Dávkovanie
pre schizofrénieZačnite s dávkou 2 - 4 mg rozdelenou do 1 - 2 dávok denne. Maximálna dávka je tu 8 mg. V mánia: Odporúča sa dávka 3 - 4 mg denne.
Dávka 6 mg sa nemá prekročiť. V prípade demencie: V takom prípade by sa mal liek brať veľmi opatrne. Odporúča sa užiť úvodnú dávku 2 × 0.25 mg.
Ak sa nevyskytnú vedľajšie účinky, cieľová dávka by mala byť 2 × 0.5 mg. V jednotlivých prípadoch je možné pokračovať v zvyšovaní dávky v krokoch po 1/4 mg. Pri depotnej liečbe sa dnes začína dávkou 25 mg každé 2 týždne.
V závislosti od závažnosti poruchy sú však možné aj dávky 37.5 mg a 50 mg (maximálna dávka). Hraničná porucha: Poranenie aj „psychóza„súvisiace“ podmienky, bohužiaľ, nie sú pri hraničných poruchách nezvyčajné. Podľa mojich skúseností sú dávky medzi 1-3 mg Risperdal® sú v tomto prípade užitočné, aby sa dosiahlo dobré uchopenie ako tlaku sebapoškodenia, tak aj akejkoľvek “psychóza- ako “nesprávne vnímanie.
Čisto lieková terapia samozrejme nikdy nemôže nahradiť hraničnú psychoterapie. V jednotlivých prípadoch môže byť dávka vyššia (v závislosti od závažnosti poranenia alebo pravdepodobnosti relapsu). Pri prechode z tabliet na depotnú liečbu sa musí simultánne liečiť asi 3 týždne, pretože depot nemá okamžitý účinok.
Nežiaduce účinky
Najčastejšie (až u 20% pacientov) s Risperdal® sú takzvané EPS (extrapyramídové poruchy). Patria sem vedľajšie účinky súvisiace s motorikou a pohybom v najširšom slova zmysle. EPS sa v zásade člení na: Skoré dyskinézy: Patria sem príznaky ako fyzický nepokoj, svalové zášklby, neúmyselné jazyk trčí, oko kŕče.
Tieto poruchy ustúpia po prerušení liečby. Neskoré dyskinézy: Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť po rokoch užívania neuroleptiká. Príznaky sú podobné ako u skorých dyskinéz.
Okrem toho existujú typické pohybové vzorce a pohyby tváre. Tieto poruchy sú trvalé. Poznámka autora: Vo svojej doterajšej lekárskej kariére som sa nikdy nestretol s neskorou dyskinézou spôsobenou Risperdal®. Parkinsonoid: Tieto príznaky pripomínajú klinický obraz Parkinsonovej choroby.
Výsledkom je obmedzenie alebo strata jemnej motoriky, chôdza v malom tremor, celková stuhnutosť (dôslednosť) a strata pohybu svalov tváre (amimia). Acaesia: Toto je veľmi nepríjemný sediaci nepokoj. Pacienti nemôžu napriek svojmu maximálnemu úsiliu zostať pokojne sedieť, ale zvyčajne sa „odrážajú“ hore a dole. Ďalšie časté vedľajšie účinky sú: Nespavosť, bolesti hlavy, vložiť krv tlak a závrat sú zriedkavejšie vedľajšie účinky: poruchy potencie (erektilnej dysfunkcie), nevoľnosťprietok mlieka V jednotlivých prípadoch (epileptické) záchvaty a pokles biele krvinky (leukopénia).
