Pseudoalergia: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Termín pseudoalergia sa používa na popísanie príznakov intolerancie, ktoré sú podobné príznakom alergie. Avšak na rozdiel od alergiePríčina je neimunologická, to znamená, že nedochádza k reakcii z precitlivenosti na imunitný systém k cudzej látke. Pseudoalergické reakcie sú založené na dispozícií postihnutého, tj na vrodenej alebo získanej poruche obranných mechanizmov alebo cieľových buniek alebo cieľových orgánov. Enviromentálne faktory najmä (pravdepodobne aj vírusové infekcie) sú nevyhnutné pre expozíciu genetického účinku alergie- podobné príznaky sa vyvolávajú preto, lebo sa zo žírnych buniek uvoľňujú zvýšené mediátory, ako sú napríklad histamíny, alebo preto histamín sa nedajú rozdeliť z dôvodu nedostatku enzýmov (diamínoxidáza, DAO) (neznášanlivosť histamínu). V pseudoalergiasa aktivácia žírnych buniek spúšťa nešpecificky, tj. bez zapojenia povrchovo viazaných protilátky. V tomto prípade príznaky pripomínajú alergiu okamžitého typu. Skupina pseudoalergií zahŕňa neznášanlivosť na biogénne látky amíny a potravinárske prídavné látky ako aj farmakologické intolerancie (drogy).

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

• Genetická záťaž - pozri nižšie Patogenéza.

Príčiny správania

• Výživa
  • Potraviny s vysokým obsahom vazo alebo psychoaktívnych biogénnych amínov (prirodzene sa vyskytujúce chuťové a chuťové látky nachádzajúce sa v potravinách, ako je tyramín, serotonín, histamín, synefrín, feruloylputrescín, putrescín, kadaverín, spermidín, spermín)
  • Potraviny, ktoré viesť zvýšiť histamín uvoľniť, ako sú jahody, čokoláda, citrusové plody, paradajky.
  • Potravinárske prísady alebo prirodzene sa vyskytujúce zložky potravín v potravinách, ako napríklad:
    • Antioxidanty (napr. Butylovaný hydroxyanizol (BHA) / E320, butylovaný hydroxytoluén (BHT) / E321, galláty / E310 - E312).
    • príchute
    • Farbivá alebo azo farbivá (napr. amarant / E123, chinolínová žltá/ E104, košenilová červená, erytrozín/ E 127, žltooranžová S / E127, indigotín (indigkarmín) / E132, kurkumín / E100, patentná modrá / E131, tartrazín/ E102 atď .; pozri pod potravinárske prídavné látky/farbivá).
    • Gélotvorné látky (napr manitol/ E421, sorbitol/ E420 /).
    • Zosilňovače chutí (kyselina glutámová a jej soli (glutamáty) / E620-625).
    • konzervanty (benzoáty - kyselina p-hydroxybenzoová: kyselina benzoová a jeho soli/ E210; metasulfity, dusitany a dusičnany / E49 - E252, estery PHB / E214 - E219, kyselina propiónová, síra oxid a siričitany/ E 221 - E227, kyselina sorbová a jeho soli / E200).
    • Regulátory kyslosti (napr. Vínan / E337).
    • Stabilizátory alebo želírujúce látky (napr sorbitol/ E420 /, manitol/ E421).
    • Salicyláty (kyselina salicylová)
  • Rezíduá pesticídov

Skupiny liekov *

• Anestetiká (intravenózne)
• analgetiká
  • Kyselina acetylsalicylová (ASA)
  • Β-laktámové antibiotiká
  • Nekyselinové analgetiká (ketoprofén, metamizol, paracetamol).
  • Nesteroidné protizápalové drogy (diclofenac, flurbiprofén, ibuprofen, kyselina meklofenamová, kyselina mefenámová, naproxén).
• Antiadiposita (orlistat).
• Antibiotiká
  • aminoglykozidy (gentamycín (gentamicín), gentamycín-AT, streptomycín, tobramycín).
  • cefalosporíny (cefoxitín, ceftazidím, ceftriaxon, cefuroxím).
  • Chinolóny /fluorochinolóny/ inhibítory gyrázy (ciprofloxacín, moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, lomefloxacín, levofloxacín, ofloxacín).
  • dapson
  • glykopeptidov antibiotiká (teicoplaninu, vankomycínu).
• Antiepileptiká (karbamazepín, gabapentín, pregabalín).
• Antiglutamatergikum drogy (memantín).
• Antikonvulzíva (karbamazepín, oxkarbamazepín).
• Antimalariká (atovakvón, chinín, hydrochinín, pyrimetazín).
• Antiparkinsonikum droga (amantadín).
• Antituberkulostatikum (rifampicín)
• Beta blokátory
  • Lokálne betablokátory (betaxolol, timolol).
• Inhibítory dipeptidyl peptidázy 4 (inhibítory DPP-4; gliptíny) - saxagliptín.
• Hemoroidné látky (Polykresulen).
• Hormóny
  • Antiandrogény (cyproterónacetát)
  • Deriváty prostaglandínu (miestne) - bimatoprost, latanoprost, travoprost, unoprostón.
  • Inhibítory 5-α-reduktázy (dutasterid, finasterid).
• Imunosupresíva (azatioprin
• Náhrady koloidnej plazmy
• Lokálne anestetiká
• Svalové relaxanciá / spazmolytiká (tolperizón)
• Röntgenové kontrastné médiá
• Sedatíva (klometiazol)
• sympatomimetiká
  • Α-sympatomimetiká (oxymetazolín, xylometazolín).

Lieky, ktoré sú inhibítormi DAO (diamínoxidáza):

• Antibiotiká
  • aminoglykozidy (framycetín, neomycín, paromomycín).
  • Klavulanová kyselina
  • izoniazid
• antiarytmiká
  • Antagonisty vápnika (verapamil)
• Antidepresíva
  • Tricyklické antidepresíva (amitriptylínu).
• antiemetiká (metoclopramid).
• Antimalariká (chlorochín)
• Antiprotozoálne látky (pentamidín)
• Antipsychotiká (neuroleptiká) - prometazín
• Bronchospazmolytiká (aminofylín).
• Expektoranciá (ambroxol, N-acetylcysteín).
• Neuroleptiká (prometazín)
• Parasympatolytiká (pirenzepín).
• Plazmový expandér (želatína)
• Vazodilatanciá (dihydralazín)

Nesteroidné analgetiká alebo protizápalové lieky uvedené nižšie môžu navyše viesť k uvoľňovaniu histamínu u osôb s alergickou dispozíciou, takže môže dôjsť k zvýšenému účinku histamínu:

• Kyselina acetylsalicylová
• diclofenac
• indometacín
• flurbiprofén
• ketoprofén
• Kyselina metalofenamová
• Kyselina mefenámová
• naproxén

Jaskyňa!Alkohol znižuje aktivitu enzýmov DAO (diamínoxidáza) a zvyšuje vstrebávanie of histamín! To súčasne vedie k ne-IgE sprostredkovanému uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek a bazofilných granulocytov. * Pacienti s pseudoalergiami často reagujú aj na farbivá v potravinách a liekoch: Azofarbivo tartrazín (E 102) a žltá borange S (E 110) sa často pridáva do rôznych liekov vrátane antialergík. Ďalšie farbivá v liekoch s rizikom alergie sú: Chinolínová žltá (E 104), True Yellow (E 105) a Ponceau 4R (E 124)! V časti „Potravinárske prídavné látky”Nájdete databázu všetkých skupín látok: prísady do potravín s alergickým a / alebo pseudoalergickým potenciálom sú tam príslušne označené.