Definícia
Metakarpofalangeálny kĺb (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) tvorí prechod z metakarpu k palcu. Kĺb umožňuje ohnutie a natiahnutie palca. Bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe sa môže stať záťažou v každodennom živote, pretože palec hrá dôležitú úlohu pri vykonávaní uchopovacích pohybov.
Bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca môže mať rôzne príčiny ako trauma alebo artróza (opotrebenie kĺbu). V závislosti na príčine, bolesť sa môže líšiť a môže byť ťahanie, bodanie, stláčanie alebo veľmi náhle počas pohybu. Ak je bolesť palca trvalá alebo opakujúca sa, je potrebné vyhľadať lekára, aby objasnil príčinu bolesti v metakarpofalangeálnom kĺbe.
Príčiny
Na jednej strane môže byť bolesť v metakarpo-falangeálnom kĺbe palca spôsobená prudkým nárazom (traumou), pri ktorom dôjde k poraneniu kĺbu. Na druhej strane je palec pohybovaný rôznymi svalmi. Ak svaly alebo s nimi spojené šľachy zapáliť sa, môže to tiež spôsobiť bolesť v kĺbe.
K takémuto zápalu môže dôjsť pri takzvanom „palci mobilného telefónu“, pričom jednostranný pohyb palca môže spôsobiť šľachy a okrem metakarpofalangeálneho kĺbu aj druhý kĺby v palci, aby sa zapálil. Ďalej artróza (opotrebenie kĺbu) môže byť príčinou bolesti v metakarpofalangeálnom kĺbe palca. Tu kĺb chrupavka vyprchá a spôsobí bolestivé obmedzenia pohybu.
V pokoji nie je zvyčajne bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca cítiť. artróza v metakarpo-falangeálnom kĺbe palca môže byť tiež spôsobený napríklad predchádzajúcim úrazom (traumou), pri ktorom kĺb alebo kosti boli poškodené. Ďalšou možnou príčinou bolesti v metakarpofalangeálnom kĺbe palca môže byť takzvaný reumatoidný artritída (chronické polyartritída).
Jedná sa o chronický zápal, pri ktorom iné kĺby okrem metakarpofalangeálneho kĺbu palca môžu byť ovplyvnené. dna môže byť zodpovedný aj za bolestivý metakarpofalangeálny kĺb. Reumatoidné artritída je chronické zápalové ochorenie kĺbov neznámeho (idiopatického) pôvodu.
Je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo imunitný systém prehnane reaguje. V reumatoidnej artritída, imunitná reakcia je zameraná hlavne proti kĺby, Ale vnútorné orgány môžu byť tiež ovplyvnené. Imunitná reakcia ničí kĺby čoraz viac a spôsobuje bolesti, opuchy a začervenanie.
Kĺby sú zvyčajne postihnuté symetricky (tj. Na oboch stranách tela). Okrem bolesti v metakarpofalangeálnom kĺbe palca malé prst kĺby sú postihnuté takmer vždy. Koleno, ruka, noha a krčná chrbtica môžu byť navyše bolestivé a zapálené.
V zriedkavých prípadoch môže artróza spôsobiť bolesť aj v metakarpofalangeálnom kĺbe palca. Artróza je degeneratívne opotrebovanie chrupavka v postihnutom kĺbe. Na rozdiel od reumatoidná artritída, artróza metakarpofalangeálneho kĺbu nie je zápalový proces.
Artróza je skôr spôsobená nesprávnymi pozíciami kĺbov, silným jednostranným stresom alebo pribúdajúcim vekom opotrebovaním kĺbov. Je však pomerne zriedkavé, že artróza v metakarpo-falangeálnom kĺbe spôsobuje bolesť. Artróza palca zvyčajne postihuje kĺb palcového sedla alebo koniec palca.
dna (artritída urica) je metabolické ochorenie, pri ktorom sa v kĺboch ukladajú takzvané urátové kryštály (soľ kyseliny močovej). Tieto kryštály urátu môžu byť spôsobené napríklad nadmernou konzumáciou mäsa a alkoholu. Preto dna je primárne choroba blahobytu, ktorou trpí väčšina pacientov cukrovka melitus, nadváha (obezita), vysoká krv hladiny lipidov (hyperlipidémia) alebo vysoký krvný tlak (hypertenzia).
Ak je záchvat dny dôjde, môžu vložené kryštály urátu spôsobiť bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca a ďalších prst okrem najbežnejšej lokalizácie na palci na nohe aj kĺby. Zranenia väzov sú ďalšou možnou príčinou bolesti v metakarpofalangeálnom kĺbe palca. Silné prudké nárazy, napríklad pri športovom úraze, môžu viesť k prehnutiu palca v metakarpofalangeálnom kĺbe.
Častým zranením je lyžiarsky palec. To vedie k čiastočnému alebo úplnému roztrhnutiu ulnárneho kolaterálneho väzu palca. Postihnutí trpia bolestivými opuchmi, podliatinami v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu palca a nestabilitou v kĺbe. V závislosti od rozsahu poranenia je možné zvážiť konzervatívne a chirurgické metódy liečby.
Aby sa rozlíšila príčina bolesti v metakarpofalangeálnom kĺbe palca, môžu byť prelomové aj fyzické príznaky. Ak existuje všeobecná bolesť v pohybe alebo obmedzenia pohybu s opuchom a podliatinami, môže to byť a natrhnutý väz alebo poranenie kĺbu po nehode alebo traume. Pri hľadaní príčiny je dôležité zvážiť ďalšiu bolesť v iných kĺboch.
Bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca sa dá zmierniť aj necitlivosťou alebo mravenčením. Dna môže spôsobiť náhlu a veľmi silnú bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca. To nevyhnutne neznamená, že sú ovplyvnené aj ďalšie kĺby.
Ďalej bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca spôsobená dnou možno obvykle pociťovať v pokoji. Ak je bolesť v metakarpo-falangeálnom kĺbe spôsobená artrózou, je pravdepodobnejšie, že sa bolesť objaví najskôr pri pohybe a postupne sa bude zlepšovať. Ak je však artróza už dostatočne pokročilá, môže tiež viesť k trvalej bolesti.
In reumatoidná artritída, bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe palca je pomerne zriedkavá. Na druhej strane, v malých sú zvyčajne obojstranné (symetrické) bolesti a opuchy prst kĺby a kĺb palcového sedla. Pästné uzavretie je často možné len s ťažkosťami a palcom sa nedá dobre hýbať v smere malíčka.
Postihnutí pacienti pociťujú bolesť aj v pokoji a zvyčajne sa sťažujú ranná stuhnutosť ktorá trvá viac ako pol hodiny. Okrem toho sa po chvíli vytvoria takzvané reumatické uzliny (uzliny, ktoré je možné nahmatať pod kožou). Ak sa okrem bolesti v spodnej časti palcového kĺbu objaví aj opuch, je to známka zápalového procesu s kĺbovým výpotkom.
Zranenia kapsuly a šľachy metakarpofalangeálneho kĺbu palca môžu tiež spôsobiť opuch a bolesť. Vo väčšine prípadov sa okrem opuchu vyskytuje aj začervenanie. Okrem toho sa dá metakarpofalangeálny kĺb palca z dôvodu bolesti a obštrukčného opuchu hýbať iba v obmedzenej miere.
Ak sa okrem bolesti v metakarpo-falangeálnom kĺbe palca objavia malé, nebolestivé opuchy, môžu to byť takzvané reumatické uzliny. Môžu sa vyskytnúť na prstoch rúk, nôh, rúk a lakťov a sú znakom reumatického procesu. Ak je bolesť na vnútornej strane základne palcového kĺbu, tzv.lyžiarsky palec“Môže byť príčina.
Toto je slza vnútorného kolaterálneho väzu v metakarpofalangeálnom kĺbe palca. Takáto slza býva spôsobená pádom na palec, ktorý sa pri náraze natiahne smerom von. Po takejto traume sa objavia príznaky zápalu, opuchu, bolesti a modrín.
Lekár môže skontrolovať stabilitu metakarpofalangeálneho kĺbu palca: Ak je kĺb nestabilný, môže sa kĺb „rozvinúť“ smerom von, pretože došlo k pretrhnutiu zaisťovacieho väzu. Ak je bolesť v metakarpo-falangeálnom kĺbe bilaterálna alebo symetrická, môže to byť reumatoidná artritída, ako je spomenuté vyššie. Aj keď sa reumatoidná artritída zvyčajne vyskytuje na oboch rukách kĺb palcového sedla, v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť aj bolesť v metakarpofalangeálnom kĺbe.
Takže, syndrómu karpálneho tunela, ktorá spôsobuje zúženie stredný nerv, môže spôsobiť bolesť palca na oboch stranách. Bolesť môže vyžarovať do metakarpofalangeálneho kĺbu. Okrem toho je zvyčajne typická bolesť v strede a ukazováku, niekedy sprevádzaná mravčením a necitlivosťou.
