úvod
brachiálny plexus anestézie je metóda regionálnej anestézie, pri ktorej sú možné operácie v oblasti paží. Postup je pomerne jednoduchý a má len málo komplikácií. Okrem použitia počas operácie brachiálny plexus anestézia sa môže použiť aj pri chronických bolesť.
Anatómia brachiálneho plexu
brachiálny plexus je komplexný plexus pozostávajúci z chrbtice nervy C5 až Th1, ktorý dodáva nervy hlavne rukám a rukám, ale aj oblasti ramien. Po opustení miechový kanál, beží medzi dvoma svalmi v krk, predné a stredné svaly scalenus, ktoré tvoria takzvanú „medzeru scalenus“. Ako pokračuje, potom vedie pod kľúčna kosť v smere ramena. Na svojej ceste je brachiálny plexus sprevádzaný krv plavidlá. Táto úplná oblasť nervy a krv plavidlá je obklopený spojivové tkanivo taniere a rozdelené na rôzne oddelenia.
Vykonanie anestézie
V anestézii brachiálneho plexu sa a lokálne anestetikum sa vstrekuje hypodermickou ihlou do jedného z kompartmentov a potom sa distribuuje pozdĺž plexu. Podľa toho aký nervy alebo ktoré časti paže sa majú anestetizovať, anestetikum sa vstrekuje do rôznych miest. Nervový stimulátor a / alebo ultrazvuk prístroje sú vždy užitočné pri lokalizácii nervového plexu.
Nervový stimulátor je pripojený k injekčnej ihle a označuje správne miesto pre anestézie vysielaním prúdových impulzov do svalov dodávaných nervom. S pomocou ultrazvuk prístroj je možné vizualizovať samotné nervy, ktoré vyzerajú ako oblak alebo absorpčná bavlna. Alebo sa človek môže orientovať na vedenie štruktúr ako napr krv plavidlá ktoré prebiehajú podobným spôsobom.
indikácia
lokálne anestetikum, ktorý je injikovaný do blízkosti brachiálneho plexu, inhibuje prenos akčný potenciál pozdĺž nervu pôsobením na príslušné iónové kanály. Výsledkom boli informácie ako napr bolesť alebo sa tlak neprenáša. Indikácia nervovej blokády je hlavne v chirurgickej oblasti, aby sa zabránilo bolesť počas operácie na paži.
To znamená, že lieky proti bolesti môžu byť uložené počas nasledujúcej anestézie a po operácii, aby sa u pacienta vyvinuli menej vedľajších účinkov lieky proti bolesti a celkovo má menšiu bolesť. Operáciu ramena je možné vykonať aj bez anestézie, pretože ruka je v každom ohľade anestetizovaná. Tento postup je možné vykonať aj u starších alebo ťažko chorých ľudí, ktorým nemožno podať celkové anestetikum.
Anestézia Plexus brachialis sa môže použiť napríklad na korekciu a vykĺbené rameno (dislokácia ramena), aby bolo možné vydržať bolesť a aby ku korekcii mohlo dôjsť, kým je pacient pri vedomí. Ďalšou operáciou, kde je možné takýto postup použiť, je napríklad a zlomenina distálneho rádia. Okrem toho môže nervová blokáda brachiálneho plexu znížiť bolesť u pacientov trpiacich chronickou bolesťou. Všeobecne platí, že lokálne anestetikum sa môžu podať jednorazovo alebo sa môžu podľa potreby opakovane injikovať pomocou zavedeného plastového katétra, ktorý sa dá na určitý čas zafixovať v blízkosti plexu.
