Sprievodné príznaky hypertyreózy počas tehotenstva
Počas tehotenstva, potreba štítnej žľazy hormóny a preto sa u mnohých tehotných žien zvyšuje hladina hormónov. Ak je však hyperaktívna štítna žľaza spôsobená autonómiou štítnej žľazy alebo Gravesova choroba, musí byť vykonaná lieková terapia, inak existuje riziko zdravie následky pre matku a dieťa. Tieto riziká je možné vhodnou terapiou výrazne znížiť.
Je dôležité používať správne dávkovanie a užívať lieky podľa harmonogramu odporúčaného lekárom, inak dôjde k opačnej metabolickej situácii, tj. hypotyreóza v plod alebo novorodenca, môžu nasledovať. V prípade tehotenstva-príslušného hypertyreóza zvyčajne nie je potrebné brať žiadne lieky. Tento takzvaný gestačný hypertyreóza obvykle zmizne sám počas druhý trimester of tehotenstva.
Iba pravidelné kontroly štítna žľaza hodnoty by sa mali vykonať. Počas prvý trimester tehotenstva je účinnou látkou propyltiouracil (PTU) zvolený liek. Používa sa iba na obmedzené časové obdobie, pretože hrozí riziko vyvolané PTU pečeň zlyhanie sa zvyšuje pri dlhodobom používaní.
Iba v druhom a treťom trimestri môžu byť účinné látky karbimazol alebo tiamazol, ktoré sú bežné hypertyreóza, pretože tieto látky nesú zvýšené riziko malformácie v skoré tehotenstvo. Používané lieky sú zvyčajne zamerané na dosiahnutie hladín hormónov štítnej žľazy v hornom referenčnom rozmedzí. Pri hyperfunkcii závislej od hCG sa môžu použiť beta-blokátory.
Aké sú dôsledky hypertyreózy v tehotenstve?
Dôsledky neliečenej hypertyreózy sa objavujú ešte pred tehotenstvom. Pripravenosť na počatie sa často znižuje a ženy, ktoré trpia hypertyreózou, sa márne dlho snažia otehotnieť. Preto by ženy, ktoré plánujú otehotnieť, mali podstúpiť vhodnú terapiu.
Je to o to dôležitejšie, že ak dôjde k tehotenstvu, môže to zostať nepozorované po dobu dvoch až troch mesiacov alebo dokonca dlhšie, ako je to u väčšiny žien. Optimálny prísun štítnej žľazy hormóny je obzvlášť dôležitá v prvých týždňoch tehotenstva, aby sa podporil správny vývoj dieťaťa a aby sa minimalizoval zdravie riziká pre matku a dieťa. Ďalším možným dôsledkom neliečenej hypertyreózy môže byť tiež po tehotenstve a priamo s ním súvisí.
Môže viesť k takzvanému popôrodnému obdobiu tyreoiditida matky, teda an zápal štítnej žľazy Počas šestonedelie, ktorá sa vyvíja asi 4-24 týždňov po pôrode. Toto ochorenie zvyčajne postupuje v dvoch fázach. Po počiatočnom zhoršení stavu metabolizmu hypertyroidov dochádza k poklesu štítnej žľazy hormóny s následným (niekedy trvalým) hypotyreóza. Avšak hyper- alebo hypotyreóza sa môžu vyskytnúť aj v priebehu zápalu.
Všetky články v tejto sérii:
