k životu. Pre vlastnú vnútornú úľavu relaxácie môžu byť použité metódy na stanovenie vnútornej vyvážiť. S metódami ako napr jóga or rozjímanie, psychické a psychologické vyvážiť môže prispieť k úľave od organizmu. Kontrola emócií a zmena stresujúcich kognitívnych vzorcov pomáhajú pacientovi vyvinúť optimistický základný postoj. Dobrá sebareflexia je v každodennom živote dôležitá, aby bolo možné rozpoznať prvé príznaky fyzických nepravidelností a dokázať na ne reagovať. Pri zdravom životnom štýle a dostatočnom cvičení je možné, aby si pacient udržiaval a zlepšoval existujúcu pohodu. Nadváha je potrebné sa vyhnúť a zabrániť tuhému držaniu tela poruchy obehu. Ak dôjde k bolesti, je vhodné neužívať lieky proti bolesti nezávisle. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Navyše, autogénny výcvik pomáha pri zvládaní bolesti.
