úvod
Zvracanie je príznakom alebo sprievodným javom mnohých chorôb. Môže sa vyskytovať v mnohých rôznych variáciách. Špeciálna forma zvracanie je zvracanie krv.
Toto je krv prímes, ktorá vo väčšine prípadov pochádza z horného gastrointestinálneho traktu. V lekárskej terminológii zvracanie krv sa nazýva hemateméza a naznačuje poranenie v tráviaci trakt. Krv často pochádza buď z žalúdok, horné časti čreva alebo dokonca pažerák.
Ďalej sa rozlišuje, či je krv čerstvá alebo už staršia. Čerstvá krv sa dá spoznať podľa svetločervenej farby a podľa toho, že je stále veľmi tekutá. Stará krv je skôr tmavočervená až hnedá.
Je to preto, že krv bola v žalúdok na dlhšiu dobu a už sa tam zrazila. Krv je zvyčajne už zrazená a zvratky vyzerajú ako kávová usadenina. Náhle zvracanie krvi môže naznačovať vážne ochorenie alebo zranenie pacienta.
Ihneď po výskyte je preto potrebné vyhľadať lekára. Medzi možné ochorenia patrí pažerák rakovina alebo poranenie ako slza, krvácanie žalúdok vred alebo rakovina, ťažký zápal žalúdka alebo rôzne črevné choroby, ktoré ovplyvňujú dvanástnik. Príčinu nepohodlia je potrebné zistiť čo najskôr, pretože ak zranenie naďalej krváca, môže tiež viesť k vnútornému krvácaniu.
V niektorých prípadoch môže byť príčina neškodná, ako napr krvácanie z nosa, z ktorého postihnutá osoba ochorela, a preto musela zvracať. Krvácanie, ku ktorému dochádza v dolnej časti tráviaci trakt nemá tendenciu spôsobovať zvracanie, ale je skôr prímesou alebo usadeninou počas pohyb čriev. Aj tu je ľahké rozlíšiť medzi čerstvou a starou krvou. Toto často poskytuje prvý údaj o tom, kde by sa krvácanie mohlo nachádzať.
Príčiny
Existuje niekoľko rôznych príčin, ktoré môžu viesť k hemateméze. Hemateméza je dôležitým príznakom krvácania v hornej časti tráviaci trakt (gastrointestinálny trakt). Zdroj krvácania sa môže nachádzať na rôznych miestach.
Spravidla ide o svetločervenú krv, ktorá sa zvracia. Horný tráviaci trakt siaha od pažeráka po prechod z dvanástnik do jejuna. Najbežnejšou príčinou takéhoto krvácania je črevné alebo žalúdočné vred, ktoré môžu mať rôzne príčiny.
Okrem toho môžu poranenia sliznice pažeráka viesť k krvácaniu. Ťažký reflux ochorenie pažeráka môže tiež spôsobiť zvracanie krvi. Ďalšími príčinami sú nádory žalúdka a pažeráka, ktoré tiež môžu krvácať.
Jednou z príčin, ktorú by sme nemali zanedbávať, je krvácanie z pažeráka, ktoré je často spojené s cirhózou pečeň ktorá existuje roky alebo je nadmerná alkoholizmus. Patria sem napríklad krvácania z varixov, pri ktorých krváca z patologicky rozšíreného stavu plavidlá pažeráka. V tejto súvislosti Syndróm Mallory-Weiss treba spomenúť, ktorý sa vyskytuje hlavne u alkoholikov a vedie k slzám v sliznici pažeráka, ktoré tiež spôsobujú zvracanie krvi.
Existujú aj ďalšie možné príčiny vracania krvi. - Pažerák: Najbežnejšou príčinou vracania krvi je roztrhnutý pažerák alebo pažerák rakovina. - Oblasť žalúdka: Závažná gastritída môže poškodiť sliznicu žalúdka do tej miery, že zápal postihne aj hlbšie vrstvy steny, ktoré sú dobre zásobené krvou, čo spôsobí zmiešanie obsahu žalúdka s krvou.
Nakoniec môže byť ďalšou možnou príčinou zvracania krv rakovina. Rakovina sa môže nachádzať v pažeráku, ako aj v žalúdku alebo v hornom črevnom trakte. Rakovina sa v dôsledku zápalu často vyvíja v orgánoch vystlaných sliznicami, ako sú žalúdok, črevá a pažerák.
Napríklad chronický zápal sliznica žalúdka môže viesť k masívnemu poškodeniu tkaniva, ktoré môže dokonca preniknúť do hlbších vrstiev steny. Toto poškodenie vedie k zvýšenému deleniu buniek na opravu defektu sliznice. Môže sa stať, že sa tkanivo nerozlišuje na pôvodné tkanivo sliznica žalúdka ale degeneruje.
V tomto prípade je lekárskym pojmom metaplázia. Na základe tejto degenerácie buniek sa môžu vyvinúť aj nebezpečné nádorové bunky, ktoré sa nakoniec množia a tiež agresívne rastú do okolitého tkaniva. Okrem hornej vrstvy sliznice sú teda nádorové bunky premiestnené a poškodené aj ďalšie vrstvy tkaniva.
Pretože nádory s rýchlym rastom musia byť zásobované krvou, krvou plavidlá často sa rozmnožujú aj tam. Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, môže nádor spôsobiť aj krvácanie, a teda aj krvácanie. Podobne sa rakovina vyvíja aj v rakovine pažeráka alebo čreva.
Ďalšou možnosťou je, že rakovinové bunky sa šíria do vyššie uvedených orgánov krvou alebo lymfatickými cestami a primárny nádor sa nachádza niekde inde. V tomto prípade sa hovorí o metastázy. žalúdočný vred je poškodená oblasť sliznice v sliznici žalúdka.
V lekárskej terminológii žalúdočné vred sa nazýva ventrikulitída. Vred môže mať rôzne príčiny. V mnohých prípadoch dochádza k nadmernej produkcii žalúdočnej kyseliny.
Aj keď je sliznica žalúdka chránená pred kyselinou chlorovodíkovou vrstvou hlienu, môže sa stať, že sliznica neposkytuje dostatočnú ochranu na rôznych miestach žalúdka. The žalúdočnej kyseliny je potom v priamom kontakte s bunkovou vrstvou a poškodzuje ju. V dôsledku toho dôjde k silnému zápalu, ktorý môže preniknúť do hlbších vrstiev.
Okrem toho môžu mať rôzne lieky tiež podobný účinok, ak sa užívajú často. Medzi tieto lieky patrí kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo lieky s obsahom kortizón. Mali by sa preto vždy užívať spolu s liekom na žalúdok.
Ďalším spúšťačom pre a žalúdočný vred môže to byť určitá baktéria, Helicobacter pylori. Táto baktéria kolonizuje žalúdok a neutralizuje žalúdočnú kyselinu určitým enzýmom. To mu umožňuje preraziť ochrannú mukóznu vrstvu buniek sliznice žalúdka.
Potom už tiež nie sú chránené pred kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku a vzniká zápal. Peptické vredy spôsobujú vážne ťažkosti bolesť a intolerancie potravy u pacienta. Okrem toho môže dôjsť aj ku krvácaniu, keď tieto vredy prerazia.
Krv sa zmieša s obsahom žalúdka. Mnoho pacientov ochorie a zvracia. Zvratky obsahujú prímesi čerstvej alebo staršej krvi.
Zvracanie krvi je často jednou zo sťažností, ku ktorým dochádza po rokoch nadmerného pitia alkoholu. Alkohol spôsobuje obrovské škody na alkohole pečeň, takže pečeňové bunky sú čoraz viac ničené. V dôsledku toho pečeň už postupne nie je schopný plniť svoju funkciu.
Taktiež je narušený prísun krvi do pečene, pretože sa hromadí krv transportovaná do pečene. V priebehu rokov sa vyvinuli obtokové okruhy, ktoré tiež vedú k zvýšenému prietoku krvi späť smerom k pažeráku. Keďže pažerák nedokáže odolávať tlaku zvýšeného objemu krvi, vytvárajú sa v pažeráku zhrubnuté žily, ktoré sa nazývajú varixy, tj. kŕčové žily.
V extrémnych prípadoch sa môžu tieto žily roztrhnúť, čo má za následok život ohrozujúce a masívne kŕčové krvácanie z pažeráka, ktoré je sprevádzané aj vracaním. Alkoholici navyše majú toxický alkohol a pravidelnú škodlivú konzumáciu zvýšený zápal sliznice v pažeráku a žalúdku. To znamená, že počas zvracania môže byť tiež viac prímesi krvi, pretože tieto zápaly občas spontánne krvácajú.
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu. Častejšie sa vyskytujú zápalové poruchy slizníc, ktoré sa prednostne nachádzajú v tenkom a hrubom čreve a veľmi zriedka v pažeráku. Príčina výskytu tohto ochorenia ešte nie je úplne objasnená.
Dodnes je známe, že existuje dedičná zložka, čo znamená, že choroba sa môže v rodine vyskytovať častejšie. Ďalej to môže byť tiež autoimunitná reakcia. To znamená, že protilátky vlastného obranného systému tela sú namierené proti črevnému tkanivu a ničia ho.
Zápal sliznice často prechádza takmer všetkými vrstvami steny, čo sa nazýva transmurálne. Vznikajú zápalové ložiská, ktoré sa tiež môžu otvoriť, čo môže občas viesť k krvácaniu. Pretože ochorenie sa môže vyskytnúť pri relapsoch, pacient trpí v akútnej fáze a bolesť, chudnutie a hnačky.
Okrem toho môže viesť k závažnému zápalu horúčka, nevoľnosť a dokonca aj zvracanie. Zvracanie možno dobre zmiešať s krvou a naznačuje, že hlboké vrstvy sliznice už boli poškodené. Existuje potom zvýšené riziko silnejších črevné krvácanie (tj. „postihujúce črevo“).
Mali by byť čo najskôr skontrolované a ošetrené pomocou a kolonoskopia. Zvracanie môže tiež spôsobiť zápal v ústna dutina. Voltaren® alebo diclofenac je stredne silný liek proti bolesti, ktorý sa dá použiť mnohými spôsobmi.
Tablety Voltaren® nie sú dobre znášané všetkými pacientmi, pretože môžu často spôsobovať žalúdočné ťažkosti. Po dlhodobom používaní tieto zložky napádajú sliznicu žalúdka a môžu spôsobiť zápal alebo dokonca vredy. Tieto zápaly môžu viesť na rôznych miestach k rôznym stupňom defektov slizníc.
Tieto chyby sa môžu rozšíriť na veľkú plochu, ale môžu preniknúť aj hlboko do sliznice. Pacienti potom trpia vážnymi ťažkosťami bolesť žalúdka or kŕče. Môže sa vyskytnúť aj hnačka alebo zvracanie.
Pri zvracaní môže byť zmiešaná krv. Môže sa to stať, ak sa vredy natrhnú alebo zápal spôsobí hlboké rany, ktoré potom začnú krvácať. Samotné krvácanie pacientovi často spôsobuje nevoľnosť, takže musí zvracať.
V prípade zvracania treba rozhodne sledovať krvácanie. Pri prvých príznakoch sa môže pacient poradiť s ošetrujúcim lekárom. V najlepšom prípade je možné predčasným vysadením liekov zabrániť komplikáciám, ako sú žalúdočné vredy a zápaly.
