Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike latentnej (subklinickej) hypotyreózy (hypotyreózy). Rodinná anamnéza Je vo vašej rodine častá anamnéza ochorenia štítnej žľazy? Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Aké príznaky ste si všimli? Depresívne… Latentná hypotyreóza: Anamnéza
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90). Struma multinodosa - nodulárna zmena v tkanive štítnej žľazy. Kardiovaskulárny systém (I00 - I99) Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48) Karcinóm štítnej žľazy - zhubný novotvar štítnej žľazy. Lieky Chronický nadbytok jódu vyvolaný hlavne liekmi (najmä amiodarónom - liekom na srdcové arytmie).
Nasledujú hlavné stavy alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť latentná (subklinická) hypotyreóza (hypotyreóza): Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00-P96). Neurologické poškodenie plodu Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E99). Diabetes mellitus 2. typu Zvýšenie hladiny homocysteínu Hypercholesterolémia (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi; LDL … Latentná hypotyreóza: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Kontrola a palpácia (palpácia) štítnej žľazy a lymfatických uzlín [kvôli diferenciálnej diagnostike: struma multinodosa - nodulárna zmena ... Latentná hypotyreóza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne vyšetrenia. TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)* [hladina TSH > 4 mU/l → zopakujte meranie pre potvrdenie]. FT4 (tyroxín) [v normálnom rozmedzí] * Latentná hypotyreóza: hodnota TSH > 4 mU/l + fT4 v normálnom rozmedzí. Poznámka: Pri latentnej hypotyreóze sa hladiny štítnej žľazy stanovujú opäť po 4-8 týždňoch. Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti... Latentná hypotyreóza: test a diagnostika
Terapeutické ciele Metabolický stav eutyreózy bez symptómov (v závislosti od veku pacienta). Dôležité upozornenie!Prechod z latentnej hypotyreózy na manifestnú závisí najmä od prítomnosti autoprotilátok proti tyreoidálnej peroxidáze (TPO-Ak) a od úrovne titra protilátok: čím vyšší titer protilátok, tým väčšia pravdepodobnosť prechodu do manifestnej hypotyreózy (2.6 %/rok… Latentná hypotyreóza: lieková terapia
Diagnóza latentnej (subklinickej) hypotyreózy (hypotyreózy) sa vykonáva predovšetkým klinickým obrazom a laboratórnym vyšetrením. Na diferenciálnu diagnostiku sa využíva voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia štítnej žľazy (ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy) – na zobrazenie veľkosti štítnej žľazy… Latentná hypotyreóza: diagnostické testy
Príznak nedostatku môže naznačovať nedostatočný prísun životne dôležitých živín. Latentná (subklinická) hypotyreóza naznačuje vitálny nedostatok živín pre: Jód Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky boli vytvorené s pomocou lekárskych expertov. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami s vysokou úrovňou dôkazov. Pre odporúčanie terapie… Latentná hypotyreóza: terapia mikroživinami
Aby sa predišlo subklinickej hypotyreóze (latentnej hypotyreóze), je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Nedostatok jódu – najviac sú postihnutí ľudia v oblastiach Európy s nedostatkom jódu
Pri latentnej (subklinickej) hypotyreóze (hypotyreóze) sa symptómy vyskytujú len asi v 25 % prípadov. V 75 % je ochorenie asymptomatické, teda bez príznakov. Nasledujúce symptómy a ťažkosti však môžu naznačovať latentnú (subklinickú) hypotyreózu: Depresia Porucha pamäti (zhoršená pracovná pamäť). Chrapot [Poznámka: diferenciálne diagnózy: bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc), laryngeálny karcinóm (rakovina hrtana), karcinóm štítnej žľazy] … Latentná hypotyreóza: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri latentnej (subklinickej) hypotyreóze je mierna dysfunkcia štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy fT3 a fT4 sú prítomné v krvi v normálnych koncentráciách, zatiaľ čo TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je > 4 mU/l. Najčastejšou príčinou latentnej hypotyreózy je autoimunitná tyroiditída (pozri nižšie). Etiológia (príčiny) Biografické príčiny Genetické … Latentná hypotyreóza: príčiny
Všeobecné opatrenia Prehľad trvalých liekov z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie. Pravidelné prehliadky Pravidelné lekárske prehliadky Nutričná medicína Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa zmiešanej stravy s prihliadnutím na chorobu, ktorá je na dosah. To okrem iného znamená: Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne ... Latentná hypotyreóza: terapia
