Prognóza
Prognóza je dobrá, miera recidívy sa pohybuje medzi 2 - 10% v závislosti od chirurgickej metódy.
Inguinálna kýla v tehotenstve
Počas tehotenstva existuje zvýšené riziko slabinová prietrž. Dôvodom je zvýšený tlak v brušnej dutine a slabosť svalov brušnej steny. Vďaka neustále prítomnému tlaku v bruchu, ktorý sa neustále zvyšuje, brušná stena, cez ktorú vyčnieva črevo, slabne.
Ďalej sú typické slabé miesta navyše oslabené poklesom sily svalov. Tehotné ženy preto častejšie trpia na slabinová prietrž, ktorá je zvyčajne viditeľná počas prenatálneho vyšetrenia alebo na základe danej symptomatológie. Inguinálne kýly počas tehotenstva sa zvyčajne neliečia chirurgicky alebo až po narodení.
Keďže taký slabinová prietrž je takmer vždy spôsobená tehotenstva, táto spúšť zmizne po narodení, a preto človek často čaká. Ak sa príznaky po narodení nezlepšia, je indikovaný chirurgický zákrok. Ak sú komplikácie alebo závažné bolesť vyskytnú počas tehotenstva, bude kýla operovaná predčasne.
Rôzne formy hernie u žien
V nepriamej alebo „bočnej“ (vonkajšej) inguinálnej hernii vstupuje herniálny vak do kanála cez vnútorný krúžok inguinálneho kanála. Herniový vak tam sprevádza okrem iného väzivo maternice (Ligamentum teres uteri), ktoré vychádza z maternica k blarney. Herniálny vak potom vystupuje cez vonkajší krúžok inguinálneho kanála hore inguinálne väzivo, kde je zvyčajne hmatateľná.
Nepriame inguinálne kýly môžu byť vrodené alebo získané v priebehu života. Na rozdiel od mužov tu kýla sprevádza väzivo maternice, a nie spermie potrubie. Pretože v inguinálnom kanáli sú u mužov väčšie štruktúry, vnútorný krúžok, tj vstup prístav, je zväčšený.
Preto je inguinálna kýla u mužov oveľa častejšia. V priamej alebo „strednej“ („centrálnej“) inguinálnej hernií presakuje herniálny vak cez slabé miesto v brušné svaly. Kýla preto nevstupuje do ingvinálneho kanála cez vnútorný krúžok, ale sprevádza ho až pri postupe.
Pretože herniálny vak nepreráža cez ingvinálny kanál, ale priamo cez brušnú stenu, táto kýla sa nazýva aj „priama ingvinálna kýla“. Priame inguinálne kýly sa získavajú vždy, zvyčajne zvýšeným tlakom. Ich klasickým bodom prechodu je takzvaný „Hesselbachov trojuholník“.
Toto je meno, ktoré sa nazýva slabé miesto svalstva, ktoré zvyčajne existuje u ľudí a ktoré sa premieta pomerne centrálne do oblasti brucha. Vrodené inguinálne hernie sa vyskytujú hlavne u novorodencov a dojčiat. Počas embryonálneho vývoja dochádza k znižovaniu štruktúr, ktoré sa tiahnu do a presahujú cez ingvinálny kanál.
To spôsobí, že pobrušnice sa má ťahať pozdĺž, čím sa vytvára prirodzené spojenie medzi brušnou dutinou a slabinami. Spojenie zvyčajne rastie veľmi skoro. Ak však zostane, vytvorí sa čoskoro ingvinálna kýla, ktorá je zvyčajne nápadná začervenaným opuchom.
Vrodené inguinálne hernie sú preto vždy nepriame kýly, pretože sa dostávajú cez vnútorný kruh inguinálneho kanála. Ženy tvoria iba asi 10 - 20% z celkového počtu inguinálnych hernií. Asi dve tretiny sú nepriame inguinálne hernie a jedna tretina priame inguinálne hernie. V prípade nepriamych a / alebo vrodených inguinálnych hernií je pravá strana postihnutá podstatne častejšie. Je to pravdepodobne spôsobené embryonálnymi vývojovými príčinami a pravdepodobne to súvisí so šírkou inguinálneho kanála. Pri priamych inguinálnych herniách sa nerozlišuje medzi pravou a ľavou pravdepodobnosťou výskytu.
Všetky články v tejto sérii:
