Otrava lokálnymi anestetikami
Intoxikácia (otrava) lokálne anestetiká sa môžu vyskytnúť napríklad vtedy, ak liek vstupuje do krvi priamo namiesto do tkaniva. Centrálne nervový systém môže reagovať nepokojom, trasením svalov a kŕče, ale aj závraty, nevoľnosť a zvracanie. Kovový klávesy sa môžu objaviť v oblasti jazyk a môžu sa vyskytnúť poruchy vnímania.
Ak je intoxikácia závažnejšia, srdce je oslabený a krv poklesy tlaku. The srdce rytmus sa tiež môže spomaliť, čo môže viesť k zastaveniu obehu. Alergické reakcie sa vyskytujú zriedkavo, najmä kvôli dnes už zriedka používanej lokálnej liečbe anestetiká typu esteru. Môžu sa prejaviť vo forme kožných prejavov, ako sú svrbenie a žihľavka, astmatické záchvaty a dokonca anafylaktický šok s obehovým zlyhaním.
Lokálna anestézia u zubára
U zubára sa väčšina zákrokov vykonáva pod lokálna anestézia iba. Na tento účel bežní agenti ako napr lidokaín sa používajú, ku ktorým sa pridáva adrenalín. Adrenalín predlžuje účinok lokálne anestetikum a zmierňuje krvácanie.
Lokálna anestézia je vhodný pre ústna dutina, rovnako ako tu, pomocou menej cielených injekcií je možné dosiahnuť znecitlivenie v liečenej oblasti. V závislosti od liečby injekčná striekačka obsahujúca lokálne anestetikum je vložený do ďasná alebo až po kosť na injekciu lieku. V anestézii nervy a ich pokračujúce vetvy potom už neprenášajú bolesť impulzy do mozog.
V závislosti od typu anestetika, dĺžky účinku a tým aj bez účinku bolesť je medzi jednou a piatimi hodinami. Okrem možného krátkeho bolesť počas podávania injekcie pacienti nepociťujú počas zubných procedúr žiadnu bolesť. The lokálne anestetikum prokaín sa tiež často používa v zubnom lekárstve. Lokálna anestézia u zubára, lokálna anestézia u zubára,
Lokálna anestézia pri poraneniach paží a ramien
Pri anestézii ramena a paží existujú rôzne možnosti lokálnej anestézie:
- Anestézia Plexus brachialis: Axilárny prístup v brachiálny plexus anestézia (lokálna anestézia) je najjednoduchšia forma anestézie v oblasti ramien. Anestetikum sa vstrekuje do blízkosti tepna v podpazuší. Pretože tepna je veľmi ľahké nahmatať, nie ultrazvuk je nutná kontrola alebo nervová stimulácia.
Avšak, nervy v tejto oblasti sa všetky nezbiehajú, takže jediná injekcia nie je dostatočná na anestéziu celého ramena. Pri tomto postupe sú možné operácie v oblasti dolnej časti paže a ruky. Kontraindikácie pre takéto blokovanie sú predbežným poškodením brachiálny plexus, zápal lymfatických ciest v tejto oblasti, ako aj predchádzajúce odstránenie prsníkov s odstránením lymfa uzly.
- Vertikálna infraklavikulárna blokáda: Ďalšou možnosťou lokálnej anestézie v tejto oblasti je takzvaná vertikálna infraklavikulárna blokáda, ktorá umožňuje aj intervencie na nadlaktie.
V takom prípade a pichnutie sa vyrába pod kľúčna kosť. Aby sa zabránilo riziku pľúca zranenie, pichnutie sa vykonáva pod ultrazvuk kontrolou alebo pomocou nervového stimulátora. Z dôvodu lokalizácie existuje aj riziko pichnutie podpazušia tepna.
Od hemostáza je v tomto prípade ťažké, nesmie byť narušená koagulácia pacienta. Ďalšie kontraindikácie sú a pľúca dysfunkcia a ochrnutie brušný nerv na druhej strane. Toto inervuje membrána a v prípade ochrnutia na oboch stranách by viedol k respiračnej nedostatočnosti, pretože bránica je hlavným dýchacím svalom.
- Interscale blockade: Treťou možnosťou omračovania v tejto oblasti je interscale blockade.
Tu sa miesto vpichu nachádza nad kľúčna kosť a preto umožňuje aj operáciu ramena. Kvôli mnohým dôležitým tepnám a nervy bezat v blízkosti, presná kontrola defektu pomocou ultrazvuk alebo nervová stimulácia je nevyhnutným predpokladom na vykonanie takejto anestézie. Tieto stavy preto tiež vyžadujú funkciu zodpovedajúcich nervov na druhej strane. Je to preto, že brušný nerv môžu byť tiež paralyzované a tak vyrobené dýchanie nemožné.
V tejto oblasti prebieha tiež takzvaný nervus recurrens. Je zodpovedný za otvorenie hlasiviek a vedie k zachrípnutie v prípadoch jednostrannej paralýzy. Ak je však nerv ochrnutý na oboch stranách, hlasivka sa uzavrie, a tak prekáža dýchanie.
A pľúca dysfunkcia sa tiež považuje za kontraindikáciu pre takúto anestéziu. Ďalej táto lokálna anestézia predstavuje riziko injekcie do stavca, ktorá dodáva mozog s krv a preto pri podaní v anestézii môžu viesť k závažným toxickým reakciám a záchvatom. Rovnako nebezpečná by bola injekcia do epidurálneho alebo spinálneho priestoru.
