Viac ako dve tretiny obyvateľov Nemecka sa sťažovali späť bolesť (RS; synonymá: Akútna dorsalgia; akútna dorsolumbalgia; akútna bolesť krížov; akútna ústrel; akútna lumbalgia; akútna lumbalgia s blokom; akútna lumbalgia s podráždením fazety; akútna lumboischialgia; akútna recidivujúca dorsalgia; akútna opakujúca sa lumbalgia; akútny bedrový syndróm; akútna syndróm bedrovej chrbtice; akútny syndróm bedrovej chrbtice s blokádou sakroiliakálneho kĺbu; brachiálna neuritída; brachiálna radikulárna neuropatia; brachiálna radikulitída členok; syndróm hrudnej chrbtice; syndróm hrudnej chrbtice; chronická dorzalgia; chronická dorsolumbalgia; chronický ústrel; chronická lumbalgia; chronická dolná časť chrbta bolesť; chronická krčná chrbtica-syndróm krčnej chrbtice; syndróm chronickej krčnej chrbtice-krčnej chrbtice; chronický bedrový syndróm; chronický syndróm bedrovej chrbtice; chronický pseudoradikulárny bedrový syndróm; chronicky sa opakujúci driek bolesť; chronický recidivujúci bedrový syndróm; dorsago; dorzalgia; dorsalgia s blokom; dorsolumbalgia; dorsopatia; posturálny bolesť v chrbte; ústrel; syndróm krčnej chrbtice-bedrový syndróm; syndróm krčnej chrbtice-bedrového kĺbu s blokádou; syndróm krčnej chrbtice-bedrový syndróm; iliolumbárny syndróm; syndróm sakroiliakálneho kĺbu; sakroiliakálny bolesť kĺbov; syndróm sakroiliakálneho kĺbu [ISG syndróm]; infekčné ischias; medzilopatkový; interspinózny neuralgia; interspinózne podráždenie; ISG syndróm; ISG syndróm [syndróm sakroiliakálneho kĺbu]; bolesť v bedrovej oblasti; syndróm bedrovej chrbtice; lumbago; bedrový bolesť v chrbte; syndróm bedrového stavca; lumbalgia; lumbalgia s podráždením sakroiliakálneho kĺbu; lumbalgia s podráždením fazety; bedrový syndróm, chronický; lumbosakralgia; syndróm kompresie bedrovej chrbtice; syndróm bedrovej chrbtice; syndróm bedrovej chrbtice so sakralizáciou; myalgická bolesť chrbta; myofasciitída bedrovej oblasti; krk bolesť členku; krksyndróm ramena; panikulitída sakrálnej oblasti; panikulitída krčnej oblasti; panikulitída chrbtovej oblasti; pseudoradikulárny bedrový syndróm; pseudoradikulárny cervikálny syndróm; reaktívna dorsolumbalgia; opakovaná dorsalgia; opakovaná dorsolumbalgia; bolesť hrudnej chrbtice; bolesť krčnej chrbtice; bolesť bedrovej oblasti; Bolesť bedrovej oblasti; statická lumbalgia; sternoclavikulárny syndróm; sternokostálny syndróm; hrudný syndróm; torakolumbalgia; torakolumbálny syndróm; sakrálny kmeň; nešpecifické bolesť v chrbte; bolesť stavcov; syndróm bolesti stavcov; vertebrálny syndróm; bolesť chrbtice; bolesť chrbtice krčnej chrbtice; bolesť chrbtice krčnej chrbtice; ICD-10 M54. -: Bolesť krížov; M54.5: Bolesť krížov). Bolesť chrbta sa v zmysle bolesti krížov chápe ako bolesť v chrbte oblasť pod pobrežnou klenbou a nad gluteálnymi záhybmi so žiarením alebo bez neho a možné ďalšie sťažnosti. Vo väčšine prípadov (približne 80%) sú prítomné nešpecifické bolesti chrbta, tj. Medzi sťažnosťou, klinickými nálezmi a diagnostickým zobrazením neexistuje jednoznačná príčinná súvislosť. Medzi príčiny nešpecifickej bolesti chrbta patria funkčné stavy, myofasciálna a ligamentózna bolesť atď. Špecifická bolesť chrbta / krížová bolesť je prítomná v približne 20% prípadov, tj. Existujú jasné príčiny (napr. Zápal kĺby a synchondróza / chrupavkové spojenie medzi dvoma kosti, kompresia nervových štruktúr; trauma, zlomeniny / zlomeniny kostí, nádory atď.) a korelácie so zobrazovacími nálezmi. Usmernenie Sk2 „Špecifická bolesť dolnej časti chrbta“ predpokladá, že vo väčšine prípadov možno nájsť konkrétnu príčinu bolesti dolnej časti chrbta. Bolesť krížov sa považuje za najbežnejšiu príčinu zdravotného postihnutia u mladých ľudí do 45 rokov. Podľa typu bolesti sa bolesti krížov klasifikujú takto:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - náhly výskyt bolesti v bedrovej oblasti, lumbago, nadmerné používanie v sakrálnej oblasti.
- Bolesť v bedrovej oblasti - chronická, pretrvávajúca bolesť chrbta.
- ischias (syndróm ischias; ICD-10 M54.3) - bolesť v oblasti zásobovanej ischiatickým nervom žiarením do nohy (pozri nižšie „ischias / lumboischialgia“)
- Lumboischialgia (ICD-10 M54.3) - bolesť v bedrovej oblasti a oblasti zásobovania ischiatický nerv so žiarením do noha(Pozri nižšie "ischias/lumboischialgia").
Bolesť chrbta je v priebehu času rozdelená do troch skupín:
- Akútna (nový nástup s trvaním až 12 týždňov alebo bez recidívy za posledných 12 mesiacov).
- Stredne ťažké alebo subakútne (vyskytujú sa menej ako polovicu dní za posledných šesť mesiacov).
- Chronické (viac ako polovica dní za posledný rok).
Podľa časového priebehu sú bolesti krížov definované podľa Národného pokynu pre zdravotnú starostlivosť takto:
- Akútna bolesť dolnej časti chrbta: nové epizódy bolesti, ktoré trvajú <6 týždňov.
- Subakútna bolesť krížov:> 6 a <12 týždňov.
- Chronická / chronická recidivujúca bolesť dolnej časti chrbta: bolesť> 12 týždňov [stupňovanie chronickej bolesti nájdete v časti „Chronická bolesť / klasifikácia“]
Bolesť chrbta / bolesť krížov sa klasifikuje podľa vzhľadu takto:
- Nekomplikovaná bolesť dolnej časti chrbta - dorsalgia (bolesť chrbta) alebo lumbago (tzv. „Lumbago“) bez radikulárneho ožarovania alebo neurologických deficitov všeobecne stav.
- Radikulárna bolesť dolnej časti chrbta (nazývaná tiež ischialgia alebo lumboischialgia) - bolesť pochádzajúca z chrbtice nervový koreň, ako je ischialgia.
- Komplikovaná bolesť v dolnej časti chrbta - vzhľad podobný nekomplikovanej bolesti v dolnej časti chrbta alebo menej často radikálna bolesť v dolnej časti chrbta, ale s väčšou pravdepodobnosťou sa uberá nebezpečným smerom (napr. V dôsledku úrazu, známych nádorových, zápalových reumatických chorôb, imunosupresie (potlačenie schopnosti tela vlastný obranný systém) alebo osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)); sa vyskytujú u 1% pacientov
Diskogénnu (súvisiacu s diskom) vyvolanú špecifickú bolesť chrbta možno rozdeliť do dvoch podskupín:
- Lokálna bolesť chrbta vyvolaná diskogénne - zvyčajne vyvolaná stredným prolapsom ležiaceho disku (BSP / výhrez disku; prielom medzikružia fibrosus / vláknitý krúžok), zriedkavejšie čistým výčnelkom (výčnelok disku; čiastočne alebo úplne zachovaný medzikruh).
- Radikulopatia (podráždenie alebo poškodenie nervových koreňov) vyplývajúce z herniácie disku - BSP s mediolaterálnym („od stredu smerom k boku“) alebo laterálnym („k boku“) umiestnením; čím stláča zostupné vlákna alebo radikály (korene) miechových nervov
Pojem „extravertebrálna“ bolesť dolnej časti chrbta zahŕňa bolesť v bedrovej chrbtici je to spôsobené susednými orgánmi, ktoré nie sú priamo súčasťou kostných, svalových alebo disko ligamentóznych štruktúr chrbtice ...
Príčinou špecifických bolesti dolnej časti chrbta môžu byť aj ďalšie dve morfologické entity - osteoporotické zlomeniny stavcov a patológie sakroiliakálneho kĺbu. Pomer pohlaví: Chronickými bolesťami krížov sú ženy postihnuté o niečo viac ako muži. Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým medzi 20. až 50. rokom života. Prevalencia (frekvencia ochorenia) chronických bolestí chrbta je 8 - 21% (v Nemecku). Celoživotná prevalencia (frekvencia chorôb po celý život) je až 70 - 85%. Priebeh a prognóza: Bolesť chrbta môže byť akútna alebo chronická. Hovorí sa o akútnej bolesti chrbta / bolesti krížov, ak bolesť netrvá dlhšie ako 12 týždňov. Zvyčajne sú neškodné a 90% sa uzdraví spontánne (samostatne) za 6 týždňov. U asi 19% spontánne vyliečených pacientov dôjde do roka k relapsu (recidíve choroby). Celkovo sa predpokladá až 70% opakovaní. V približne jednom z desiatich prípadov boli pacienti s akútna bolesť vznikajú syndrómy chronická bolesť. O chronickej bolesti chrbta / krížovej bolesti sa hovorí, keď bolesť - krátkodobá alebo pretrvávajúca - trvá dlhšie ako tri mesiace. Iba 2 - 7% sa vyvinie chronická bolesť.V 85% nemožno bolesti chrbta / bolesti krížov pripísať konkrétnej štrukturálnej poruche. Ak bolesti chrbta pretrvávajú dlhšie ako tri dni, je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie. Ak je bolesť chrbta sprevádzaná sprievodnými neurologickými príznakmi (paralýza, brnenie alebo senzorické poruchy nôh), je nutná okamžitá lekárska konzultácia. Chirurgický zákrok môže byť potrebný pre radikulárne a komplikované príčiny (napr. Prolaps / herniovaný disk). Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Bolesti chrbta sú čoraz viac spojené s osteoartritída alebo degeneratívne choroby kĺbov, kardiovaskulárne (ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém) a cerebrovaskulárne (ovplyvňujúce krv plavidlá z mozog) choroby. Ďalej sťažnosti ako napr migréna, bolesti hlavy, únava, choroby dýchacích ciest, depresia a poruchy úzkosti preukázať pozitívnu asociáciu s bolesťami chrbta.
