chlórhexidín

úvod

Samoliečba je čoraz viac podporovaná ustanoveniami zdravie Zákon o štruktúre. To prirodzene znamená, že sa výrazne zvýšil počet liekov voľne dostupných v lekárňach. Choroby uvedené v zákone ako takzvané malicherné choroby sú tak vylúčené z lekárskeho predpisu. Patria sem zápaly ústa a hrdlo. Chlórhexidín tiež patrí k liečbe týchto chorôb.

Synonymá v širšom zmysle

Chlórhexidín diglukonát, Paroex Chlórhexidín je antiseptikum, ktoré bolo vyvinuté už v 1940. rokoch XNUMX. storočia. Patrí do skupiny polyguanidov. Nie je však vysoko rozpustný vo vode, a preto nie je vhodný ako oplachovací roztok.

Preto bol nahradený chlórhexidín diglukonátom, ktorý je veľmi dobre rozpustný vo vode a je zhodný z hľadiska jeho účinnosti. Dnes sa používa iba chlórhexidín diglukonát. Patrí sem napríklad agent Chlorhexamed® forte.

Spočiatku sa používal vo veterinárnej a humánnej medicíne na liečbu kožných infekcií a rán. Chlórhexidín diglukonát je dostupný ako roztoky pripravené na priame použitie v koncentráciách 0.1%, 0.15% a 0.2%. Je tiež dostupný ako 1% gél. Jeho účinnosť bola preukázaná vo viac ako 3,000 XNUMX vedeckých publikáciách. Chlórhexidín diglukonát sa tak stáva jedným z najčastejšie skúmaných liekov.

indikácia

Chlórhexidín diglukonát má schopnosť priľnúť k zubom a orálne sliznice na dlho. To má nielen okamžitý účinok, ale aj depotný. Preto sa čoskoro začal používať na liečbu infekcií v ústna dutina a na potlačenie zubov plaketa.

Toto je indikácia pre chlorhexidín diglukonát, zápal ústnej dutiny sliznice (stomatitída) a ďasná (zápal ďasien) spôsobené baktérie. Chlórhexidín diglukonát sa používa ako oplachovací roztok pred a po perorálnom chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám. Ďalšou aplikáciou je oplachovanie koreňových kanálikov počas ošetrenie koreňového kanálika zubarom.

Gél sa používa na ošetrenie vreciek na ďasnách. Avšak dlhodobá aplikácia na zníženie baktérie v zubnom lekárstve plaketa sa neodporúča, pretože okrem patogénov sú prirodzene ovplyvnené aj užitočné baktérie, čo vedie k narušeniu ústnej flóry. Existuje riziko, že klíčky ktoré nie sú kryté antiseptikom, prevezmú kontrolu.

V osobitných prípadoch, napríklad u pacientov, ktorí majú vážne obmedzené ústna hygiena kvôli zlomenine čeľuste je však vhodné používať chlórhexidín diglukonát krátkodobo. Aplikuje sa opláchnutím neriedeným roztokom. Profylaktické oplachovanie chlórhexidín diglukonátom sa ukázalo ako účinné pri ochrane zubára pred baktérie v aerosóle, napríklad počas odstraňovania mierka.

Náhodné prehltnutie roztoku nie je škodlivé, pretože chlórhexidín diglukonát sa neabsorbuje a vylučuje sa 100% nezmenený. Pri použití perorálnych zavlažovačov zvyšuje prídavok chlórhexidín diglukonátu čistiaci účinok. Pre nositeľov protézy sa osvedčilo občasné uskladnenie protézy v roztoku chlórhexidín diglukonátu z času na čas.

Týmto sa deaktivuje klíčky ktoré spôsobujú zápal sliznice (stomatitída zubnej protézy) spôsobený protézami. Odkedy zubný kaz je spôsobený baktériami a chlórhexidín má účinok zabíjajúci baktérie, dá sa jednoznačne konštatovať, že chlórhexidín výrazne znižuje riziko vzniku kazu. Problematickejšie sú však vedľajšie účinky dlhodobého užívania.

CHX nerozlišuje medzi dobrými a zlými baktériami. Zničia sa aj dobré baktérie, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie tela. Jedna aplikácia vedie k nerovnováhe celej flóry ústnej dutiny.

Malo by sa preto používať iba vo výnimočných prípadoch. Generál zubný kaz profylaxia od CHX musí byť odmietnutá! Na dezinfekciu rán sa používa chlórhexidín v predpísaných sprejoch na rany.

Tieto prípravky je možné po vyčistení rany bezdotykovo nastriekať priamo na postihnuté miesto. Aplikácia bez horiace je často inzerovaná. V prípade sťažností je možné aplikáciu opakovať niekoľkokrát denne, najmä v kontexte paradentóza terapia s vreckami na ďasná.

Sprej na rany Bepanthen plus obsahuje okrem liečivej účinnej látky dexpanthenol aj chlórhexidín. Pri počiatočnej liečbe čerstvých rán chlórhexidín znižuje počet klíčky bojom proti baktériám a plesniam, čím sa predchádza infekciám. Účinok chorhexidín diglukonátu je založený na jeho schopnosti pripojiť sa k bunkovej stene baktérií, ničiť ich a zabrániť tak ich šíreniu.

Vo vyšších dávkach antiseptika preniká do bunky a ničí ju. Okrem účinku na baktérie sa preukázal aj ako účinný proti určitým látkam vírusy. Jedná sa hlavne o tzv opar vírusy.

Veľkou výhodou chlórhexidín diglukonátu je to, že medzi patogénmi sa doteraz nepreukázala žiadna odolnosť proti účinku chlórhexidínu. Úspešná terapia sa dá dokázať už po niekoľkých dňoch. Tak ako pri iných účinných liekoch, aj pri dlhšom trvaní liečby chlórhexidín diglukonátom existujú vedľajšie účinky.

To môže viesť k klávesy podráždenia. Taktiež dochádza k hnedému zafarbeniu zubov, plastových výplní a jazyk. Výskyt zmeny farby sa môže u jednotlivých jedincov veľmi líšiť.

Dôvod nie je zatiaľ známy. Možným vysvetlením by bolo odlišné zloženie slina. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu hojenie rán.

Všetky vedľajšie účinky sú však reverzibilné, to znamená, že po vysadení lieku opäť zmiznú alebo ich môže odstrániť zubár. Chlórhexidín (tiež známy ako chlórhexidín diglukonát, CHX alebo chlórhexamed) je antiseptikum, ktoré má široké použitie v zubnom lekárstve. Existuje niekoľko liekových foriem: gél, sprej, masť, lak a lupienky.

Všetky majú spoločné to, že účinná látka dlho drží na zuboch a slizniciach a ničí bakteriálne bunková membrána. 1. gél chlórhexidín sa používa podľa pokynov zubného lekára pri antibakteriálnej liečbe zápal ďasien a paradentóza (zápal parodontu; často sa ľudovo nesprávne nazýva paradentóza). Zubný lekár ho môže aplikovať do medzizubných priestorov štetcom alebo jednorazovou injekčnou striekačkou a tupou kanylou.

Používa sa tiež na konečné leštenie pred fluoridáciou. 1% gél sa odporúča pacientovi na domáce použitie ako podpora periodontálnej liečby. Gél sa môže použiť aj pri ortodontickom ošetrení, keď ústna hygiena je obmedzený.

Pred použitím gélu si zuby umyte obvyklým spôsobom zubná pastaa uistite sa, že ústna dutina sa dôkladne opláchne vodou. Potom naneste gél vatovým tampónom na miesta, ktoré si vyžadujú ošetrenie, a nechajte pôsobiť najmenej 1 minútu. Gél je možné použiť aj ako a zubná pasta.

Liečba by nemala trvať dlhšie ako jeden mesiac. 2. chlórhexidínový sprej 1,5% Ako sprej sa chlórhexidín často odporúča ako dezinfekčný prostriedok pre nositeľov protéz. Zabraňuje bakteriálnym plaketa (tzv. zubný film) z adherencie na zubnú náhradu a susednú sliznicu.

Spreje sa dajú použiť aj na dezinfekciu zubných kefiek, jazyk kefy alebo dlahy. Chlrohexidín je tiež obsiahnutý v sprejoch na hrdlo, ako je Collu-Blache. Chlórhexidín diglukonát je tiež veľmi užitočný pri bolestiach hrdla.

3. chlórhexidínová masť, krém chlórhexidín diglukonát sa používa na starostlivosť o infikované rany, na trenie vyvolaný zápal a na pupočnú starostlivosť. Najčastejšie používaná masť Antiseptický krém na rany Bepanthen® obsahuje chlórhexidín ako aj dexpanthenol. 4. ústna voda: 0.1% alebo 0.2% Najznámejšou formou chlórhexidínu je tekutá forma.

Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že použitie a ústa v prípade ťažkostí opláchnite obsahujúci chlórhexidín ústna hygiena (napr. pooperačné, zdravotné postihnutie) významne znižuje tvorbu bakteriálneho zubného filmu. Kvapalná forma sa používa pred operáciou na prevenciu bakterémie (prítomnosť baktérií v krv). Používa sa aj na sucho ústa (xerostómia) a nepríjemný zápach z úst.

Ďalej sa v endodoncii používa tekutá forma chlórhexidín diglukonátu - koreňové kanáliky sa často opláchnu týmto roztokom na boj proti baktériám. Často sa vytvárajú dutiny (hovorovo nazývané „diera v zube“) zubný kaz Odstránenie sa vyčistí týmto roztokom pred umiestnením náplne. Niektorým pacientom sa odporúča používať a ústna voda na dennú starostlivosť (napr. pri problémoch s ďasnami), je však potrebné poznamenať, že asi po dvoch týždňoch hrozí riziko sfarbenia zuba, jazyk a sliznica je dosť vysoká.

Chlórhexidín sa používa pri mnohých bežných výplachoch v ústach (0.1% alebo 0.2%). Denne po čistenie zubov, mal by sa pridať roztok na vyplachovanie úst. Takéto výplachy úst sú obzvlášť populárne po operácii, napr. Po vytrhnutie zuba, aby sa zabránilo možnej infekcii rany.

Odporúča sa tiež použitie chlórhexidínu paradentóza liečby. Aj keď by mala byť ústna hygiena z rôznych dôvodov sťažená, odporúča sa opláchnutie chlórhexidínom. Môže to byť prípad ľudí s telesným alebo duševným postihnutím alebo pobytu v nemocnici, kde nie je možná adekvátna hygiena.

Vďaka pozitívnemu náboju dobre priľne k ústam sliznice, zub a baktérie, kde sa potom pomaly uvoľňuje. Poskytuje tak dlhodobú ochranu a bojuje proti baktériám, ktoré nemôžu spôsobiť zápal. Ústne vody obsahujúce chlórhexidín sú lieky, a preto si ich musíte kúpiť v lekárni.

Ústne vody by sa tiež mali používať iba obmedzenú dobu, pretože pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť zafarbenie zubov, jazyka a sliznice ústnej dutiny. Toto hnedasté sfarbenie môže odstrániť profylaktický asistent po vysadení produktu. A zubná pasta s abrazívnymi prísadami môže poskytnúť aj prvý prostriedok. Okrem toho, zmysel klávesy môžu byť narušené, čo po ukončení liečby opäť zmizne. V každom prípade by sa mala doba používania prípravku prekonzultovať so zubným lekárom.