Definícia
Hyperaktívna štítna žľaza je zvýšená aktivita štítna žľaza, ktorý takto vyrába hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) silnejšie. To vedie k zvýšeniu veľkosti a objemu štítna žľaza. Vyrobené hormóny sú pre ľudský organizmus nevyhnutné a pri príliš vysokej účinnej hladine spôsobujú zrýchlený metabolizmus s mnohými výslednými príznakmi. Hyperaktívna štítna žľaza počas tehotenstva možno už predtým existovali z dôvodu Gravesova choroba alebo autonómia štítnej žľazy. Ak však hypertyreóza je nový, volá sa tehotenstva-sociálna hypertyreóza.
Príčiny hypertyreózy v tehotenstve
Hyperaktívna štítna žľaza počas tehotenstva môže mať rôzne príčiny. Hypertyreóza často existuje pred tehotenstvom, väčšinou kvôli Gravesova choroba. Autonómia štítnej žľazy alebo zápal štítna žľaza môžu byť aj možné príčiny.
Avšak, hypertyreóza sa môžu znovu objaviť aj počas tehotenstva. Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou v prvý trimester, tj prvý trimester tehotenstva. Hypertyreóza spojená s tehotenstvom môže byť spôsobená výrazne zvýšenou hladinou hCG v krvi krv.
Tento hormón, ktorý sa produkuje v placenta, je zvýšená v každom tehotenstve, najmä v prvý trimester a hlavne pri viacplodovom tehotenstve. Avšak aj pri extrémne vysokých hladinách môže ísť o expresiu základnej choroby trofoblastov. HCG má stimulačný účinok na štítnu žľazu a spôsobuje tak zväčšenie veľkosti a funkcie, čo vedie k hyperfunkcii.
Hypertyreóza spojená s tehotenstvom sa zriedka stáva symptomatickou. Vo väčšine prípadov sú hodnoty zvýšené, ale nemajú hodnotu ochorenia (subklinická hypertyreóza) a vyžadujú iba pravidelné sledovanie. Hypertyreóza je vo väčšine prípadov samolimitujúca z dôvodu znižovania hladín HCG od druhej polovice tehotenstva a nevyžaduje liečbu.
Diagnóza
Ak existuje podozrenie na novú hypertyreózu počas tehotenstva alebo na sledovanie priebehu už známej hypertyreózy, história medicíny sa berie ako prvý. Tu sa zameriavame na príznaky špecifické pre štítnu žľazu. Nasleduje palpácia štítnej žľazy.
Krv sa tiež berie na kontrolu hodnoty štítnej žľazy (TSH, fT3, fT4) a možné protilátky. Môže sa tiež vziať hodnota hCG, ktorá môže hrať úlohu pri hypertyreóze spojenej s tehotenstvom. Okrem toho, an ultrazvuk z krk sa vykonáva na posúdenie veľkosti a objemu štítnej žľazy.
Všetky články v tejto sérii:
