Odchýlka penisu - hovorovo sa nazýva zakrivenie penisu - (lat. Coles skolióza) sa týka deformácie penisu rôzneho stupňa.
Poznámka: Mierne ohnutie ochabnutého alebo vztýčeného penisu sa môže vyskytnúť prirodzene.
Rozlišuje sa medzi vrodenými (vrodenými) zakriveniami penisu (ICD-10-GM Q55.6: Iné vrodené vývojové chyby penisu) a získanými zakriveniami penisu:
- U novorodenca sa zvyčajne objavia vrodené zakrivenia penisu spôsobené genetickým vývojom penisu.
- Príklady získaných zakrivení penisu:
- Induratio penis plastica (IPP, latinsky induratio „kalenie“, synonymum: Peyronieho choroba; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): plošné šírenie spojivové tkanivo (plaky), hlavne na chrbte penisu, so zvyšujúcim sa tvrdnutím penisovej tyče; choroba corpus cavernosum: zjazvené tkanivo (hrubé plaky), najmä v oblasti tunica albuginea (obal spojivového tkaniva okolo kavernóznych teliesok), vedie k abnormálnemu zakriveniu penisu s retrakciami a bolesť počas erekcie.
- Zlomenina penisu / prasknutie penisu (správnejšie by bolo prasknutie penisu): roztrhnutie corpus cavernosum alebo tunica albuginea; prasknutie penisu môže nastať, keď je penis vzpriamený a zalomený v procese
Vrodené (vrodené) zakrivenie penisu postihuje približne 2 - 4% všetkých mužov na celom svete.
Prevalencia (frekvencia ochorenia) získaného zakrivenia penisu je 3 - 7%, v závislosti od veku muža.
Vrcholy frekvencie induratio penis plastica: 30-39 rokov (1.5%), 40-59 rokov (3%), 60-69 rokov (4%) a nad 70 rokov (6.5%).
Priebeh a prognóza: Induratio penis plastica IPP) má dvojfázový priebeh. Aktívna fáza sa odlišuje od stabilnej fázy. V aktívnej fáze sa vyskytujú bolestivé erekcie a zvyšuje sa odchýlka penisu (zakrivenie penisu). V stabilnej fáze existuje stabilná odchýlka penisu s č bolesť. Odchýlka penisu je často sprevádzaná skrátením penisu. Zvyčajne dochádza k spontánnemu zlepšeniu bolesť do 6 mesiacov. Ako choroba postupuje, erektilnej dysfunkcie (ED; erektilná dysfunkcia) sa stáva čoraz zrejmejším. U približne 90% mužov sa ochorenie zastaví po 3 rokoch. Nie je chronická choroba induratio penis plastica. V menej ako 10% prípadov sa neskorá recidíva (recidíva choroby) vyskytne aj po 5 až 10 rokoch. Spontánna regresia choroby je možná, ale vyskytuje sa iba v asi 15% všetkých prípadov.
Začiatok terapie: čo najskôr, tj počas aktívnej zápalovej fázy. V dnešnej dobe terapie IPP je multimodálny, tj terapie koncept pozostáva z liekovej terapie vrátane doplnky (doplnky stravy: napr. antioxidanty a L-arginín), mechanické modelovanie penisu (cielený penis strečing a ohybové cvičenia), ak je to potrebné, aj použitie prístrojov na naťahovanie penisu a vákuovej terapie, ako aj mimotelové šok vlnová terapia (ESWT). Chirurgické zákroky by sa mali používať iba v prípade závažného funkčného poškodenia, tj silného zakrivenia penisu so značnými problémami so spolužitím (pohlavným stykom). Pred chirurgickým zákrokom sa musí zabezpečiť, aby došlo k zástave choroby v rozmedzí približne 6 - 12 mesiacov.
Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): U asi 30 - 40% pacientov s induratio penis plastica (IPP) sa vyskytuje aj Dupuytrenova choroba (ochorenie palmárnej aponeurózy ruky (šľachové útvary dlane); väčšinou ide o 3. - 4. prst). postihnuté, ktoré niekedy vykazujú značné ohnutie) a asi v 2 - 5% prípadov dochádza k podobným zmenám na chodidle (Mobus Ledderhose). Spoločný pre IPS a dve spomínané komorbidity sú genetické zmeny na chromozóme 7 (lokus WNT2) a mikrodelecia na chromozóme 3.
