Produkty
Dutasterid je komerčne dostupný vo forme kapsúl (Avodart). Je k dispozícii aj v kombinácii s alfa blokátor tamsulozín (Duodart); pozri dutasterid tamsulozín. Účinná látka bola v mnohých krajinách schválená od roku 2003. Generiká boli registrované v roku 2017. Generic verzie Duodartu boli schválené v roku 2018.
Štruktúra a vlastnosti
Dutasterid (C.27H30F6N2O2Mr = 528.5 g / mol) je 4-azasteroid a štrukturálne úzko súvisí s finasterid, prvý agent z tejto skupiny, ktorý je tiež komerčne dostupný v indikácii prostaty zväčšenie. Dutasterid existuje vo forme bielej až mierne žltej farby prášok ktorá je nerozpustná v voda.
účinky
Dutasterid (ATC G04CB02) je selektívny, silný a kompetitívny inhibítor 5alfa-reduktázy, ktorý premieňa testosterón na 5α-dihydrotestosterón. 5α-dihydrotestosterón predstavuje dôležitý rastový stimul pre prostaty zväčšenie. Na rozdiel od finasterid, dutasterid inhibuje nielen typ 2, ale aj typ 1 5-reduktázu a je účinnejším inhibítorom enzýmu s pomalou disociáciou. Obe izoformy sú nadmerne exprimované v prostaty. Dutasterid sa preto nazýva aj duálny inhibítor. Má dlhý polčas rozpadu 3 - 5 týždňov. Znižuje veľkosť prostaty, zmierňuje príznaky a zlepšuje tok moču.
indikácia
Dutasterid je schválený samotný alebo v kombinácii s tamsulozín na liečbu a prevenciu benígnej progresie Rozšírenie prostaty, Ako finasterid, je indikovaný na liečbu androgénnej alopécie (zdedenej vypadávanie vlasov) u mužov podľa štúdie fázy III z roku 2010, ale pre túto indikáciu ešte nebola schválená. Dutasterid môže tiež zabrániť prostate rakovina, podľa veľkej štúdie, ale tiež ešte nebol schválený v tejto indikácii.
Dávkovanie
Podľa SPC. The kapsule sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne, nezávisle od jedla.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Dámske
- Deti a tínedžeri
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom. Ženy v tehotenstva by nemali prísť do styku s liekom, pretože to môže byť škodlivé pre plodnosť. Ďalej je potrebné poznamenať, že dutasterid vedie k výraznému zníženiu PSA.
interakcie
Dutasterid sa metabolizuje prostredníctvom CYP3A4. interakcie s inhibítormi alebo induktormi CYP3A4. Nie interakcie sú známe s tamsulozín.
Nepriaznivé účinky
Najbežnejšie nepriaznivé účinky zahŕňajú sexuálne dysfunkcie, ako je impotencia, zníženie libida, ejakulačná dysfunkcia a gynekomastia, čo je zväčšenie mužskej mliečnej žľazy. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie. Pri kombinácii s tamsulozínom možno očakávať viac vedľajších účinkov ako pri monoterapii.
