Perorálne zavlažovače (zavlažovače, ústne vody, voda prúdové zariadenia) sú cenné AIDS pre ústna hygiena. Sú nielen užitočným doplnkom každodennej starostlivosti o zuby pomocou zubnej kefky, zubná niť a / alebo medzizubné kefky (medzizubné kefky), ale v kombinácii so zubnou kefkou sú prostriedkom voľby pre pacientov s fixnými ortodontickými aparátmi, pre nosiče implantátov a pacientov, ktorí sa zdráhajú prepracovanejšej medzizubnej starostlivosti. Používanie orálneho irigátora nie je vhodné iba pre pacientov, ktorí už majú paradentózu (zápal zubného lôžka). Skôr a voda prúdové zariadenie môže profylakticky (preventívne) používať ktokoľvek, kto sa denne zdržuje hygiena medzizubných priestorov s zubná niť, špáradlá a medzizubné kefky. Tento nezanedbateľný počet pacientov si môže - v kombinácii s čistením zubov - nechať zuby a ďasná zdravé pomocou ústnej zavlažovačky a vyhnúť sa rozvoju ochorenia parodontu. Výskum dokonca naznačuje, že kombinácia zubnej kefky a ústnej zavlažovačky je účinnejšia ako čistenie zubov v spojení s konvenčnou dentálnou niťou. plaketa alebo biofilm je termín používaný na opis mikrobiálneho plaku, ktorý sa tvorí na povrchoch a v medzizubných priestoroch (synonymá: aproximálne medzery, medzizubné priestory), keď je starostlivosť o zuby nedostatočná. Z dôvodu nadbytku sacharidy na veľmi dlho, plaketa dozrieva v dobre organizovaný ekosystém pevne priliehajúci k zubom, čo vedie k zvýšenému riziku zubný kaz. Okrem toho je však biofilm podstatným faktorom pri vývoji a progresii zápal ďasien (zápal ďasien). Je to preto, že zvýšenie plaketa dlhšiu dobu a výsledné hodnoty sú brzdené kyslík prísun do hlbších vrstiev biofilmu spôsobuje anaeróbne (život bez kyslíka) klíčky prosperovať tam, čo nevyhnutne viesť na zápal ďasien v nevyčistených oblastiach v priebehu niekoľkých dní. Ak sa k tomu pridajú ďalšie nepriaznivé faktory, zápalové poškodenie parodontu vo forme paradentóza (zápal parodontu) môže byť výsledkom. Z dlhodobého hľadiska, paradentóza vedie k strate kostnej hmoty alveol (kostnej časti zuba) a nakoniec k strate zuba. Okrem toho účinky na všeobecné zdravie boli vedecky dokázané: paradentóza zvyšuje riziko mŕtvice (mŕtvica), infarkt myokardu (srdce útok) alebo predčasný pôrod. Terapeutický prístup je preto zameraný na pravidelné narušenie tvorby biofilmu vhodným spôsobom ústna hygiena techniky a tým znižovať parodontopatogénne klíčky (tie, ktoré poškodzujú parodont) v ňom obsiahnuté. Štúdie skenovacej elektrónovej mikroskopie ukazujú, že povrch zubov kolonizovaný doskami je prakticky bez biofilmu po 3 sekundách liečby perorálnym irigátorom. Ak to už dozrievalo 48 hodín, pomocou vodného lúča sa to môže po 85 sekundách ešte znížiť o 5%. Steny bakteriálnych buniek sú prúdom zničené. Napriek účinnej činnosti voda trysky, odporúčania nejdú tak ďaleko, aby používali ústne zavlažovače ako jediný hygienický nástroj, pretože samotné nemôžu úplne zabrániť rozvoju zápalu. Aby bol gingiválny okraj a kapsy natrvalo bez zápalu, musí ísť ruka v ruke niekoľko terapeutických opatrení:
- Ústna hygiena poradenstvo - pacienta naučia správne techniky čistenia zubov okrem toho aj pomocou zubnej kefky hygiena medzizubných priestorov techniky (techniky určené pre medzizubné priestory, ktoré sa ťažko čistia). Patria sem najmä pacienti, ktorí majú ťažkosti so správnym používaním zubná niť a / alebo medzizubná kefka, denné používanie orálneho zavlažovača.
- pravidelný profesionálne čistenie zubov (PZR).
- Kontrola úspešnosti praxe - Úspešnú implementáciu novo naučených metód monitoruje zubná ordinácia.
- Ak je to potrebné, periodontálne ošetrenie - podľa hygienických opatrení na uchopenie.
- Detailné pripomenutie - preventívne stretnutia so zubným lekárom pomáhajú predchádzať vzniku alebo vzplanutiu paradentózy.
Ak zariadenia s vodným lúčom majú oplach znižujúci choroboplodné zárodky riešenie (napr chlórhexidín 0.06%), vykazujú lepší účinok v subgingiválnej (vreckovej) oblasti ako čistý ústa oplachovacie opatrenia s vyšším percentom riešenie (napr chlórhexidín 0.2%). Odvtedy chlórhexidín tiež čoraz častejšie vykazuje vedľajšie účinky, ako je zub a jazyk zmena farby a klávesy podráždenie s pribúdajúcimi koncentrácie, pacient teda pociťuje jasný úžitok z aplikácie aktívnej zložky pomocou orálneho irigátora.
Indikácie (oblasti použitia)
Používanie zariadení s vodným lúčom je užitočné - ako doplnok k čisteniu zubov:
- Na nekomplikované čistenie medzizubných priestorov (medzizubných priestorov) alebo pod pontikmi.
- Ako prostriedok voľby pre pacientov s pevnými ortodontickými aparátmi.
- Za účelom efektívnej redukcie zavedeného biofilmu.
- Na odstránenie zvyškov potravy
- Účinne znižovať príznaky zápalu ďasien (ďasná).
- V kontexte UPT (podporný parodontálny Terapia) - na aplikáciu oplachov znižujúcich choroboplodné zárodky riešenie (napr. 0.06% chlórhexidín) pomocou špeciálnych dýz (napr. Waterpik Pik Pocket) v ďasnových vreckách.
- Na prevenciu (profylaxiu) periimplantitída (zápal lôžka implantátu) - napr. subgingiválna dýza Waterpik Pik Pocket na dennú aplikáciu 0.06% chlórhexidínu
- Pre prevenciu paradentózy v cukrovka mellitus (cukrovka).
- pre masáž a stimulácia ďasien ( ďasná).
- Pre prevenciu proti zápal ďasien alebo parodontitída.
- Na obohatenie prostredia bakteriálnych kapes kyslíkom
- Zredukovať zápach z úst (zápach z úst).
- Na čistenie zubov v medzičeľuslovom šnurovaní (zapojenie horných a dolných zubov dohromady k znehybneniu spodná čeľusť pri zlomeninách (zlomoch)).
Kontraindikácie
- Perorálne zavlažovače nie sú vhodné ako jediný nástroj na čistenie zubov, pretože táto metóda úplne nezabráni rozvoju zápalu ďasien (zápal ďasien).
- Ak sa aplikácia vodného lúča vykonáva nesprávne s príliš vysokým tlakom na zápalové, zmenila sa vrecko na ďasno, toto môže viesť na poranenie už edematózneho (opuchnutého) a uvoľneného zápalovými procesmi vreckového tkaniva. The klíčky ktoré sa tak dostanú do krvi viesť na zvýšenú bakteriémiu (umývanie baktérie ktorým sa treba vyhnúť u pacientov s rizikom endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdce) alebo existuje riziko vzniku reumy horúčka. Bakteriémia je však zistiteľná aj po vyčistení zubnou kefkou a zubnou niťou.
Postupy
Perorálne zavlažovače zvyčajne ponúkajú schopnosť upraviť tlak na rukoväť a povoliť antimikrobiálne prísady, ako je CHX (chlórhexidín diglukonát). Pri výplachoch vrecka musí byť regulátor tlaku nastavený na najnižší tlak. Orálne zavlažovače sú k dispozícii s jedným alebo viacerými prúdmi, s možnosťou výmeny vodného lúča a s rotujúcim lúčom. V tomto prípade sa zaostrený lúč používa na odstránenie biofilmu a uvoľnených zvyškov potravy, zatiaľ čo sa dá predpokladať, že nastavenie pomocou viacerých lúčov má masážny účinok na ďasná (ďasná). Pulzujúce vodné prúdy s frekvenciou 800 až 3,000 XNUMX kmitov za minútu zlepšujú čistiaci účinok. Novo vyvinuté modely (napr. Oral-B OxyJet) filtrujú vzduch a obohacujú vodný lúč o milióny mikro vzduchových bublín s cieľom znížiť anaeróbny (život bez kyslík) choroboplodné zárodky v prostredí vrecka a plakety (zubný povlak). Prúd vody nepreniká úplne do hĺbky ďasnových vreciek, najmä preto, že počas oplachovania vrecka musí byť tlak minimalizovaný, aby sa zabránilo poraneniu zmeneného tkaniva vrecka s následnou bakterémiou (premytie baktérie do krvi). Špeciálne dýzy (napr. Waterpik Pik Pocket) zlepšujú aplikáciu zavlažovacej kvapaliny na približne 50% hĺbky vrecka. Špeciálnu vlastnosť predstavujú tzv ústa kúpele, s ktorými sú rôzne antimikrobiálne prísady - zvyčajne roztoky obsahujúce kyselina vínna or uhlík oxid (0.3%) a neutralizácia sodík vodík uhličitanové roztoky (0.3%) - je možné ich nanášať striedavo prostredníctvom programovateľného sledu v zubnej ordinácii. Mali by ste vziať do úvahy nasledujúce pokyny pre aplikáciu:
- Perorálna irigátor sa používa pred alebo po čistení zubov, ráno a večer.
- Aby ste predišli zraneniu, na začiatku by mal byť nastavený dolný rozsah tlaku, kým nebudete zvyknutý na manipuláciu. To isté platí pre zápal ďasien.Zdravými ďasnami a po aklimatizácii je možné ich zvýšiť na rozsah stredného tlaku.
- Najskôr musí byť vodný lúč nasmerovaný v pravom uhle k osi zuba alebo od ďasna smerom k zubná korunka na odstránenie uvoľneného plaku.
- Potom môže byť uhol vodného lúča mierne nasmerovaný na ďasnové vrecká, aby sa odstránil zvyšný povlak a v prípade potreby sa prostredie vrecka obohatilo o kyslík. Toto zbavuje anaeróbneho človeka - život bez kyslíka - baktérie základ pre život.
- Počiatočné súvisiace so zápalom krvácanie z ďasien po prvých týždňoch pri správnom používaní ustúpte.
Možné komplikácie
- Pri nesprávnom použití pod nadmerným tlakom môže dôjsť k poraneniu ďasnových vreciek.
- Bakterémia (vyplavovanie baktérií do krvi).
- Klíčenie vodných ciest, ak nie je prístroj správne udržiavaný.
